ハイポな精神科後期研修できるところはないか

**名無しさん＠おだいじに** · 2023/05/29(月) 15:09:30.69

内科の専攻医なんだが、毎日きつくて精神科への転科を考えている。
ハイポな基幹病院って知らないか？

**名無しさん＠おだいじに** · 2023/06/02(金) 12:57:51.32

拘束時間が長いのが嫌。
担当医として責任持つのがストレス。
メリハリ無いのがストレス。
勉強が嫌い。
職場の雰囲気が悪い。

のどれかにもよるかと・・・

拘束時間とメリハリに関しては大抵の単科病院は、内科専攻医よりはマシだと思う。
精神科は内科同様に主治医制なので、診療そのもののストレスは大きくは変わらない可能性ある。

内科もDMやコラーゲンなら割とQOLは普通だと思う。

**名無しさん＠おだいじに** · 2023/06/08(木) 17:32:54.94

ありがとうやで。
やっぱり単価病院がいいか。
大学は雑務多いしいやや

**名無しさん＠おだいじに** · 2023/06/08(木) 18:07:06.28

>>3
院に行くとかポストに興味があるとか（都会の）公的病院の部長になりたいとか、そう言う目的が少しでもあるなら出身校の医局に入るのが良い。
または親の跡を継ぐとかの場合も地元の医局とは繋がり必須なので入局必要。
前科やトラブル持ちでどこも就職不可とかも。

それ以外の人が気楽に定年まで生きてくのが目的なら、何科だろうと入局しないにこしたことはない。

**名無しさん＠おだいじに** · 2023/06/08(木) 18:10:22.40

>>3
精神科や眼科や皮膚科の場合、関連施設の中では大学が一番楽ちんな事もある。

地方のでかい総合病院なんて派遣された日には、ほとんどメジャー内科と変わらない拘束時間だったりするし。
仕事の難易度とかは別として

**名無しさん＠おだいじに** · 2023/06/08(木) 18:14:41.83

外科系や循環器内科や消化器内科みたく、専門的手技を先輩の庇護のもと集中的にこなさなきゃならん人達は
大学医局または巨大病院グループみたいな所に属すメリットはあると思うけど・・・

2023/06/09(金) 06:54:43.50

小児アルコール中毒の女子患者がいたから女医さん診てやって、病院医者板。

2023/06/09(金) 06:55:33.10

断酒とかマジリアルに聞くと思うが最後通牒みたいに使わない。

2023/06/09(金) 06:56:01.75

内科に詳しい精神科音痴多いぞ。

2023/06/09(金) 06:56:33.24

ロボトミー（精神外科）は必修。警察刑務所より役立つ。

2023/06/09(金) 06:57:12.02

自分がまず患者になるべきだろう。

2023/06/09(金) 06:57:45.08

ルックスから本質まで精神科向きは少ない。

2023/06/09(金) 06:58:16.70

特異的なものの良さを失わさないように。

2023/06/09(金) 06:59:21.66

しかし病院の戒律や律法例えば完全消灯するとかによっては誰か光る精神科潜在性は多い。

2023/06/09(金) 07:00:05.69

総合診療　精神科　で好転する病気は多くないか。良さを失わなければ。

2023/06/09(金) 07:00:29.55

本質的に容姿も性格もというところだ。

2023/06/09(金) 07:01:21.14

かかりつけ医制度では専門性に届かず、たとえば精神能力の低いものまで診なくてはならない。

2023/06/09(金) 07:02:03.64

総合診療科に精神科医を置くということが改革革命になる。

2023/06/09(金) 07:02:46.42

だから精神畑に長居しないことだね、精神病は一見やや早熟。

2023/06/09(金) 07:03:14.72

大学院育成じゃ体験をもって診療できないし。

2023/06/09(金) 07:04:08.66

三大成人病をそのラインで想定してみればいい。

2023/06/09(金) 07:04:28.79

苦もなく治る。

2023/06/09(金) 07:08:10.23

患者の状態を対射して客観すべきで、自己の悩みで科を選ぶな。病気の悩みが合致
ちするかも、総合精神科診療。実は心療内科もいいぞターミナルケアポイント。
総合診療科とたてておいた。乳がんの予後考えてみて合わせて。

2023/06/09(金) 07:08:59.17

心理と心療。も相性いい。

2023/06/09(金) 07:10:12.92

それに臨床心理士公認心理士を立てるとガラッと変わる。
精神保健福祉なども精神科には手ごわいなあ。ある意味外来に呼べ。

2023/06/09(金) 07:28:56.16

例えば災害などで精神や心理の損傷障害を骨折や内科から見逃してはいけない。

2023/06/09(金) 07:29:24.97

そこで精神科救急外来を立ててある。

2023/06/09(金) 08:06:24.32

精神科救急外来にけが人や急病人を運び、総合診療精神科医師が応急処置ナース控えてと高齢ナース入院先をさがすというとセクハラ加害しない尊厳ギャップ守ると受け入れ先無し右往左往の待たされが解消する、病気やケガならだれにでも期待していい。
救急車は女性患者は診療内科が救急ターミナルで心臓血管外科より助かるな、派遣する場合。女子スタッフの有事の必要性、
によるお見合いギャップの解消。

2023/06/09(金) 08:07:01.38

介護施設の廃棄。病院につなぐ。

2023/06/09(金) 08:07:26.93

病気なら病院が動く。

**名無しさん＠おだいじに** · 2023/06/10(土) 20:58:57.76

本当何がストレスかにもよるぞ
時間的なQOLは大体内科より高いが面倒な患者や家族は多いし
二次救急とかはやらなくてもいいが精神科当直は粘着質なこと多いし

**名無しさん＠おだいじに** · 2023/06/11(日) 07:47:55.58

内科外科当直と違って、時間外に来る精神科患者は医学的な面白さはほぼ皆無なめんどくさい系しか来ない。
シゾとかMDIとかの急性期は行政機関が動いている平日日中に連れてくる事が多いし、最近のシゾは余り暴れたりしないから精神科QQで警察に取り押さえられて連れて来られるケースはかなり減った。

時間外は変なやつばかり来る。MRやASDのこじれたのとか。そう言うのは親も似てるから説明が大変。

**名無しさん＠おだいじに** · 2023/06/17(土) 06:15:47.53

ちなみに>>1さんは大学専攻医？もしくは市中？
最初からサブスペメインの働き方？それともローテーションするやつ？
まさかハイポ志向なのにメジャー内科とか選んでないよね？

**名無しさん＠おだいじに** · 2023/06/28(水) 20:10:43.97

専門医とることに執着しなければどこでも転科できるかと

**名無しさん＠おだいじに** · 2023/06/28(水) 23:31:08.01

内科の中で何科できついと思ったのだろうか。
循環器とかで撃沈したなら分かるけど、内分泌や腎やコラーゲンで撃沈したなら専攻科を変えても劇的にQOLや主治医としての責任が急降下する訳ではないと思う・・・
患者を担当して全責任もって四六時中悩まなきゃならん面倒さは主治医制の科ならどこもついて回るでしょうし。
単科の精神科は確かに他に比べたら早めに帰宅できるし休日は当直医対応だから拘束時間は短いけど、患者の生殺与奪の全責任を春から待たされる重圧はどんなハイパー病院の初期研修でも未経験の領域だから皆一度は挫折しかけるんでないかな。

**名無しさん＠おだいじに** · 2023/06/28(水) 23:44:17.17

なんとなくだが内科的な面倒くささが嫌な人は

勉強嫌でなければラジか病理
手技嫌いでないなら麻酔か眼科
両方とも嫌じゃなければ救急

とかに行くのが無難な気もする。

精神科は内科の拘束時間だけ短くして面倒臭さだけ残したような印象が強い。
昔みたいな廃人でも雇う様な単科はもうほとんど無いだろうし・・・