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第114回医師国家試験スレ★14
レス数が1000を超えています。これ以上書き込みはできません。
0003名無しさん＠おだいじに
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2020/01/11(土) 22:40:12.92ID:MIOiM1Ni
埋めてきたでー
0004名無しさん＠おだいじに
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2020/01/11(土) 23:16:06.97ID:???
いちおつ

去年の問題でそれっぽいのでたのか冬メックとかテストゼミ予想編とかでNSFの問題が出たのが印象に残ったんだけど出題されるかな
0005名無しさん＠おだいじに
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2020/01/11(土) 23:19:39.92ID:Miq0kUtp
実家で勉強しとるやつおる？
0007名無しさん＠おだいじに
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2020/01/11(土) 23:25:20.96ID:???
実家で勉強してる
飯も洗濯も全部やってくれるから楽だわ
その分だらけてYouTube見てるから結果勉強量は変わらんが
0016名無しさん＠おだいじに
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2020/01/12(日) 00:03:11.88ID:???
夜の穴埋め問題
糖尿病患者が出産した場合、新生児は
？児、？血糖、？カルシウム血症、？ビリルビン血症になりやすい。
0020名無しさん＠おだいじに
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2020/01/12(日) 00:20:46.38ID:???
んー電解質ムズイな考えれば分かるのかな
高インスリン→低K→多尿Ald↓ADH↑
血糖上昇のためにCol,T4,GH↑
うーん、わからん
異化亢進して低Ca高Bilか？
0026名無しさん＠おだいじに
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2020/01/12(日) 00:37:05.46ID:???
>>16
答え
巨大、低血糖、低Ca、高Bi

適当解説　
糖毒性で肺、副甲状腺、肝、すべて未熟な感じに。
奇形も生じやすくなる。
0028名無しさん＠おだいじに
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2020/01/12(日) 00:45:48.08ID:???
>>26
未熟なら、なぜ巨大児になるんだ？
副甲状腺が未熟なら甲状腺も未熟でクレチンになるのか？そんなの聞いたこと無い
0032名無しさん＠おだいじに
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2020/01/12(日) 01:11:58.59ID:???
巨大児になるのは高血糖だからインスリンがせっせかせっせか分泌されて糖を脂肪に変えてくれるからおデブ赤ちゃんになるんじゃないの 出産後低血糖になるのもその高インスリン状態が原因な訳で
0033名無しさん＠おだいじに
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2020/01/12(日) 01:14:25.84ID:???
考え方により両方導けてしまう
時々そういうのあるからまる覚えが早いよ
あと30日切ったしさ
0035名無しさん＠おだいじに
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2020/01/12(日) 01:35:50.75ID:???
いやそんなんみんな知ってるわ
副甲状腺が低形成になるのが分からんって話
覚えろってねえ
内分泌と電解質は理解しないと臨床で使えんだろ
0039名無しさん＠おだいじに
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2020/01/12(日) 03:01:47.00ID:???
質問者と俺は別人物なんだけどな
そもそも質問者の意図が分かってない？
糖毒性で未熟になるならすべての臓器がそうならないとおかしいわけで
少なくとも同じ内分泌臓器である甲状腺や膵、副腎も
でも、そうなってない、だから未熟ってのはおかしいでしょってそういう話してるんじゃないの？
論点はなぜ巨大児になるのかではなく、"未熟"というのは正しいのか？ってことでしょ
0044名無しさん＠おだいじに
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2020/01/12(日) 08:31:12.65ID:???
フードコートマニアとして

平和堂　最近は大学受験生の勢力強いが一番落ち着く

イズミヤ　大学浪人に喧嘩売られたんで本部に通報　警戒が強くなった。最近はベンチがお気に入り

マックスバリュ　最近花丸急上昇。メンヘラ軍団やデイケアの集団に遭遇するが景観が良いのでお気に入り
0048名無しさん＠おだいじに
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2020/01/12(日) 08:35:56.45ID:???
イオンのフードコート好きだったのに
俺が座る座席　行くとこ全部に
警告文張り出されたわ
0050名無しさん＠おだいじに
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2020/01/12(日) 08:52:55.71ID:???
>>38
金持ち私大卒なら一択
国立でも裕福ならOK
私立医学部の学費より安く。私立医学部の3倍手厚い
0051名無しさん＠おだいじに
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2020/01/12(日) 10:04:09.39ID:???
金持ち私大卒なら一択 。国立でも裕福ならOK

私立医学部の学費より安くて私立医学部の3倍手厚い
そして国試合格率も88パーセントが保障される
0052名無しさん＠おだいじに
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2020/01/12(日) 10:15:14.65ID:???
朝のwarm up範囲は神経

脳梗塞について誤っているものを2つ選べ。
a.ラクナ梗塞では四肢麻痺を起こしにくい。
b.血糖値300の患者にrt-PA療法は使えない。
c.ABCD2スコアの2つのDとはDurationとDifinition of CNSである。
d.Wallenberg症候群では病側の小脳失調をきたす。
e.内頸動脈ー海綿静脈洞瘻では眼球突出を認める。
0053名無しさん＠おだいじに
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2020/01/12(日) 10:18:56.54ID:???
ce？拍動はあっても突出までしなかったような…自信ない aもちょっと分からん 内包圧迫されて錐体路障害されるのかな
0056名無しさん＠おだいじに
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2020/01/12(日) 11:02:35.05ID:prvyaOjg
bc
偏差値35の俺が保障する
0058名無しさん＠おだいじに
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2020/01/12(日) 11:48:36.22ID:???
>>52
答え bc

a.ラクナ梗塞は微小な動脈、主に穿通枝の閉塞。軽い運動麻痺と感覚障害と失調など。
b.血糖50未満400以上の患者にrt-paは禁忌。
c.ABCD2のDはdurationとdiabetes mellitusである。
d.wallenberg症候群では対側は温痛覚障害で他は大体病側。
e.内頸動脈-海綿静脈洞瘻では拍動性に眼球突出を認める。拍動性眼球突出、結膜充血・浮腫、拍動性雑音が3徴。
0059名無しさん＠おだいじに
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2020/01/12(日) 11:53:48.76ID:???
>>57
■医師国家試験９１Ｃ１０（改）
出生後の児が罹患しやすいのはどれか。３つ選べ。
　ａ　低カルシウム血症
　ｂ　低血糖症
　ｃ　高ビリルビン血症
　ｄ　胎便吸引症候群
　ｅ　新生児慢性肺疾患

正解：abc
○ａ　低カルシウム血症
一般に新生児は生理的に副甲状腺機能が低いが、
糖尿病母体児の場合には副甲状腺機能の未熟性がさらに強く、
低カルシウム血症が起こりやすい。
○ｂ　低血糖症
○ｃ　高ビリルビン血症→胎児の肝臓の発達の未熟性のため
　ビリルビンの分解能が弱い
0071名無しさん＠おだいじに
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2020/01/12(日) 12:08:51.83ID:???
>>58
じゃあ比較的珍しいrt-PAと内頸動脈ー海綿静脈瘻だけ
102I46,105A32,110I10
QBonlineアプリで疾患名検索したら関連問題全部出てくるよいちいち番号打たなくても
0074名無しさん＠おだいじに
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2020/01/12(日) 12:10:19.78ID:???
>>70
俺　フードコートニキもどきやけど、
問題出せる脳みそじゃない

今もイオンのリンガーハットで
餃子定食食ってまっせー
0080名無しさん＠おだいじに
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2020/01/12(日) 12:19:11.11ID:???
必修講座レビューよろ
意外とつまづく基本事項おさらい系なら観る
予想系なら観ない
0081名無しさん＠おだいじに
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2020/01/12(日) 12:23:30.44ID:???
>>80
マジレスやが、過去問題を掘り下げての解説が６割、予想系４割、禁忌事項のまとめもついている。テンションの高いMORINAGA医師と、ブレずに味のあるKiyosawa医師のタッグは正月でボケかけた脳みそに良い刺激だ。５０００円ちょっとで、このクオリティはコスパ良い。


以上サクラみたいなレビュー
0087名無しさん＠おだいじに
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2020/01/12(日) 13:02:49.41ID:???
>>59
遅レスだけど
別に低血糖以外は健康な正常児でもみられるものを選べばいいだけだね大した問題じゃない
0088名無しさん＠おだいじに
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2020/01/12(日) 13:09:41.44ID:???
上位層はこの時期必修落ちにびびりだいたい直前講習やQBやってるな
一方、下位層はサマライズ
中間位層は回数別
な印象。
0092名無しさん＠おだいじに
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2020/01/12(日) 13:34:40.38ID:???
m4とqaは単科かつ安価で始められるとこが
学生のハードルをうまく下げてると思うわ
0097名無しさん＠おだいじに
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2020/01/12(日) 13:41:00.85ID:???
ステロイドで病態が悪化しないものはどれか。
a.うつ病
b.糖尿病
c.脊髄圧迫
d.急性膵炎
e.Celsus禿瘡
f.閉塞隅角緑内障
g.Cushing症候群
h.a〜g全て悪化する。
0099名無しさん＠おだいじに
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2020/01/12(日) 13:44:32.54ID:???
テコ4でパンリン75%取れてる奴は毎日軽く知識メンテしてりゃ少なくともパンリン落ちはありえないってのになんであんな無駄に上目指してんだろ 必修対策に駆られるのは分かるけどさ
0102名無しさん＠おだいじに
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2020/01/12(日) 13:47:40.42ID:???
上目指しすぎなのは同意
相対評価にビビる気持ちもわかる
あれが出るだのこれがわからんだの……
最低限でサラッと受かるのに慣れてないと不安だしメンタル的にはキツいしな
0105名無しさん＠おだいじに
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2020/01/12(日) 14:00:12.18ID:???
予想問題なんか9個や10個当たろうが大して合格には影響せんよ 知らなかったら解けなかったのが10個もあるなら流石に変わるだろうけど、そういうのは多くても5つもないし

ただ、必修の臨床を予想で当てたらマジで価値デカい 仮に知らなくても解けたレベルだったとしても一問でも正解に確信持てるなら精神的に楽になる

まぁ言いたいのは国家試験のプロが本気で当てにいっても当たるのは限られてるし当たってもさしたる影響はない それなのにちょっと優秀な医学生が思いつきで予想言い合うなんて本当に無駄 それに影響されてメンタル病むのはもっとアホ
0107名無しさん＠おだいじに
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2020/01/12(日) 14:12:44.64ID:???
>>99
そりゃお前国試解き終わった後に絶対的な自信を持って解答速報に入力したいからよ
俺は模試偏差値65前後取り続けてるけど去年の必修の英語みたいなのが来たら途端に点数下がるからな
0108名無しさん＠おだいじに
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2020/01/12(日) 14:16:36.89ID:???
>>107
だから偏差値50前後ありゃ少なくともパンリンでは絶対落ちないと言っていいでしょうよ… まぁ流石にその程度でこれから30日弱サボったら流石に危ないかもしれないけど
今までやった分の復習を毎日3時間もやったら全然大丈夫だろ とりあえずパンリンに関しては
0109名無しさん＠おだいじに
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2020/01/12(日) 14:17:46.06ID:???
さしたる影響はない？
去年NOMIな7割もつられたんだぞ
あれが必修の臨床だったら大荒れだ
0115名無しさん＠おだいじに
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2020/01/12(日) 14:45:23.05ID:???
研修医になっても国試スレ覗きにくるなんてさぞお辛い研修をされてるんですね先生！
0116名無しさん＠おだいじに
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2020/01/12(日) 15:11:39.63ID:???
合ってようと間違えてようと、大多数と同じ選択肢を選べればいいゲームだろ
nomiショックの問題だってそこで別にnomi選んでみんなと一緒に間違えたからって合否分けないし
割れ問ひとつにこだわるより正答率高い問題を落とさなきゃ大体受かるんだから
模試の成績表とかそうなってる
0117名無しさん＠おだいじに
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2020/01/12(日) 15:14:44.98ID:???
新ワードやら予想やらに飛びつく馬鹿が勝手に基本中の基本で落としてくれると思ってます
0120名無しさん＠おだいじに
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2020/01/12(日) 15:21:43.26ID:???
こんなどのレスが同一人物かも分からん数行の文ちょろっと見ただけでせん妄連呼してる人間の方ががよっぽど頭おかしい
0126名無しさん＠おだいじに
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2020/01/12(日) 15:32:45.81ID:???
必修ってみんなが選びそうなやつ選べって言うけど自分の中では常にそういうつもりで選んでるから自分が実は少数派の選択肢選んでることに気づかんよな
0129名無しさん＠おだいじに
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2020/01/12(日) 15:50:34.24ID:???
snsの中でもこの板は最も役に立たない。それどころか本番の足を引っ張るリスクファクターだというのに
オマイら不合格！
キャハハハハハハハ！
0130名無しさん＠おだいじに
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2020/01/12(日) 15:51:43.27ID:???
まぁ普段からありえないミスとか読み間違いしてても平均点取れてるから大丈夫やろ この前のテコ4声門を声帯と読み間違えちまってたわ
0135名無しさん＠おだいじに
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2020/01/12(日) 15:56:49.28ID:???
まあ 自分の記憶と正反対の答えにしてしまったりするよなｗ
意味不明で後悔するやつ
0145名無しさん＠おだいじに
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2020/01/12(日) 16:15:14.88ID:???
妊婦に使える抗菌薬の語呂合わせで
マンコ！ペニス！セックス！
(マクロライド、ペニシリン、セフェム)
って奴ツボなんやけど同じ奴おる？
0148名無しさん＠おだいじに
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2020/01/12(日) 16:17:15.01ID:???
>>97
答えc
aステロイドどインターフェロンはうつ病のリスク
bdg血糖値をさらに上昇させる
cステロイドは脊髄浮腫を予防する効果がある。むしろ治療
eケルズス禿瘡はステロイド外用がリスク
fステロイドは眼圧上昇させる
0150名無しさん＠おだいじに
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2020/01/12(日) 16:30:30.31ID:???
レジュメ戻ったり110D37の解説とかみたけど緑内障にステロイドは禁忌とか悪化させるみたいな解説わざわざしてんのは見かけなかったけどな ステロイドの眼圧上昇作用ってそんなしっかり影響あるもんなのか？
0162名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/12(日) 17:21:22.54ID:???
テコム4遅ればせながら解いた 提出期限は今日までらしいが会場受験だから大丈夫だろ
0179名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/12(日) 17:49:40.19ID:???
ｍ４もマップ駆け込み需要あるんやろな
毎年マップで５０００万円くらい稼ぐと聞いたが
0185名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/12(日) 18:14:39.39ID:???
自分の取ってる講座だけを信じたくなる気持ちはわかるがなあ
他をsageていいわけじゃない
0190名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/12(日) 18:43:34.68ID:???
ワイの勉強法
マップ2時間
回数別2周目2ブロック30分
模試の復習1ブロック30分
臓器別の復習1時間
合計1日4時間で終わり
0197名無しさん＠おだいじに
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2020/01/12(日) 18:56:51.15ID:???
書き忘れてたけど回数別2周目は1周目で間違えたところや自信なかったところだけよ
流石に全問はやってへんで
0201名無しさん＠おだいじに
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2020/01/12(日) 19:03:39.09ID:???
hzmに答えて欲しくて質問したのにそこらの医学生とmedu4コンシェルジュに回答されて萎える
0205名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/12(日) 19:10:16.30ID:???
一日１０００問説いてる子の話をHZMがしてたけど、実際やってやれない量じゃないよな
0206名無しさん＠おだいじに
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2020/01/12(日) 19:12:22.41ID:???
ツイッターの人たちはなんであんなに成績がいいんですか？
みんな50とか60とか70とか言い出して勝てる気がしません
0211名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/12(日) 19:16:53.56ID:???
反射ゲーみたいに解きまくっても
今の国試には通用しないっていうのもHZMの名言
0213名無しさん＠おだいじに
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2020/01/12(日) 19:18:25.40ID:???
集中力なさすぎて反射ゲーしかできないｗ
問題文長いと目が滑るんよね……
必修とか30分もありゃ解き終わるけど、正答率も8割ギリギリの模様
0226名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/12(日) 19:48:15.24ID:???
今日の1問ね
範囲は神経

脳動脈瘤の好発部位として最も頻度が高いものを1つ選べ.
a. 脳底動脈
b. 前大脳動脈遠位部
c. 中大脳動脈分岐部
d. 内頸動脈ー後交通動脈分岐部
e. 椎骨動脈ー後下小脳動脈分岐部
0232名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/12(日) 20:04:02.63ID:???
好発部位として不適切なものを選べのほうがいい感じの難易度になりそう
a.Acom
b.MCA分岐部
c.IC-PC分岐部
d.BA先端部
e.PICA
とか
0234名無しさん＠おだいじに
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2020/01/12(日) 20:10:25.56ID:5d9+L6ia
ぐはっ
d?
偏差値35の限界
0239名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/12(日) 20:16:38.29ID:???
過去問重視だし
古い・いらない情報は捨てて
出るとこだけを確実に抑えるんだよ
0240名無しさん＠おだいじに
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2020/01/12(日) 20:23:28.99ID:???
過去問しかないよ
この世の記憶は過去問なんだ、どんな偉い先生でも過去の記憶を元にしてる
そうじゃないと人間成り立たないだろう？
どんなに人を疑っても過去からの連続だよ
0242名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/12(日) 20:33:50.27ID:???
直近の過去問重視で考えると
脳動脈瘤の好発部位は詳しく覚えてなくてもいい
最低限、一番多いとこだけ押さえとけば十分
そう考えると合理的な出題なのかもな
0245名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/12(日) 20:41:26.69ID:???
血圧高そうなところに動脈瘤できるから
内頸動脈が最初にぶつかるIC-PC
次にぶつかるMCA分岐部
左右の内頸動脈が合流するAcom
これが破裂トップ3で理解すればすぐ覚えられるけどね
0248名無しさん＠おだいじに
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2020/01/12(日) 21:10:07.12ID:???
https://www.dock-tokyo.jp/feature/sickness/visceral-disease/cerebral-aneurysm.html
脳動脈瘤
好発部位：
（１）内頚動脈・後交連動脈分岐部（IC-PC）
　　　　　　（IC-PC動脈瘤を見る）
（２）前交通動脈（A-COM）
（３）中大脳動脈の第一分岐部（MCA）
（４）脳底動脈終末部(basilar top)

後下小脳動脈（posterior infe-rior cerebellar artery; PICA）で終わるものは
一般に“PICA end”と呼ばれている．
一方，PICA末梢（distal PICA）に生じる動脈瘤は全脳動脈瘤の0.016-1.7%とまれ
0249名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/12(日) 21:27:41.99ID:5d9+L6ia
脳底動脈終末部は盲点。
一点一点っと。
0255名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/12(日) 22:36:05.27ID:???
インスリンって多少の成長促進作用があるんじゃなかったっけ？
基礎で習ったぞ
Insulin-like growth factorsって成長因子も実際あるだろ
0256255
垢版 |
2020/01/12(日) 22:38:40.39ID:???
すまん。もう終わった話を蒸し返しちまった
0257名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/12(日) 22:44:28.11ID:???
これは定型問題なので解説付きで。
36歳の男性。急に出現した頭痛と右眼瞼下垂とを主訴に来院した。意識は清明。
右瞳孔は左より大きく対光反射は消失している。最も考えられるのはどれか。
a片頭痛　b脳梗塞　c脳出血　d緊張型頭痛　eくも膜下出血

正解：e

解説
右眼瞼下垂、右散瞳、対光反射消失→右動眼神経麻痺
動眼神経麻痺に急に出現した頭痛を伴う疾患は、IC-PC脳動脈瘤破裂によるクモ膜下出血。
IC-PC動脈瘤が大きくなると、付近にある動眼神経を圧迫して、動眼神経麻痺を来す。
急に出現した頭痛が認められるので、くも膜下出血を来している。
0258名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/12(日) 22:45:31.56ID:???
必修予想問題。これはどう？
54歳の男性。肥満あり。３年前にDMと診断されたが放置していた。
草刈りをした後から右眼瞼下垂が徐々に強くなり、
３日後には完全に右眼臉がふさがってしまった。
右眼球はやや外転位。意識は清明。症状の発症前から右眼窩部の疼痛あり。
右瞳孔の対光反射は保たれている。最も考えられるのはどれか。
a糖尿病性ニューロパチー　b脳梗塞　c脳出血　d緊張型頭痛　eくも膜下出血
0260名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/12(日) 22:47:59.22ID:???
今日の1問、中身は大したことないけど
それに伴ってスレ民が議論してるのがためになる
0262名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/12(日) 22:57:48.07ID:???
>>258
正解：a
対光反射が保たれている動眼神経麻痺を見たら、糖尿病性ニューロパチーを考える。
糖尿病性動眼神経麻痺では,瞳孔散大はなく対光反射も比較的よく保たれる
という特徴がある.。
糖尿病性動眼神経障害では、神経束の辺縁部が障害されにくく,
その部位を走行する副交感神経線維（瞳孔調節に関与）が障害を免れるため
と説明されている.
0265名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/12(日) 23:09:04.22ID:???
複視や眼瞼下垂、瞳孔散大を起こす疾患としては
（１）脳動脈瘤（重篤度ではIC-PC動脈瘤が多い）
（２）糖尿病（頻度では糖尿病が多い）


動眼神経麻痺では、散瞳が先行するとされている。
散瞳している脳動脈瘤は破裂の危険性が高いので、
外来で診察したら、即入院させる。　← こちらを選ばせる方が臨床必修問題らしいか？
0266名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/12(日) 23:24:43.79ID:???
（2）で糖尿病は糖尿病に多いってなってるぞ
ニューロパチー？虚血性？（糖尿病に多い）
かな
0268名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/12(日) 23:41:25.77ID:Cd6XnET0
>>258
眼窩部の疼痛ってなんででるん？
0269名無しさん＠おだいじに
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2020/01/12(日) 23:52:54.96ID:???
そういえばラスメの会場ってどこなん？東京会場～とかしか書いてなくて具体的な住所やら施設の名前がどこ探しても分からん
0271名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 00:46:41.22ID:???
テコ4自己採したらパンリン80%だったのに必修76%だったわ
本番もこうなったら泣くわ
0273名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 01:23:46.93ID:???
勉強部屋のメンツ、俺も含めてみんな偏差値50前後なのに、いつも俺が一番遅く来て一番早く帰っていく
参ったねこりゃ
0274名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 01:38:47.72ID:???
はいはいお前は短い時間で他の人より効率よく勉強できてすごいね
ママに褒めてもらえるぞ
0275名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 01:45:27.53ID:91YAY5p9
こくたまは今年からMEC生以外は取れないって本当？
0286名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 09:13:30.03ID:???
パンリンは難易度じゃなくて立ち位置の問題だから アレで真ん中いりゃ難易度どうなろうとパンリン落ちはないでしょ
0291名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 09:48:54.06ID:???
まあほとんどの人が大学受験を引きずってて
できるだけ高い点数で安心して受かろうとするからな
必修8割とパンリン相対評価にしたお上がウマいわ
0295名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 10:06:13.28ID:???
独立していくには別の能力も必要になるからな
KSRはこのままでいいのかもしれない
0296名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 10:06:47.45ID:???
朝のwarm up範囲は小児科
小児のけいれんについて誤っているものを2つ選べ。
a.単純型熱性けいれんは38℃以上の発熱に伴う全身性左右対称性の強直間代けいれんである。
b.熱性けいれん重積状態では舌を噛まないように応急処置として柔らかいタオル等を口に入れるように保護者に指導する。
c.繰り返す熱性けいれん発作には再発予防のためにジアゼパムを継続投与する。
d.繰り返す熱性けいれん発作には再発予防のために38℃以上の発熱に対して解熱薬を頓服させる。
e.30分以上意識障害のある熱性けいれんに対しては髄液検査を積極的に行う。
0302名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 10:22:39.20ID:???
ある程度勉強した後は心配なの必修くらいだもんな
それも鬼畜な3点問題の数問くらい
0307名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 10:59:11.38ID:???
>>296
答え　bd（c）

a.その通り。定義。
b.誤り。けいれん時には口腔内にものを入れようと口を無理矢理開けることはかえって怪我の原因になり、発作時間を延長させる。舌を噛むことはめったにない。
c.正しい。繰り返す熱性けいれんには発熱時にジアゼパムを予防投与する。37.5℃以上目安に最終発作から1～2年くらい継続。
d.誤り。熱性けいれん予防に解熱薬は無効。
e.正しい。熱性けいれんに30分以上の意識障害や大泉門膨隆、髄膜刺激徴候を認めたら積極的に髄液検査をする。（ガ　イ　ド　ラ　イン　唯　一　の　推　奨　　度A）

Cの記述が若干怪しいのでCも正解とします。熱性けいれんは頻出題なので少し細かいとこまで出しました。
参考102H38,104F13,105D3,106B40,108I54,110H26
0310名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 11:14:05.56ID:???
口腔内に異物を入れない
熱性けいれんに解熱薬無効
は過去問にあるのでbd選べる受験生意外に多いんじゃないかな
たぶん正答率6割はあると思う
0311名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 11:17:46.16ID:???
来期からはサブ科目を若手に譲ると言ってたけど
他者がリトルリーグのエースピッチャーばかりでつまんねーからって
専門医試験の方に進出するのでは
0313名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 12:33:27.07ID:???
この時期に難しい問題ばっかやっても点数上がんないし、正答率90％以上の問題を落とさないように
力入れた方が良いよ。勝負は必修で決まるということは肝に命じておいたほうがいい。
0314名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 12:38:22.26ID:???
必修の過去問は一度以上見てるからまあ解けるし模試は必修らしくなくて参考にならない
本番の必修力はどうやってあげればいいんだろうか
0315名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 12:41:23.45ID:???
でも必修の問題でムズいのってコモンディジーズの細かいガイドライン理解してるかどうかじゃね？
むしろ範囲決まってるからメジャーな疾患は深く勉強するべきだと思った
0320名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 13:13:03.52ID:???
今調べたけど臨床問題で正答率8割切ってる問題は112回は12問、113回は14問やな
113回は正答率8割以上の問題全部正解しても落ちる
正答率7割の問題解けないと受からんよ
0327名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 13:49:05.32ID:???
分娩第3期の疾患を2つ選べ
a 子宮内反
b 会陰裂傷
c 低在横定位
d 不正軸進入
e 羊水塞栓症
0333名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 14:01:26.36ID:???
例えばこういう問題出たときに
1期～3期の定義と
3期の疾患何個かパパッと出てきて説明できる
くらいなら普通に受かりそう
0337名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 14:14:34.72ID:???
>>320
一般問題全部あってると仮定すればの話な。
正解率8割未満の臨床14問中10問落とす可能性はだいぶ高い
一般は50問中40問正解しないといけない
おーこわ
0338名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 14:29:21.44ID:???
>>323,324
暇だから計算してみたけど
一般問題10問落としたとしたら
8割未満の問題4/14取らないといけないぞ
2択まで絞れたとしても運が悪い5％は落ちる3択までしか絞れなければもっと悲惨
これは八割以上全問正解できる条件付きの上での確率だからな
いろいろガバガバだけど正答率9割の問題解ければ必修受かるは113回に限ればマジで幻想だった
割と意外な結果
0339名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 14:33:03.59ID:???
合格率はどっちみち9割だしセーフセーフ
細かいこと考えて落ちる想像するのはやめようや
0341名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 14:45:30.03ID:???
正答率8割未満の問題は2択まで絞れた場合って書いてるやん
お前こそ確率理解してないだろ
0344名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 15:12:16.45ID:???
悪いほうに考えてるんじゃなくて
過去問解いてて正答率6割とかの問題落としたときに真面目に復習したほうがいいんだな～って話
落としてもしょうがなくね？って思ってたけど
>>327
ab
0345名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 15:40:23.25ID:???
正答率9割の問題は落とせないのであって、あくまでそれさえ取れば良いわけじゃないからな。
必要条件と十分条件が混乱しとる。
Medu4的には75％以上の問題が正答出来れば良いそうだ。
https://medu4.com/general/113
0348名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 15:55:57.04ID:???
留年６回
医師国家試験受験９回目
マッチング決まらないどころか
同窓会名簿からも削除されて
大学の学務課に電話しても無言で
電話叩き切られる
こんな状況のワイに愛の言葉をかけて欲しい
0351名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/13(月) 15:58:26.12ID:???
ちなみに警備員ｘ４箇所に努めたが全部クビ
新興宗教６つ関わったが、もうすぐ死ぬと言われた
0352名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 15:59:36.78ID:???
>>350
大学時代に自殺未遂して救急に運ばれた
大学も卒業させたくなかったが死なれると面倒だと言っていた
0359名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/13(月) 16:04:01.15ID:???
元同期で3つ下くらいに落ちてる奴、将来的にまず国試受かりそうにないんだけどどうなるか気になる
そういうのが2,3人いるな
0368名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 16:17:49.03ID:???
問.次のうち、血中の尿素窒素の濃度が上昇するのはどれか。二つ選べ。
a.低蛋白食
b.肺水腫
c.飢餓状態
d.甲状腺機能亢進症
e.SIADH
0370名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/13(月) 16:42:17.27ID:???
飢餓状態ってのが微妙
低栄養なら低下するけど
飢餓状態で異化して代償的に解糖系回してるステージなら上がりそう
代償できなくなるとまた下がりそう
0379名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/13(月) 17:28:58.08ID:???
国狼は後ろに付くだけだから仮に留年者が一切いないような会場なら現役と同じ部屋になることもあるよ
0380名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/13(月) 17:29:00.81ID:???
独り暮らしている人
ご飯どうしてます?
米炊いて料理も調理してる?
昆布から出汁とったり?
0384名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/13(月) 17:34:47.51ID:???
>>368
誰も答えてくれないからもう出すけど 答:c、d

>>370
110E38だと｢摂食量の低下では血中の尿素窒素濃度は下がる｣って結論だったから微妙なんだよね だからこそ今回は｢飢餓状態｣ってワード使って問題作ったんだけど
機序に関してはcもdも異化亢進によって上がるってことで
0385名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/13(月) 17:37:25.18ID:???
>>384
軽く調べたけど飢餓状態早期だと上昇するけど後期だと下がるぞ
実習でみたANの患者とかめっちゃBUN低かったし
0386名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/13(月) 17:39:49.86ID:???
>>385
補足ありがとう まぁだから兼ね合いで正解出来る系の問題にした 飢餓状態で上がるは嘘ではないしな MMの110E18aの解説では上がるってことにしてある
0388名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/13(月) 17:42:36.95ID:???
まあしゃあないけど学生が作った問題って厳密には不適切になること多いよな
ツイッターでも問題作った奴が専門医に突っ込まれてる所よく目にするし
0390名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/13(月) 17:51:43.41ID:???
>>388
そんなん言うなら、これはどうだ

塞栓ではなくその場で出来た血栓で発症することが最も多いのはどれか？
a 脳梗塞
b 肺梗塞
c 脾梗塞
d 腎梗塞
e 心筋梗塞
0393名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 18:00:33.47ID:???
eだとは思うけどbか起こるならどっから血栓飛んでくるんだ？ってなる
心原性ならまず内頸動脈から上にいくだろうし
0398名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/13(月) 18:08:22.50ID:???
呼吸器内科のクルズスで肺塞栓と肺梗塞区別して教えられたけどな
あの先生間違ってたのか？
0401名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/13(月) 18:17:37.62ID:???
国試本番の話だと
不適切とか削除問題はお上が決めることだし
いくら理不尽だと感じても従うしかないわけで
そもそも合否分けないんだから無視でいいよな

学生の作問がザルなのはまあ仕方ないだろうよ
0402名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/13(月) 18:19:17.03ID:???
>>390
答はeです
a 脳梗塞 は心源性塞栓が比較的多い
b 肺梗塞 は下肢静脈よりの塞栓が多い
c 脾梗塞 は心源性塞栓が多い
d 腎梗塞 は心源性塞栓が多い
0403名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/13(月) 18:21:30.84ID:???
調べたけど、肺梗塞じゃ肺梗塞ならんよ
肺動脈って肺の機能血管であって栄養血管じゃないし
肺梗塞しても肺は壊死しない=梗塞じゃない
0404名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/13(月) 18:22:21.16ID:???
ごめん
肺塞栓じゃ肺梗塞ならない
肺動脈は肺の機能血管であって栄養血管じゃない
肺動脈が塞栓しても肺は壊死しない
0405名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/13(月) 18:23:31.92ID:???
肺は気管支動脈と肺循環系に支配されてるから高速にはなりにくいけど末梢はたまに出血性壊死するみたい
0411名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/13(月) 18:27:28.71ID:???
でもそれ肺塞栓で炎症性サイトカインが放出されて、気管支動脈で凝固亢進して壊死でしょ
>>390の問題の題意として考えたら
肺梗塞は外部からの血栓で起こるんじゃなくて、その場所で血栓が生じるものだよ
b,eどちらか選べない
0413名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 18:35:24.95ID:???
まぁ確かに実際どうなのか知らんけど>>407じゃたった15%しか血栓性塞栓による肺梗塞がないんじゃ分からんもんな
0417名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/13(月) 18:52:38.67ID:???
ガイドラインの書き方だと肺動脈も栄養血管の1つとして数えてるね
肺梗塞の原因云々はともかく>>406はちょっと違うような
そもそもこれだけエビデンスレベル低すぎない
0418名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/13(月) 18:56:44.67ID:???
「その場で出来た血栓」の定義がわからん
粥腫の破綻によるものに限るってこと？
0419名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/13(月) 18:57:04.90ID:???
>>411
君、そういう考え方じゃ、国試通らないよ

もし、君が言うように、気管支動脈の閉塞が２次的に起きるとしても、
その原因たる肺動脈の閉塞は、よそからの血栓なんだから
0421名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 19:01:04.95ID:???
え、なんでマウント取られたの
知らない奴に国試通らないとか言われて草
それ自分の経験談ですか？笑
0423名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/13(月) 19:02:04.24ID:???
なんで揉めてんの
肺梗塞と心筋梗塞比べたら心筋梗塞の方がその場由来の血栓による割合が高いだろ。問題は「最も」なんだから素直に解くのがいいし、素直さがないと必修で足元掬われるよ
0424名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/13(月) 19:04:07.41ID:???
>>419
>>423
肺梗塞と言ってるからには肺梗塞のない肺塞栓を除外してるわけで、
そこでわざわざ関係ない病態まで分母に足すのはおかしくね？

>>421とは別人だが
0427名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 19:06:37.24ID:???
国試的には分母を示さない(または曖昧な)「多いのはどれか」の場合、
絶対数だけで比較したら正解のことも多い
0428名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/13(月) 19:06:44.29ID:???
肺塞栓と肺梗塞区別ついてない人多いだろうしね
正直に肺梗塞と肺塞栓が違うって知りませんでしたって言えばいいのに
0436名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 19:14:25.95ID:???
あああああああああああああああああああああああああああああああ！！！！！！！！！！！
0440名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 19:19:25.11ID:???
昔から広義の肺梗塞と狭義の肺梗塞(急性肺血栓塞栓症)がごっちゃになって使われてるのが学会の課題と1999年頃の雑誌に書いてあったから紛らわしいんだろ
つまり、問題として慎重に作るなら肺梗塞と言う言葉を安易に使うべきではない
0441名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/13(月) 19:21:56.66ID:???
>>439
肺血栓塞栓症と肺梗塞を取り違えようが心筋梗塞には勝てないからeが正解。ただし問題文としては不適切なので多分削除問題
0443名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/13(月) 19:24:15.14ID:???
>>441
そんなことはどうでもいい問題もぼやっとしてるし
肺塞栓は肺梗塞の原因ってことでいいんだよね？
0445名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/13(月) 19:28:29.92ID:???
ガイドラインのほうが正しいよ
ガイドライン読むとちゃんと区別されてる
正確には肺塞栓で肺梗塞が合併することもある（頻度15％）。原因と言われると微妙な気がする。ガイドラインにも曖昧な記述しかない。
肺梗塞患者で肺塞栓の頻度がどのくらいかは不明。
0448名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/13(月) 19:30:08.06ID:???
肺塞栓のガイドラインだからってのもあるだろうけど肺梗塞の原因は肺塞栓って書いてるように見えるんだけど
0450名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 19:32:18.82ID:???
こんな感じで当日の夜は不適切な表現の悪問に対して水掛け論が繰り広げられる
最悪のことを想定して割れ問を全部間違いとして自己採点すると必修で間違えられる問題が少なくなって精神的に追い詰められる
なので当日は自己採点も5chその他の徘徊もしないが吉
どうしても復習したい人はその日の問題の正答を追うのではなく関連事項の確認程度にしとくのが良いよ。元国浪からの忠告だ
0453名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/13(月) 19:34:27.12ID:???
ちなみに自分は2ch(当時)を見るのがやめられず最終日はほぼ3日完徹状態で試験受けた末に落ちた
翌年はロラゼパム処方してもらってネットは一切見ずに受かった。ホント注意した方がいいぞ
0456名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 19:35:44.82ID:???
>>452
友人と体調整えるのに専念しようという共通意識持てば大丈夫だよ
2年目はジャンプ読んで風呂入って薬飲んですぐ寝た
0460名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 19:38:35.62ID:???
休み時間大音量割れ問検討マンの対策どうしたらいいと思う？
イヤホンガンガンにしても突き抜けてくるんだわ
0465名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 19:40:27.89ID:???
>>459
してもいいんだけど、当日の問題受けて「俺クローン病と潰瘍性大腸炎の鑑別についてあやふやだわ」みたいに感じた時に疾患ベースで振り返るのはありだと思う
ただその日の問題の正解について議論するのは無駄だと思う
0466名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 19:40:58.42ID:???
map 2周目終わりー
qbで科目の直近過去問解きながらだと確実に実力が固まっていくのを感じる
自分の穴だったとこもわかるしな……ホント凄いわ
当日これだけ持ってけば軽々受かりそう
0467名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/13(月) 19:41:42.80ID:???
>>460
耳栓がいいけど耳栓でも聞こえる奴いるのは困るよな
まぁ案外割れ問大声検討マンは大嘘つきだからアホなこと言ってるアイツは落ちたなぐらいの気持ちでいるのがいいんじゃない？
0469名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/13(月) 19:42:05.49ID:???
>>465
これ
あやふやな疾患の見直しは2日目で同じの出たとき後悔しないようにしとくつもりだわ
ただ問題ごとの答え合わせは絶対やらない
特に必修3点問題はｗ
0470名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 19:42:49.75ID:???
てか国試の席順ってどんなんなの？
カンニング防止のために大学バラバラにさせられんの？
0476名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 19:47:53.97ID:???
>>470
その会場を使う大学がA～Cまであるとすると
A大学籍番号1B1C1A2B2C2……って感じで別な大学のやつと前後になる
左右も同じ大学にならないように調整される
0482名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 19:51:54.77ID:???
いや。医学部生が学会を語るのは生意気すぎてヘドが出たものでな
肺梗塞と肺塞栓症の違いが今分からないなら国試はキツイ
0488名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 19:56:41.90ID:???
>>470
バラバラだよ
あと席は左右はすごい離される@大正大学会場
前後は一列空きとかでは無いからカンニング上手いやつはできるのかも知れんがリスクでかいだけだしな
0490名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 19:58:13.52ID:???
今日の1問ね
範囲は消化器

鼠径ヘルニアの診察に最も有用な体位を1つ選べ.
a. 坐位
b. 立位
c. 仰臥位
d. 砕石位
e. 左側臥位
0494名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 19:59:39.63ID:???
すぐわかる簡単な問題ありがたい
この時期は知識抜けチェックくらいしかしたくない
0498名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 20:02:43.69ID:???
b
なんか治療方針決定にも有用らしいけど、鼠径ヘルニアって手術以外に治療あるのかよとは思う
0501名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 20:03:20.33ID:???
治療法まで聞いてきそうだけどな必修でも
経過観察→用手還納→メッシュで補強手術か？
嵌頓してたら緊急オペで
0507名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 20:08:39.72ID:???
いや問題で
・メッシュプラグで補強する
なんて選択肢出るかよw術式名で選ばせるならわからるが
0508名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 20:09:09.73ID:???
要らないかどうかは出題の先生が決めることやん
かんとんのときの手術と補強手術はちがうから
選択肢には区別して書かれると思うよ
0512名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 20:12:31.66ID:???
ｶﾝﾄﾝしてたら
・壊死腸管を切除してストーマを上げてメッシュでヘルニア門を閉鎖する
って書くか？ないないw
0517名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 20:15:05.46ID:???
１回出題されると、難問も常識問題に早変わり。
104H31,32　次の文を読み, 31, 32の問いに答えよ.
（正答率：H31は７５．６％、H32は６０．７％）
55歳の男性．腹痛を主訴に来院した．
現病歴：2週前に右下腹部に違和感を覚えた．歩行すると足のつけ根が腫れ，精巣が引きつるように
なった．横になると痛みは軽減する．全身状態は良好である．
以下略

H31　診察に有用な体位はどれか．
ａ　立　位　　　ｂ　坐　位　　　ｃ　半坐位　　　ｄ　側臥位　　　ｅ　砕石位　　
Ｈ32　治療方針の決定に有用なのはどれか．
　　　ａ　身体診察　　　　　　　ｂ　心電図　　　　　　　　ｃ　腹部Ｘ線写真
　　　ｄ　腹部CT　　　　　　　　ｅ　腹部MRI　　　　　　　　　　　　　　

正解：H31はａ　立　位、H32はａ　身体診察
診断：右鼠径ヘルニア

症状から鼠径ヘルニアを疑う場合、ほとんど身体診察のみで手術適応を決める。
診断に有用なのは、立位での身体診察。
0527名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 20:24:09.12ID:???
知ってるか？ジュネーブ宣言により働き方改革が推進されるようになったんやで
こう思うとジュネーブ宣言勉強したくなるやろ？医師のQOL上げるための大義名分、旗印やぞ
0534名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 20:46:49.92ID:???
必修の初見の問題は恐ろしいよ。
必修は考えすぎるとかえって間違える。
素直に最初に思った回答が、合っていたりする。
0537名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 20:48:22.56ID:???
サマライズプラスの一般トレで目覚めた
ksrにした
好きな指導者についてけばおk
0538名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 20:49:48.13ID:???
今までお世話になった先生や
自分の好きな先生についていけばいい

予備校や講師でバトルする時代はもう終わったんだね
0539名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 20:56:03.80ID:???
バトル意味ないし。総合フェローのサマプラに地力を感じただけ
それにこの時期ksrがあれだけ一般推してくるのは意味がありそうだ
0544名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 21:11:15.49ID:???
国試の受験番号は他大どの合わせ
前後は他大の人だったけど横は全員自大だったぞ
0547名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 21:14:36.89ID:???
画像一発問題
ポリクリで見たケース

口内の硬口蓋の中央に境界明瞭な限局性の隆起が見られた。
（１）病名は？　
（２）治療は？
0556名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 21:22:10.63ID:???
>>547
画像一発問題なのに画像ないとはこれいかに？
サイズとかすらわからんからわからないけど、口蓋隆起とかイメージしてる？
0566名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 21:36:30.93ID:???
今更テコ4といてパンリンで8割超えたのはよかったんだけどBブロックで7割切ったし必修合計でも75パーだったわ
必修難しいと感じた人はここにはあまりいないのか
0571名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 21:49:45.81ID:???
102G24
高カリウム血症の原因となるのはどれか。 １つ選べ。
ａ α遮断薬
ｂ ループ利尿薬
ｃ カルシウム拮抗薬
ｄ サイアザイド系利尿薬
ｅ アンジオテンシン変換酵素阻害薬
0575名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 21:55:50.09ID:???
解答: e
102G24の解説
ａ　交感神経関連薬は電解質異常をきたさない。
ｂ　ループ利尿薬ではヘンレループでのカリウム再吸収抑制により低カリウム血症となる。
ｃ　カルシウム拮抗薬はカリウム代謝とは関係ない。
ｄ　サイアザイド系利尿薬は遠位尿細管に作用し、低カリウム血症となる。
ｅ　正しい。アンジオテンシン変換酵素阻害薬などのレニン・アンジオテンシン系阻害薬は
アルドステロン分泌を抑制し、高カリウム血症となる。
0580名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 22:05:38.85ID:???
尿からNa出せないのに血中Naも下がってて？？？ってしといて、上3つで考え抜いて……って奴だよな
下2つの機序結構ムズい
ただこれも過去問だから同じの出たら正答率爆上がり
0584名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 22:17:29.50ID:???
すまん、途中であげてしまった。
過去問見ると、毎年のように低ナトリウムの問題を出して、
受験生をふるいにかけてるから。
114回も、ここが出るよ。
今つついて覚えておくと良いよ。
案外、合否を分ける1問になりうる気がする。
0585名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 22:18:43.90ID:???
みんな利尿薬の作用とかもしかして覚えてんの？全部考えて理解してきたわ
Naは正常域が狭いことを理解してれば簡単よ
0586名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 22:23:12.58ID:???
低Na血症は，
A,B,Cの３病型に分類される．
Ａ．細胞外液の減少例
　消化管からの喪失，熱傷，利尿薬の過剰投与，salt-losing nephritis，副腎不全など
Ｂ．細胞外液の増減のない症例
　内分泌疾患（副腎不全，SIADH，甲状腺機能低下症），薬物，水中毒（心因性多飲）が主な原因
Ｃ．細胞外液の増加例
　うっ血性心不全，肝硬変，末期腎不全が主な原因であり，
　低Na血症による症状はみられない．水制限と利尿薬で治療する．

細胞外液量の
（１）低下がNa喪失
（２）正常がSIADH
（３）増加が浮腫性疾患
0587名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 22:27:14.72ID:???
今日の◆治療方針より
Ａ．細胞外液の減少例
　消化管からの喪失，熱傷，利尿薬の過剰投与，salt-losing nephritis，副腎不全などが主たる原因である．尿中Na濃度が20mEq/L以上の場合は腎からの喪失と考える．
処方例　下記の薬剤を症状に応じて適宜用いる
１）生理食塩液⇒　１日500－1,500mL　点滴静注
２）２－３％高張食塩液（院内製剤：10％NaCl20mLアンプルを追加して調剤する）　１－２mL/kg/時で点滴静注
　目標補正濃度は125－130mEq/Lであり，補正速度は12mEq/L/日以下に抑えるべきである．急速な補正は不可逆性の脳神経脱髄性病変をきたす危険がある．補正中は頻回に血清Na濃度を測定する．なお，高張食塩液は神経症状を伴う症例に限って用いるほうがよい．
Ｂ．細胞外液の増減のない症例
　内分泌疾患（副腎不全，SIADH，甲状腺機能低下症），薬物，水中毒（心因性多飲）が主な原因である．原因疾患の治療と水分制限を実施する．症状を伴う場合には上記処方例の１）あるいは２）で治療する．
Ｃ．細胞外液の増加例
　うっ血性心不全，肝硬変，末期腎不全が主な原因であり，低Na血症による症状はみられない．水制限と利尿薬で治療する．
処方例　下記のいずれかを用いる
１）ラシックス⇒注（20mg）　１回1アンプル　静注
２）ラシックス⇒錠（40mg）　１錠　分１　朝
３）ルプラック⇒錠（８mg）　１錠　分１　朝
４）アルダクトンA⇒錠（25mg）　２錠　分２　朝夕
　原因・症状により，投与量を適宜増減し，上記処方の併用も考慮する．
0589名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 22:30:33.12ID:???
一般問題
108G25〔G-25〕　類題108B27

25　尿中Naの排泄低下を伴う低ナトリウム血症をきたすのはどれか。
ａ　SIADH
ｂ　肝硬変
ｃ　Addison病
ｄ　尿細管障害
ｅ　ループ利尿薬の内服

正解：b
全体正解率：75.3％
リスクゾーン該当者正解率：42.3％
リスクゾーン該当者の最多誤答肢：a（34.8％）

【解説】
国試における内分泌では，ADHとアルドステロンの理解が基本となります。
107B-36など繰り返し出題されています。
なぜなら，ここを出題すれば
不勉強な学生を確実に，ふるいにかけることができるからです。
0591名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 22:33:57.24ID:???
>>588
まず水が10％増えたとしてもKの濃度は10/11（外液、内液で厳密には変わると思うけど）で変化が僅かなことと
SIADHだとアルドステロン↓だからE-nacの作用↓でK流出チャネル↓でK保持
水吸うけどK出さないから正常値のまま
0592名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 22:34:25.15ID:???
>>590
肝硬変と心不全の2つを同一と見なしてセットで暗記しておけば、
選ばせる正解の個数をみて、正答にぐっと近づける。
0593名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 22:35:26.31ID:???
ループ利尿薬の作用知らないけど使いすぎたら犠牲バーターになることは知ってるからそれで尿中ナトリウム多そうだなあって考えてるｗ
0595名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 22:39:40.85ID:???
こんなのどうや？
高血圧とアルドステロン低値をきたす疾患はどれか
a Fanconi症候群
b Batter症候群
c Gitelman症候群
d Liddle症候群
e 腎血管性高血圧
0603名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 22:47:21.19ID:???
アルカリに傾いて細胞内からK出てくるんじゃないの？
ちゃんと覚えてないけど一つの系だけで説明付くものじゃなかった気がする
0608名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 23:14:18.00ID:???
まぁ本番は解いてる間に正答率なんて分からんし 過去問3年分の問題は全部出来るようになっときゃいい話だから関係ないし 気にすんな
0612名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/13(月) 23:56:19.81ID:2OILAksn
集中的にパン固めてきてるよねKSR
0614名無しさん＠おだいじに
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2020/01/13(月) 23:59:04.47ID:uXBBXRD4
一般！一般！一般！Major！
114回は地力で決まる...のか
0615名無しさん＠おだいじに
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2020/01/14(火) 00:00:24.21ID:???
ずっと偏差値50で余裕ぶっこいでたけどテコ4必修爆死してようやくやる気出てきたわ
0616名無しさん＠おだいじに
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2020/01/14(火) 00:01:23.89ID:???
クローザーは確かにすげーけど
唯一神じゃないし
言ってること盲信するのはこわい
0618名無しさん＠おだいじに
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2020/01/14(火) 00:30:57.26ID:???
尿中Naの問題は108G25、111B35、113A13と近年出まくっていて、その度に正答率80％切ってる
ここは復習しておくべき
0621名無しさん＠おだいじに
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2020/01/14(火) 00:46:59.78ID:???
毎日休み（勉強）なんだけどなあ
年始から本気出してる層そろそろだれてきたんじゃ？
0623名無しさん＠おだいじに
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2020/01/14(火) 01:00:35.85ID:???
マジでだれてきてるわ テコ4の結果で安全圏入ってるの確認したら更にだらけるだろうし絶対ヤバい 復習しか予定組んでないから飽きるんだよな
0625名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/14(火) 01:09:24.07ID:???
今だれてる人って今までちゃんと勉強しててやることあまりなくなったってことだろ
多分合格するよ
0626名無しさん＠おだいじに
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2020/01/14(火) 01:12:24.37ID:???
誰か教えてください
冠攣縮型狭心症、
アセチルコリンとβ遮断どっちも発作を誘発すると思うんだけど
前者が冠攣縮の診断に使えて後者が絶対禁忌なのは何故？
0627名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/14(火) 01:27:51.67ID:???
アセチルコリン誘発試験って中々侵襲性高いからカテ室で結構万全の体制でやるのよ
β遮断の内服なんて自宅だし何か困るだろ
両者の違いは投与される経路とバックアップ体制の充実度やな
0628名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/14(火) 01:32:55.48ID:???
>>587
サンクス、低N aなんとなくで解いてしまってたから
病見え、イヤーノート参考にしてまとめるキッカケなったわ
0629名無しさん＠おだいじに
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2020/01/14(火) 01:33:18.32ID:???
あとこの疾患でのアセチルコリンとβ遮断薬は完全に扱いが違う
アセチルコリンは診断のとき、β遮断薬は治療のときにそれぞれ語られる
β遮断薬は禁忌としてだけど
0632名無しさん＠おだいじに
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2020/01/14(火) 02:56:52.27ID:???
その理論だとカテ室でβブロッカーivすりゃいいんじゃねーの？
それに冠攣縮性狭心症にβブロッカーは禁忌じゃないよ
国試で選ばせることはないだろうけど
0634名無しさん＠おだいじに
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2020/01/14(火) 03:26:36.88ID:???
アセチルコリンは血中のChEで速やかに分解されて半減期が超短いからキレ味良くて検査に向いてるんだろう
臨床的にも検査薬でしか使えないんじゃない？
ベータブロッカーは半減期が色々だし、そもそも血管収縮は副次的にα作用が優位になるから起きる間接的な現象らしいし
0640名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/14(火) 07:19:35.77ID:???
>>625
俺浪人だが今年もmedu4 qアシスト
テコム模試　メック模試全部やってきた

で毎年この時期にだれて落ちる

で、また新しいｑｂ買い直してテコム模試もメック模試もmedu4も買い直ししてる

これで5年浪人
0642名無しさん＠おだいじに
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2020/01/14(火) 07:25:26.52ID:???
今日もマックスバリュのフードコート→平和堂のフードコートｘ２　ハシゴコース
0643名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/14(火) 07:28:10.80ID:???
コクロウやけど
右側の座席の男子も
左側の座席の女子も
落ちていた
今年も再会できるかな
＠桃山大学
0650名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/14(火) 07:56:38.20ID:???
現役生が必要以上に不安になるのは、国試受けるのが初めてだし落ちられないプレッシャーも大きいからだよね
データを見ればわかるけどほぼ大丈夫だよ
0652名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/14(火) 08:00:09.49ID:???
受かる奴はあっさり受かるし
落ちる奴は１０回２０回受けても落ちる
朝９時から夕方７時まで２５年間
勉強してても落ちる５０代おっさんもいる
0654名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/14(火) 08:02:09.50ID:???
言われた情報を素直にハイハイって覚える人は受かるが、独自に変な解釈する人は落ちる
0659名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/14(火) 08:11:38.32ID:???
浪人を重ねるごとに合格率下がるらしいし、下の学年の受験生のインフレもあるし、試験が厳しくなる可能性もあるし、受かっても専門医制度やらシーリングやらがどう変わるかわかんないし、不安だらけ
ほんと早抜けしてさっさと医者にならないとな
0661名無しさん＠おだいじに
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2020/01/14(火) 08:37:53.38ID:???
>>657
大阪人？
天王寺周辺宿泊？
あの界隈は変なの多いから要注意や

去年、朝っぱらから酔っ払い集団に絡まれて大変やったわ
0663名無しさん＠おだいじに
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2020/01/14(火) 08:41:43.06ID:???
去年試験中にアナウンス流れて１分くらい
試験中断したんだが
カンニング発覚？また替え玉受験バレたんか？と思ったなあ
＠大阪
0665名無しさん＠おだいじに
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2020/01/14(火) 08:44:58.25ID:???
大阪で俺の右斜め前の座席のおっさんが替え玉受験。
バレた途端に走って教室から出ていった思い出もある
0683名無しさん＠おだいじに
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2020/01/14(火) 11:09:40.50ID:???
厚生労働省の人って５ｃｈ見てるかな？
もっとカンニング対策厳しくしてください！
去年、横の座席の明石家さんまに似た男が
座席詰めて
露骨にカンニングして来て大変だった。
監督に言おうとしたけど証拠が無いし
気まずい雰囲気になるから耐えたけど。
0687名無しさん＠おだいじに
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2020/01/14(火) 11:16:59.61ID:???
大阪は監督不在みたいなカオス会場　
試験に遅れて来て
監督にブチ切れてる受験生とかね
0689名無しさん＠おだいじに
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2020/01/14(火) 11:30:45.87ID:???
大阪はね　試験中にトイレに立つやつ多い
で、横長の座席だから、トイレのたびに横の受験生、
全員立たないと行けないのよ
あれも迷惑な話
0690名無しさん＠おだいじに
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2020/01/14(火) 11:33:38.37ID:???
まじで厚生労働省の人は５ｃｈ見て
対策して欲しい！
特に座席ずらしてはみ出して座る
カンニング野郎は迷惑。
0692名無しさん＠おだいじに
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2020/01/14(火) 11:38:59.49ID:???
>>674
正解：×
Na+-K+-2Cl-共輸送阻害薬（ループ利尿薬）
ループ利尿薬はHenleの上行脚でNa-K-2Cl共輸送体を阻害することにより
同部位でのNaとClの再吸収を阻害する．で低カリウム血症をきたす。
0697名無しさん＠おだいじに
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2020/01/14(火) 11:55:12.98ID:???
うん　さんま落ちとったよ

ちなみに反対側はAV女優みたいな女だったけど、この子も落ちとった
0700名無しさん＠おだいじに
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2020/01/14(火) 11:58:12.90ID:???
ぎりぎり朝のwarm up範囲は産婦

次のうち、妊産婦死亡率が最も高いものはどれか。
a.子宮型羊水塞栓
b.子宮破裂
c.弛緩出血
d.常位胎盤早期剥離
e子宮内反.
0709名無しさん＠おだいじに
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2020/01/14(火) 12:17:38.15ID:???
憲法第25条「すべて国民は、健康で文化的な最低限度の生活を営む権利を有する。 国は、すべての生活部面について、(ア)、(イ)及び(ウ)の向上及び増進に努めなければならない。」
1.(ア)、(イ)、(ウ)のいずれかに含まれるのはどれか。
a.医学医療
b.安全安心
c.公衆衛生
d.社会主義
e.疾病予防

2.この条文は何を定めた内容か。
a.選挙権　b.生存権　c.医療保険　d.自己決定権　e.幸福追求権
0716名無しさん＠おだいじに
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2020/01/14(火) 12:38:25.90ID:???
国労で目標を現役レベルに揃えて上手くいかない人は、
人に教えられるレベルを目指してみたら。
0721名無しさん＠おだいじに
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2020/01/14(火) 12:54:16.68ID:???
>>700
答え　a

これa～eまで産科危機的出血の内訳です
妊産婦死亡例の産科危機的出血のうち5割が子宮型羊水塞栓で
113C7で、妊産婦死亡率のグラフ穴埋めで産科危機的出血選ばせる問題があって、噛ませ選択肢に心肺虚脱型羊水塞栓があるので
リバイバルでくるかなと
0724名無しさん＠おだいじに
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2020/01/14(火) 12:58:32.05ID:???
なんとか型は知らんくていいけど羊水塞栓がやばいってのは知ってたほうがいいトピックだし
0726名無しさん＠おだいじに
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2020/01/14(火) 13:00:35.03ID:???
他は大体最悪の場合子宮とっちゃえば命は助かるけど羊水塞栓症はDICみたいなもんだからな
0727名無しさん＠おだいじに
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2020/01/14(火) 13:01:58.27ID:???
これは勝手な俺のイメージだけど
産科的危機的出血は公衆衛生の用語で範囲が広すぎ
並びに羊水塞栓あったらそっちが死亡率のトップだとしたくなる
0728名無しさん＠おだいじに
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2020/01/14(火) 13:02:26.72ID:???
もう国試って何となく持ってるイメージで解ける問題を落とさなきゃそれでいい気がしてきたわ
0729名無しさん＠おだいじに
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2020/01/14(火) 13:06:59.55ID:???
産科危機的出血（全体死亡率1位）のなかに子宮型羊水塞栓があって最も割合高いけど、
羊水塞栓には心肺虚脱型羊水塞栓ってのもあってそれは全体では死亡率3位（割と最近区別された。肺炎と誤嚥性肺炎みたいな感じ）
これちゃんと区別しとかないと本番選択肢に羊水塞栓あったら迷うと思うよ
毎年公衆衛生こんなんばっかやし

死亡率聞かれたら危機的出血だけど、
最もリスクが高いのは？って産婦で聞かれたら羊水塞栓
整理ンゴ
0732名無しさん＠おだいじに
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2020/01/14(火) 13:09:02.36ID:???
>>709
答1.c 2.b
解説；
憲法で医師国家試験に出題されやすいのは第２５条。
第二十五条
すべて国民は、健康で文化的な最低限度の生活を営む権利を有する。
国は、すべての生活部面について、社会福祉、社会保障及び公衆衛生の向上及び増進に努めなければならない。
0734名無しさん＠おだいじに
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2020/01/14(火) 14:22:16.18ID:???
梅毒について誤っているのは？
a.耐性株ではない場合ペニシリン系抗菌薬が第一選択である
b.第1期梅毒では陰部に無痛性の潰瘍(硬性下疳)が生じることがある
c.神経梅毒では記憶障害などの精神症状をきたしうる
d.T.pallidumは培養が可能である
e.STS法陽性であったとしても、必ずしも梅毒感染とは言えない
0740名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/14(火) 14:51:45.99ID:???
人格変化とかなら選べるけど記憶障害とか言われると微妙
てか記憶障害は精神症状なんか？
0741名無しさん＠おだいじに
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2020/01/14(火) 14:58:12.99ID:???
培養が不可能って言い切ることは難しいからな……
もう少し条件絞ったら良かったかもね
0748名無しさん＠おだいじに
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2020/01/14(火) 16:44:58.46ID:???
血中CKの上昇がみられるのはどれか。2つ選べ。
A.重症筋無力症
B.リウマチ性多発筋痛症
C.筋強直性ジストロフィー
D.球脊髄性筋萎縮症（Kennedy-Alter-Sung症候群）
E.Werdnig-Hoffmann病
0750名無しさん＠おだいじに
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2020/01/14(火) 16:56:33.09ID:???
cd？
ヴェルドニッヒホフマンって脊髄前角細胞がやられるからCK上がらないよね？
0753名無しさん＠おだいじに
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2020/01/14(火) 17:14:08.38ID:???
一見重箱のすみをつついているようにみえるが、
ケネディオルタースン症候群は世界最初の症例報告が日本人だから
覚えておけということなのだろう。

ケネディ-オルター-スン症候群（ケネディオルタースン症候群）
Kennedy-Alter-Sung syndrome

なお世界で最初の症例報告は，1897年に川原汎が著した
日本初の神経内科学書「内科彙講　神經係統篇　完」に記載されている。
トリプレットリピート病として有名である。伴性劣性遺伝で着目。

球脊髄性筋萎縮症（SBMA）の別名。
1968年にケネディ（神経科，米）らによって
伴性劣性の遺伝形式をとる家系が報告された。
アンドロゲン受容体遺伝子のCAGリピート異常延長が病因であり，
これによる遺伝子診断が可能である。
0754名無しさん＠おだいじに
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2020/01/14(火) 17:14:41.62ID:???
いやーーやる気出ねえ
今日もゲームして昼寝して無勉
テコ4の結果出たら渋々復活するか……
0756名無しさん＠おだいじに
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2020/01/14(火) 17:24:30.10ID:???
Kennedy-Alter-Sung syndrome
遺伝性があって、痛みを伴う痙攣があって
川原医師に飛び込んできたらしい。
これが世界初の著書に結びついたのか。
0758名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/14(火) 17:43:25.56ID:???
>>748
正解c,d

a,b 血中CKは正常。
c 筋崩壊を反映し、血中CKは上昇する。
d,e 共に下位運動ニューロンが障害されるものの近位筋優位の障害が見られる疾患として有名だが、前者では血中CKが上昇するのに対し後者では血中CKは正常となる。111i48、102i15参照
0759名無しさん＠おだいじに
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2020/01/14(火) 17:53:24.25ID:???
次のうち
デビュー年が違う声優は？
(3人は2010年デビュー)

① 花江夏樹 (四月は君の嘘の有馬公生役など)
② 茅野愛衣 (あの花のめんま役など)
③ 戸松遥 (ソードアート・オンラインのアスナ役など)
④ 瀬戸麻沙美 (ちはやふるの綾瀬千早役など)
0767名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/14(火) 18:28:10.20ID:???
今日の1問ね
範囲は内分泌

低値によりけいれんをきたす電解質を3つ選べ.
a. カリウム
b. クロール
c. ナトリウム
d. カルシウム
e. マグネシウム
0768名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/14(火) 18:33:10.88ID:???
>>759
答え
③戸松遥

彼女だけ
2007年デビュー。

初年度こそ有名な役はやっていませんが
2008年からはメインキャラクターをたくさんやっているので
それを知っている方は分かりやすかったかと思います。


一般的には
声優さんを知るのは出世作品に触れた後なので
それを知らなければ中々分からないままですから
結構難しい問題だったかと思います。
0772名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/14(火) 18:51:42.38ID:???
Mgはむずいよな
KとCa下がってたらまずこいつ入れないといけないで覚えてるわ
全ての元凶縁の下の力持ち電解質の安定化
0776名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/14(火) 19:00:11.14ID:???
104回か105回くらいで見た気がするぞ
問題文めちゃくちゃ短いのになかなか良問だよなこれ
0783名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/14(火) 19:14:29.52ID:???
91D7 　必修
両下肢に限局した運動麻痺の病変部位はどれか．

a 小脳
b 脳幹
c 頸髄
d 胸髄
e 仙髄

正解：d

eと間違えたのは俺だけということ
0790名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/14(火) 19:51:57.50ID:???
神経原性の疾患はCKあんまり上がらないけど、KASは割と高くなるって解説にあったきがす
0792名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/14(火) 20:01:20.69ID:???
>>767
答え c,d,e
電解質異常によるけいれんはNaの低値・高値、およびCa・Mgの低値でおこりやすい

参考：103G6
0793名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/14(火) 20:10:33.36ID:???
たぁくさん浪人できるとしあわせになるよ
hzmさんの成長を感じる事ができるからねっ！
あんなに成長したんだあ こんなに頑張ってるんだあ
その成長を肌で感じる事ができる
こんなに嬉しいことはない
アリーナ席のチケットを無制限に買い付けることができるのだ
0795名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/14(火) 20:50:36.55ID:???
>>783
「ミエロパチー」のWiki
https://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%83%9F%E3%82%A8%E3%83%AD%E3%83%91%E3%83%81%E3%83%BC
を元に考えよう。
・胸髄がやられると、腰髄と仙髄もやられて、下肢が動かないが、上肢は動く。OK?
・仙髄がやられると、母趾の底屈、足関節の底屈のみが侵される。それを
　「両下肢に限局した運動麻痺」と言うか？言わないよなあ～
　なぜなら、下肢って言えば、腰から下全体を指すから
0800名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/14(火) 22:09:16.55ID:???
俺とか国試もう諦めてるし
就職先決まってないから むしろ落ちたほうが正常な人に見られるまである
0801名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/14(火) 22:15:59.34ID:???
オリジナル問題
60歳男性、勃起不全を主訴に来院した。半年ほど前より勃起不全を認めている。同じ時期より、少し歩くと両下肢に痛みが生じ、少し休むと軽快するといった症状が出現した。両下肢の足背動脈の脈拍を触知しない。
ヘビースモーカーで高血圧、糖尿病の治療を受けている。この患者の病変はどこにある可能性が最も高いか。
a.腰部交感神経幹
b.腹部大動脈終末部
c.腰部脊柱管
d.延髄腹側部
e.大脳基底核
0808名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/14(火) 22:29:59.67ID:???
>>801
答え b
leriche症候群　インポ＋間欠性跛行とくればこれ
間欠性跛行は腰部脊柱管狭窄とASOだけじゃないぞって問題
病態はほぼASOだけどね
過去に一度だけ国試に出たことがあり、謎に出題範囲にも含まれている。イヤーノートにもちゃんと書いてある。
0811名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/14(火) 22:31:32.65ID:???
シュミット症候群て、橋本病＋アジソンだと思ってたら、本当は1型DMも入ってるんだな
0816名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/14(火) 22:36:48.28ID:BXg0tTiv
大学別の、医師国家試験平均点を厚労省が開示すれば、医学部ランキング一目瞭然。
0821名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/14(火) 22:48:38.10ID:???
>>798

面白い問題ってえと、そうさな、世の中、偽性とか仮性がつくと、本物じゃなくて良かったねって
話になるものさ、検査でひっかかったけど偽陽性だったとか、仮性包茎は真性よりマシだとか。
うんじゃが、そうとばかりもいえないのもある。
偽性や仮性がつく方が予後不良ってな。それらを３つ選べ。
a 筋肥大---仮性筋肥大
b 球麻痺---仮性球麻痺
c Bartter症候群---偽性Bartter症候群
d アルドステロン症---偽性アルドステロン症
e 副甲状腺機能低下症---偽性副甲状腺機能低下症
0826名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/14(火) 22:52:35.67ID:???
うろおぼえだけど
a.CMT？
b.球より上位Nの障害
c.ループ利尿薬
d.甘草
e.受容体異常
0829名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/14(火) 23:00:02.01ID:???
偽性偽性副甲状腺機能低下症
3次性副甲状腺機能亢進症
とかな
もうわけわからんべ俺は覚えたけど（マウント）
0830名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/14(火) 23:05:39.73ID:???
>>821
の答はa,b,eです。みなさんさすがですね。
症候性のものは原因を解消すれば（原因薬剤を止めるとか）予後良好。
逆に器質的なものは予後不良です。
0838名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/14(火) 23:46:48.18ID:???
テコ3までずっと必修は合格点とってたのに4で初めて合格点とれなかったから何が何だか分からなくなってきた
0840名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/15(水) 00:05:07.14ID:???
相関もなにも当たり前だし
偏差値40未満はリスク
メンヘラもリスク
アスペもリスク 以上
0847名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/15(水) 00:32:28.29ID:???
パンリン合格点取るまでは実力として～確かに最後は必修だわさ 少し運ゲーな感じしてきた？
0848名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/15(水) 00:32:53.60ID:???
必修対策何やればいいかわからなさすぎて必修qbからランダムに毎日100問解いてる
これで85%はまず切らないからいけると踏んでるが
本番は怖いなあ 特に3点問題……
0849名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/15(水) 00:33:31.30ID:???
パンリンも最低7割は取れるし、あとは必修の運ゲーで合否決まる気がしてきた
お守りでも買ってこようかな
0851名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/15(水) 00:36:50.46ID:???
メックはパンリン良くて必修が8割切りだったが、
テコムは必修9割行ったがパンリンはダメだった
自分のことが分からなくなってきた
0853名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/15(水) 00:45:02.12ID:???
サマライズは臨床対策と聞いてたがテコ4一般強くなってて草生えるわ
でも弱点補強したし必修もksrに乗っかる
0860名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/15(水) 01:07:05.80ID:???
必修は医学英語も増やしてきてるし救急の現場知らなきゃ取れない3点臨床もあるし
とにかく変なスパイラルに入る前に受かりたい
0862名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/15(水) 01:24:36.57ID:???
いやそんな深いこと考えてないだろ
単純に過去問はみんな解けるようになったからシンプルな問題だと点差つかなくなって、捻った問題出すようになっただけ
0865名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/15(水) 01:56:27.18ID:???
大学生活で2人孕ませて堕ろさせて流石に反省してるけど研修先でも同じことしそうだわ
医者なんて皆そんなもんだよな
本当いい職業つくよな
0867名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/15(水) 02:15:24.59ID:???
みんな必修対策に走るのをよそ目に厚労省は必修を超絶易化し、結局パンリン勝負になることをこの時は誰も予想していなかったのであった。
0871名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/15(水) 07:04:27.50ID:???
パンリン難化したところで下から10%は流石に入らねーよ てか最近の傾向からしていきなりパンリンが難しくなることはないと思うがね
必修は分からない 素点で平均点85%切るような鬼難易度にしてくるかもしれない
0874名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/15(水) 09:28:27.76ID:???
>>872
それだよなあ。そこ分かってるから必修が余計にこええんだよなあ
対策もなにも単純な算数分かってりゃ必修の重たさが...
0882名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/15(水) 11:15:19.17ID:???
必修もパンリンもどんだけ難しくなろうと最終的な合格率は変わらんからもはやヘーキやろ
うまく調整してくれるはずや
0910名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/15(水) 11:30:58.73ID:???
言葉の定義だな
直前という言葉の定義

ナカダシという言葉も
どこまでがナカダシかによる
0919名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/15(水) 12:00:17.80ID:???
テコ4の偏差値早く出ないかなあ
知ったところで何も変わらんが少しでも楽になりたいわ
0920名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/15(水) 12:02:21.32ID:???
お昼のブレイクタイム範囲は循環器

次の心疾患とその治療薬で誤っているもの2つを選べ。
a.PSVT合併WPW症候群ーペラパミル
b.急性大動脈解離ーACE阻害薬
c.腹部大動脈瘤ーACE阻害薬
d.閉塞性肥大型心筋症ーループ利尿薬
e.C2の急性心不全ーループ利尿薬
0932名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/15(水) 12:15:26.97ID:???
>>920
テコ4出て皆さんその話題になると思うので答え出しますね
b,d
ace阻害薬は作用が出現するまで時間がかかるので急性期には不適切です。
ただし、慢性期の心不全や解離、瘤に対しては予後が最も良いとされるので第一選択です。
WPW症候群ではPSVTに合併するのかAFに合併するのかで治療薬が変わります。PSVT合併型は順行性なので房室結節抑制作用のあるベラパミルやATPなどを使います。
HOCMは利尿薬禁忌、CS2は浮腫優位型なので利尿薬が第一選択です。
ちなみに安全圏だったのであとはゆるりと勉強します。
0934名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/15(水) 12:15:33.83ID:???
有識者が大学に講演きたとき
116回くらいから国試ゲキムズ化するとか言ってたな
厚生省の中でもう決まってる方針だとか
0951名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/15(水) 12:29:20.20ID:???
テコ4はテコムとってる人が有利とかあったん？
メックはサマライズとってると解けた問題あったけど。
0954名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/15(水) 12:31:22.31ID:???
この模試の出来がどうだったかは平均点よりどれだけ国試の結果に反映されたかでしょ 現状じゃなんとも言えない
0956名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/15(水) 12:33:19.10ID:???
平均点は予想通りだったわ 76%～いっても78% 8割越えたとか煽ってた奴は死んでいいぞ
0957名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/15(水) 12:33:19.25ID:???
パンリン55必修31だわ
なんで今回必修がこんなにできなかったのか自分でもわからん
0959名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/15(水) 12:37:40.09ID:???
受験者数は
113th8122人 112th7224人 111th7207人
平均点は上から
パンリン:
78.9 74.3 75.2
必修:
86.9 86.9 86.2

必修はここ3年よりは難しめだったみたいだな
0966名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/15(水) 12:47:49.77ID:???
7割はボーダーじゃなくて注意圏
相変わらず平均は低いし標準偏差は大きいから真のボーダーは低め
0974名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/15(水) 13:07:09.57ID:???
コミュ障としか思えないなんとかアシストやユーチューバより明らかに信頼されてるからな
mtm
0975名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/15(水) 13:07:35.23ID:dgeNiiwO
やっと偏差値50に戻ったくらいだし俺みたいな伸びない奴が一番落ちる気がする
0976名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/15(水) 13:10:29.26ID:???
114は地力もメンタルも試されるだろうな
115がチャンスかも 116からは合格率をダウンさせてくるだろうな
0978名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/15(水) 13:28:41.12ID:???
みんな不安だからな偏差値50で落ちるとかいうと半分の人間から顰蹙買うぞ
不安をぶちまけるなら自分より頭良い奴に相談しろ
0984名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/15(水) 13:43:54.99ID:???
パンリンの偏差値60弱なのに必修で40だったからものすごく知識の穴を突かれた気分
0990名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/15(水) 14:02:40.24ID:???
100%を目標にリザーバーマスク10L行きました
我ながら禁忌判定されてないのが納得いかない
0991名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2020/01/15(水) 14:03:46.05ID:???
冬メック偏差値50からテコム偏差値45に落ちたわ
ここで尻に火がつかないとマズイな
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