【ネタばれ】第110回医師国家試験模試【注意】 [転載禁止]©2ch.net
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テコム第3回は12/2まで
本スレ
【第110回】医師国家試験 Part 8
http://hayabusa6.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1448127236/ 1乙
ではさっそく
G28の温痛覚の順番って逆じゃないの?
93A75では温覚→痛覚の順になってるんだが >>2
QBOnlineもTecomの解説も読んでみたけど
温→痛も痛→温も理由は載ってないな たておつ
温痛覚はセットなイメージだから93a75はいいとして、模試はどうだろ。腕とか枕にして寝てしびれた時は痛覚からやられてる印象受ける。 on to shock atとかいう覚え方あったけど、はいギターって思ったら間違っててわろた 必修のコロニーの数の問題とかみんな知ってるもんなの? 妊婦の葉酸の摂取上限ってなかったっけ?ビタミンb12欠乏がマスキングされるから取り過ぎはダメって厚労省が言ってた気がするけど >>7
病がみえるで基準は検査法次第ってあったよ。つまり俺は覚えてない >>8
ビタミン12欠乏に葉酸摂取は神経症状悪化するからマスキングされないと思うんだが 膵癌って膵頭部なら閉塞性黄疸→腸管の胆汁酸↓→脂肪吸収↓で下痢起こすよね・・・ d20eの「哺乳中に咳き込み、嘔吐するが無胆汁性嘔吐はない」、て何これ?胆汁含んでない嘔吐=無胆汁嘔吐と違うんか >>13
あー、なんか水様性下痢が答えじゃなかったやつね 解説書ってどのくらい信頼度高いんだ
少なくともG28はQBと真逆のこと言ってるわけだからおれはQB信じる…
一問おかしいのがあると他の問題の解説もなんでもかんでも鵜呑みにしていいものか悩むわ
この時期間違った知識入れるのは致命的だし 個人的なポリクリでの経験談ですが
帝王切開の時は、脊髄くも膜下麻酔して麻酔が効いたか効いてないかの判断のために
おなかに冷たいタオルをあてて、「触っているけど冷たくない」と感じれば痛覚もブロックできてるからオペ開始可能
ってDrが言ってた記憶があります
だから痛覚→温痛覚とおもってた。
みんなはそんな場面みたことないですか?
もちろんQB信じたほうが早いですけど一応確認だけ。 cとeまでは絞れるけど
アルツハイマーで薬をちゃんと飲めないから一人暮らしはもう無理ってこと? 書き込んでから局所麻酔について聞かれてたことに気付きました
長々ごめんなさい
↑無視してください >>20
おれは、ブロックされるのは温度→痛覚だから厳密には冷たいもの当てるだけじゃ痛覚がブロックされてるかはわからないけど両者はほぼ同時にブロックされるから便宜的にそうしている、と習った
QBは公式発表の解答なんだから絶対正しいんでないの? >>24
説明としてはあなたの書き込みの様にほぼ同時にブロックされるから…で間違いないと思う
記憶が曖昧で何と言ってたか分かりません
ただ国試の回答があればその通りに覚えるべきだと思います
私も93A75に沿って覚え直します
過去問教えてくれて助かりました >>13
膵癌では耐糖能異常はきたしやすいけど、外分泌機能障害は普通きたさないから水様性下痢になることはないと思うよ >>14
>>27
すまん、おバイトしてた。調べたら下痢普通にあるっぽいわ。むしろ内分泌機能が侵されることが多いってのは初耳だったわ・・・ >>15
いやそれな
調べてもイマイチわからなかった
わかるやつ解説頼む D20はbは×、dは○にしたあと、選択肢でaとcは呼吸障害でセットだから両方○か×って考えてa,c,dにした。eは解説にドヤ顔で「これは肥厚性幽門狭窄症の症状です」って言うために入れたのかと思った 無胆汁性嘔吐は「固まった状態のミルク(母乳)」のことをいい、ミルク(母乳)のタンパク質が胃酸で固まっているらしい。
食道閉鎖ならそもそも胃を通過しないから起こらないのではないかと。 g68のヒステロスコピィって子宮内膜みるものでしょ?頚部の浸潤みたいなら、コルポスコピィじゃないの?内膜生検してるんだから、ヒステロスコピィはしてるもんだと思ったんだけど、違うかな? 俺もそこはコルポスコピーだろうって思ったわ。仕方なくヒステロスコピーにしたけど。ってかそっか、子宮内膜組織診を子宮内膜見ずにやったってことか(困惑) ただの悪問なんじゃない? 仕方なくって、できるのが他の選択肢違うって出来てることだもんな。見習って選択肢の否定の根拠をちゃんと言えるようにしなきゃね ABCの解答冊子の、11ページにあるLesch-Nyhan症候群の解説に「新生児マススクリーニングの対象疾患の1つである」って書いてあるけど間違ってるよね? 自信ないけど新生児マススクリーニングの対象疾患って本当は20個くらいあって自治体によるんじゃなかったっけ?タンデムマス法でいっぺんに調べられるし。フェニルケトン尿症、副腎皮質過形成、クレチン症、
ホモシスチン尿症、ガラクトース血症、メープルシロップの6つさえ覚えておけばいいんじゃない? >>38
おそらくタンデムマスの対象疾患でもなさそうなんですよね
まぁ従来の6疾患だけ覚えておけばいいですよね
ありがとうございます 実際にH30の状況になったら見て見ぬ振りするけど、
傾聴と共感の必修だからaなのかな
問題見て笑っちゃった I-66(歯突起の偽痛風)の問題文中にある
「頸部を回旋しようとすると激痛を訴える」、って髄膜炎の首振り試験には当てはまらないのかな?
意識清明とか、主訴が頭痛でないってことから髄膜炎は否定できそうだけど、
国試で上の記述出たらみんながどう判断するか教えて下さい
ネット上の引用ですが参考に↓
Jolt accentuation(JA)は「1秒間に2−3回の周期で頸を横に振ってもらう,または他動的に振って頭痛が増悪する」という所見で,
髄膜炎を予見するのに有用とされています。 理学所見だけだと判断できないんじゃない。問題では意識障害とか明らかなcushing現象もないし、歯突起の石灰化から髄膜炎より偽痛風考えた。MSのLhermitte徴候なんかも項部硬直に似てるよね 髄膜炎は回旋は可能(Jolt試験ができる)で前後屈障害がある
偽痛風は回旋ができない でいいのでは C30って高次機能障害を認めないって書いてあるから高血圧以外は否定できるってこと?
これだけじゃ情報不十分な気がするんだけどなー >>43-45
早速教えてくれてありがとう
"頭痛"の頭の字もないこと、
主訴が頸部痛で、頸部回旋時にはあくまで頸部に激痛走った
と出題者が首を強調してること空気読め!て問題だったと理解することにします
頸部の偽痛風なんて知らなかったけど、たしかに問題みればみるほど髄膜炎っぽくないもんね
意見きけてよかったです、感謝。 ちなみに頸部の儀痛風はcrowns-dens症候群という有名な疾患 >>48
有名なんだ!?膝しかしらなかったです
110回に向けての予想問題?だと思ってしっかり暗記します 俺は偽痛風といえば膝やろで0.2秒でバツをつけた(不正解) 偽痛風が頚椎に起こるのは知らなかったけどあの問題はその場で考えて偽痛風選べたな
ふつう膝だから×って国試ってそういう外れ選択肢作らなくない? 国試レベルで求められる知識かって言うと微妙な気はする
この時期の模試だから難しくしたんだろう…と思っとこう 透析の原理の問題とか解説読んでもしばらく分からなかったわw 絶対拡散あるだろ答え3つじゃねぇかってキレてたら「除水」の原理ね・・・ >>46
脳梗塞の主たる原因は
アテローム・ラクナ→高血圧
心原性→Af
心原性が否定的なので高血圧でよろしいかと 熱傷面積の計算なんだけど、国試でもあそこまで細かくしなきゃいけないんかね
もっとざっくりでいいと思ってたから30%選んだんだけど いや、どんなにざっくり計算しても30%にはならんだろ… 普通に9の法則の使い方勘違いしてたからあれは勉強になった T度をいれるかいれないか、Uどを半分にするかしないかでいつも迷う T度は循環にあまり影響ないから大体はいらないじゃん? まさか実写真で出るとは…しかも面積中途半端でまじわからんかったw そうなんだけど、いざ解くときに迷うんだよ笑
そして、U度の処理はマジでさらに迷う ■■■■チカラのニンゲンカクメーが始まった図(イメージ)■■■■
,ー―――――、
/::::::::,/ ̄ ̄ ̄⌒、\ ←仏罰
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/: :::: :::/ P献金 \|_ <私は医師にまでなって何やっているんだ・・・
|::: :::::/ タケノコ鳥インフル大臣|:::|
|::::::::丿 ヽ:::| <・・密葬して戒名貰うしかないな・・・
|::::::::| 彡ミミij 彡ミミiij |::::|
|:::::::/ ",__、 ,__ |::::| <キンマンコも執筆活動が忙しいから脳梗塞の治療ができないのかなぁ?
|`V ヽ・‐ゝ /‐・‐ゝ /::丿
\( \ _ノ : : ヽー /ノ <そう言えば、何で学会に「ドクター部」があるんだ!!?
ヽ! \ / \\ /
| _/(,ヽ,__,ノ)\ 丿 <学会員も国民健康保険に入ってるじゃないか!!??
| :::::: ::::::/
\ /⌒ー⌒) / <信心で治るんなら、医者いらずじゃないか!!!??
\ ヽ二二丿´/ <それと、どうしてキンマンコは自分で立候補しないんだ・・・(察し)!!?
\ ⌒ / <子宮頚がんワクチンってどうなったんだ!!??
`ー――´
朝鮮カルトは「モウ、ケッコウ!」 テコさん普通やったぞ
合わなあかんとこちゃんとあったら余裕で合格点はイク。ただ必修は必修じゃなかった パンリンも必修もギリ8割だった
必修やっぱおかしい ネダバレになってないと思うけど、mec模試のabcの解説p9では悪性黒色腫は生検禁忌なってるー
どうしよ(笑) テコ3と冬メクで似てる問題多かった
もちろんサマライズメジャーと内容かぶりも多かったけど
単に流行や予想問題が近かっただけなのか
毎年こんな感じなんだろうか >>74
例えば?
テコ3受けたけど冬メック受けないから知りたい
受ければよかったかな >>76
どの疾患かと問われるとパッと思い浮かばない
役に立たず申し訳ないです
何か気づいたらまた書き込みします
試験中は進研ゼミの定番のマンガみたいに「あ、これどこかで見たことある」状態になってて
テコ3(11/27) パン75リン75→冬メク(12/6) パン73リン84
で臨床だけ不自然なくらいに上がりました テコム第三回の必修って例年今年と同じ難易度なの?
メチャクチャむずかしいんだが 電顕きたらAGN,MN、MCのどれか 冬メック謎な問題あった? んー、そこまでひどいのはなかったと思うわ
テコ3より簡単なのは間違いない 冬メックもうやった?一般死んで萎えてる
みんなどんな感じ? メク4必修やっぱみんな簡単だったんだ
テコ3必修で8割ギリギリだったけどメク4必修で9割超えたから安心してたけど、さすがに本番はもうちょっと難しいかな? マックの話題ってなんかあった? 12月は冬メックだろ 冬メク
A35の血栓がわからないんだけど
血栓ってCTだと黒いよな? 実際の外来では服の上から聴診してるくない?
男性看護師を退席させるって選択肢がない時点で問題としておかしいと思う >>99
おれも「服の上からでいいですよ〜」って言いながら聴診してるのをBSLで見たからそれ選んじゃった 冬メクE36
主気管支は中縦隔、左右の気管支になると後縦隔ってこと?
ちなみに病みえでは気管支は中縦隔に含まれるって書いてある 縦隔の定義を知ってればどちらが正しいか明らかでしょ 胸部外科学会のHPには『気管より前方が前縦隔、気管より後方が後縦隔、気管が左右に分かれる心悸部と呼ばれるあたりが中縦隔、これより上方が上縦隔、下方が下縦隔と区分されています。』って書いてある。
気管が左右に分かれる≒気管支 だとすると気管支は中縦隔っぽくない?
おら>>102出てこいよ! ここで問題なのは患者の羞恥心にどう対処してあげるかであり、服の下から聴診器を入れるとか色々方法はあるはず。
それなのに、聴診の必要性を説明してどうしても男性看護師の前で裸になって下さいというのはおかしいし、論点がズレてる I74で尿管結石に喘息があるからNSAIDsだめってかいてるけど
喘息があるだけでほんまにダメなん? テコ3の件があったので迷わずNSAIDにしました… >>108
ボルタレンの添付文書を見ると気管支喘息には慎重投与(アスピリン喘息患者も含まれているため)
とある
喘息発作としか書いてないのでアスピリン喘息の可能性もあり投与しないほうが無難かな 喘息発作としか書いてないのは問題文ね
俺もNSAIDsにしたけど 成人発症の喘息はアスピリン喘息も念頭に置く必要があるということだろう
もしアスピリン喘息だったら尿管結石+喘息発作となり患者管理がより難しくなる
まあ間違えたけど 恥ずかしいから服の上からでいいですか?って言ってる人に対して聴診の必要性を説くって、見ようによっては高圧的だよね 見られんのが恥ずかしいから服の上からじゃダメですか?
って質問に対して聴診の重要性説くってなんかズレてる気がすんだけどな… I59
ERCPの右端にある、
円形の白い造影って
なんでしょうか?
造影剤の漏れ? >>116
それ思った!
あと胆嚢はどれなんだろう?
画像いつまでたっても苦手。 >>117
よくよく見たら、あれが胆嚢かもしれないと思い始めました!どうでしょうか? 胆嚢にしては遠いし左上に謎の影が伸びてるしよくわからん テコ3のA19ではハンチントン病はパーキンソン病とは正反対の病態でパーキンソニズムはきたさないってあって
冬メックのI65ではパーキンソン病様の症状(硬直、仮面様顔貌)が特徴ってあるけど
パーキンソニズムはあくまで無動、固縮、安静時振戦、姿勢反射障害を指すものであってハンチントン病はこの4つは出ないということなのでいいのですか >>121
質問した者です
自分でも色々調べたんですが中縦隔とされてることが多いみたいですよね
まぁこだわり過ぎることでもないのかもしれませんね
ありがとうございました 気管支囊胞は中縦隔に入ってる本が多いが
「気管支」を解剖学書で調べてみると… 日本胸部外科学会のとこで調べたけど中縦隔ってなってたよ 模試の答えが全て正しいわけではないし
そんなに気にするような問題じゃない >>125
だから解剖学書っつってんだろーが馬鹿野朗 開放性気胸の3辺テーピングってなんで4辺止めないんだ E63だけどさ、今まで骨盤骨折とかの腹腔内大出血って思考停止でTAE選んで正解し続けてたんだけど、
実際には緊急手術が1stってこと?
バイタルが悪かったら緊急手術って解説に書いてあるけど、今まで正解してた問題もショックバイタルだったんだけどなー 今まであってた問題は選択肢に緊急手術があった?
出血源がわからない状態でTAEできんの? >>132
脾破裂だから脾摘が正しいと思った
開腹して脾動脈クランプするのか、カテでTAEかといわれたら開腹の方が速い 109e60の多発性肝嚢胞とか、多発性嚢胞腎とか知らんのやけど
mecの何の講座でふれた? >>135
骨吸収はCaが骨からぬけていくんだから毛羽立ったり骨膜下嚢胞ができるんでねえの お前らは酷使の模試で偏差値70て取ったことある?
俺はどう頑張っても60代後半が限界なんだか… スレちだったらすまん
冬メックでパン63%リン69%必修83%だと国試落ちますか?ちなみに公衆衛生は冬メックの後にだいぶ上がったはず >>144
まだネットから結果を見れないから偏差値などはわからんのだ、すまん >>144
まだネットから結果を見れないから、偏差値などはわからんのだ、すまん >>141
俺も結構似たような点数だけどとりあえず勉強してる 今回のメック禁忌厳しいよな
あと差が無くなってきて一点当たりの偏差値の変動が結構大きい カンピロにマクロライド系って常識なの?間違えたわ… 低リスクカンピロバクター食中毒に抗菌薬なんて要らないけどな
不適切問題だわ テコ4もうときはじめてるんだけど難しい
これ平均どんぐらいなんだろうか… 1日目分終了
テコ3よりはどれも出来がいいから難易度少しは簡単になってるんじゃない?
同じ難易度なら嬉しいが、流石にそれはなさそう >>173
そうだったっけ、もう忘れてたわ
じゃあ明日から死ぬのか、やだなあ... 今日送って明日届くとして、Webから成績表っていつから見れるか教えて 2,3-DPG増加って酸素解離曲線は右方移動じゃなかったか? パンリン両方難しく感じたけど、冬メックよりパン上がってリン下がった Cが82%、挽回して必修90%
これ本番だったら顔面早剥ものだ
本番はI問題終了まで自己採点しないほうがいいかもしれんな 特に必修 センター試験では2日目が終わるまで自己採点するなとよく言われている
その理屈に従うと、国試も3日目終了まで自己採点しない方がいいんだろう
ただ、QBのvoiceとかでも、1日目で出たことが3日目でも出たとかいうこともあったしどうなんだろう センターは科目が違うけど、国試は同範囲が3日出続けるから話が違うんじゃないの? >>188
自分も一日目と二日目で9割超えてたのに最終日で18点失点して9割切った
テコ1、2、メック模試は必修9割余裕で超えてたのにテコ3、4でこんなことになって死にたい >>186
mtMノートやrbで頻出疾患読み直しててもその部分が出るだろw 模試3日目難しくないか?!
俺も必修87%だった…F満点で慢心してたらこんなことにorz >>193
それ俺も気になるけど自分があまりできなかったから晒したくない 別人だけど
パンリン8割必修8割5分だった
今回はすごく簡単だったから、7割きったらボーダーだろうね
必修の臨床で判断に迷う問題がまた多かったね やっぱり冬メックぐらいの難易度か
最後だし簡単にしてくれてるのかな 新しい問題が結構あったけどそれ以外は特にひねった問題はなかったな
9割は難しいけど8割は簡単なテストに感じた 一般86臨床88.5必修90
8割のド安パイと1割の盲点と1割の重箱コーナーという印象だった
難易度は冬メクと同等かな? 大学受験と違って国試は他を受けるという選択肢がないから合否判定にほとんど意味はないわな
苦手分野の洗い出しと知識の穴埋めが目的だから重箱・盲点wがは出るのは意味があ テコ4とか気休めやしどうせ解説も糞やから要らんわ。過去問演習優先しよ→ファッ?どれもQBで見た問題ばっかやんけ。やる意味なかったわ…。 テコ4D28さ、気胸って肺が1/2以上残ってればフォローアップって実習でも動画講座でも覚えてたんだけど、どうなんだろ 初めて聞いたけど、その場合どうやってSpO2を正常化させるの? 面積6割、上下半分なんで肺の体積は1/3がいいとこだぞ >>180
2.3-DPG増加は右方移動ですが模試の選択肢は2.3-DPGではありません。 やっぱここのスレの予想平均点高すぎて受ける
いつも盛るよね 癌死亡女性の第2位って乳癌だよね?
テコ4G4みると肺癌が2位になってね? http://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/stat/summary.html
2013年の死亡数が多い部位は順に
1位 2位 3位 4位 5位
男性 肺 胃 大腸 肝臓 膵臓 大腸を結腸と直腸に分けた場合、結腸4位、直腸8位
女性 大腸 肺 胃 膵臓 乳房 大腸を結腸と直腸に分けた場合、結腸3位、直腸9位
男女計 肺 胃 大腸 膵臓 肝臓 大腸を結腸と直腸に分けた場合、結腸3位、直腸7位 年齢調整か粗死亡かの違いかな
男女計 肺 胃 大腸 膵臓 肝臓 大腸を結腸と直腸に分けた場合、結腸3位、直腸7位 RBだと年調死亡(2013)では大腸乳おっぱい肺胃の順だな wpw
プロカインアミドだと?
それは知っていたがCa拮抗を切れなかったぜー
ジギタリスは知っていたが >>223
メックで言ってたで
正常伝導路を抑制する薬はダメらしい E31さあ、意識と脈の確認もせずにいきなり心マを指示するのはまずいんじゃないか?
TIAとか脳卒中とかの可能性もあるわけで やっぱその問題違和感あるよね
脈くらい触らせてみろよとは思った それ話し合った結果「意識の有無を確認する」なら〇だけど「意識レベルを確認する」のは素人には高度で無理だから×ってことになった
意識レベルは難しいからな >>225
ていうか素人にいきなり「心臓マッサージをしてください」って言って出来るもんなのかと
「ちゃんと一般の人にも分かりやすい言葉を使っているかどうか」も含めて聞いてると思ったんだけどなぁ…
つーか一般の方が難しい印象だったのに蓋開けて見たらパン80%超えでリン70%台だった
今までずっとパン<リンだったのに >211
冬メク平均8割超えとか言ってたの思い出したw >>230
>>233
まず意識確認して無かったら気道確保だろ G54って後方後頭位になってる?
○の前後がわからんのだが a30緑内障あるのにステロイド入れていいの?
肺障害のがやばいんだろうけどなんのためにこの病歴入れてきたんだ… >>234
でも「意識レベルを確認」って言っても一般の人にはわからんじゃん
あの中で一般の人でも実践出来そうな指示は「顎を持ち上げて」しかなかったんだよなぁ >>234
すまん
237だけど安価先よく読んでなかった
確かに気道確保よりも意識確認の方が先だな みんな経口糖尿病薬の副作用とか抑えてた??
全くノーガードだったわ…>_<…
ここ10年近く本番で聞かれたことないのに >>225
だから何もせずに待っててくれって選択肢にしちゃったよ... 明らかに出題者の説明不足
もっとも本番国試にも説明不足問題を作る低能がいるから困るんだが CTって閉所恐怖症でも問題なく施行できるの?
確かにMRIよりは大丈夫そうに思うけど
インフォームドコンセントなんだから施行できないことも稀にあると説明すべきじゃないの? 見た上で質問してる
確かにCTはMRIよりもガントリーが短くて閉塞感も少ないしかかる時間も圧倒的に短い
だからといって閉所恐怖症の人にも大丈夫と言い切れるのかということ
あの選択肢を誤りにするというのは、大丈夫と言い切っているということだと思う
ttp://okwave.jp/qa/q1100549.html
一応CTで閉所恐怖症を訴えている人もいる 上の放射線診断医の解答でCTで閉所恐怖症は見たことないって書いてるし考えなくていいのかな
お騒がせしました >>247
まあ国試ってのは「より正しい選択肢」を選ぶテストだからなぁ
閉鎖恐怖症自体も誤りではないと思うけど、他の選択肢と比べてどうなのか、ってことでしょ
そこの認識と言うか、考え方をみんなと合わせていかないと
いわば「空気を読む」ことも要求される試験だから 例え本番で厳密には間違ってる問題が出ても
受験者の答えが割れない限りは削除にはならんからな
認識をみんなに合わせないと国試は落ちるよ
だからみんな同じようにQBで勉強してテコムやメックの講座を見て模試を受けるわけだ 国試の基本は「考えすぎるな」「粘着する」「KWには入れ食いしろ」なだな テコ4のB40
改造車での移動が出来るのに活動制限ありになるのはなんで? 活動制限参加制約って活動範囲や参加の範囲をどうとるかでいくらでも変わってくるからなあ
こんな出題する方がバカなんだが国試に出てしたバカな出題者がいるので出さざるを得なかったんだろう なんか知らんが活動制限は少しでもあればアリで参加制約は少しでも社会参加できてればナシになる雰囲気はある 参加制約は日常と照らし合わせたらいいよ
出身地が違う県人会に参加できないとかをいちいち参加制約とはカウントせんし
「社会と全く接点がない」てのを定義にしないと極端な話全人類が何かしらの参加制約持ってることになる ICF作った人もジャパン国試でこんな頭の悪い問われ方をするとはおもってもいなかっただろな 医師国家試験は「みんなと考え方を合わせる」「空気を読む」ことを要求される
日本ならではの試験
とにかくみんなと同じ方向を向いているのが大事
80年前はそれで戦争になったんだけどね
全然反省してない 単に出題者の頭が悪いもしくは思考が論理的じゃないだけだ
うちの救急の講義で国試過去問の不出来問を挙げてこき下ろしてた先生によると救急が特にひどいとさ そもそも活動制限や参加制約はall or nothingじゃないだろうに でも不出来だろうがなんだろうが受験生は正解しないといけないわけで
その時に重要なのが「みんなと同じ考え方ができるか」よ
みんなが出題者と同じ答を選んでいれば、自分もそれを選ばないと差をつけられるし
みんなが不正解なら、自分が不正解でも差がつかないからオッケーだ
そのためには思考回路をみんなと同じにしておかないといけない >>255
たぶんこれなんだろうけど
歯科医師として働けないから活動制限→ふーん
参加制約はない→は?
こうなったやつは多いはず I52の悪性高血圧での血栓からの破砕赤血球って初めて知ったんだけど、有名なん? >>254
こういういまいち納得しきれない問題が回数別ならともかく模試で出た時って、本当にその解説を信じていいのか不安になる アミロイドーシスで甲状腺機能低下はさすがに知らんかった アミロイドーシスって昨日低下なら何でもありじゃね? アミちゃんと血管炎とサルコイドーシスはなんでもありだからなw テコ4のB8って、今までのトータルの発生件数では製造業が多いけど、近年に限った場合は保健衛生業が最多ってことでいいの 俺はそれdの解説の誤植だと思った
最多は保健衛生業だろ
資料も調べたけどそうだった テコ4 D4なんだけど気管支拡張症にもエリスロマイシン使うんじゃないの >>272
多剤併用化学療法って癌かよwwwwってなって気管支拡張症にも非定型抗酸菌感染症にも効くクラリスロマイシン選択したわ まあ治療対象は感染の方が基礎疾患より優先されるって話なんじゃない? 俺がいた
化学療法って抗ガン剤のこというんだと思ってたw 公衆衛生ノータッチのワイ「お、出産予定日の問題!?産科やったから解ける!」
テコ4「産休いつから取れる?」
デデドン!! クレーンでふっとばされたっていう高エネルギー外傷の患者見たけど、リザーバーマスクなんてしてなかったぞ 頭部CT撮ってたぞ テコ4G54って後頭部が後ろを向いてるから後方前頭位じゃないの? >>273
?
D4の、エリスロマイシンが有効なのはどれかって問題について聞きたかったんだけど、それ違う問題じゃない? 強いて言えばおまんまんと母体の向きは書いてないから第2回戦の異常について言えないって事なんかな?俺も無事間違えたが >>280
ああ、すまん 気管支拡張症に非定型抗酸菌感染症を合併してる問題のことかと思った。 選択枝にDPBとか気管支拡張症がある問題ね・・・あれも謎w >>278
前頭位後頭位は先進部が前頭部か後頭部かで今回は前頭位
前方後方は先進部(今回は前頭部)が母体の前後どちらを向いているかで今回は前方 >>283
前方後方は先進部がどちらを向いてるかなんだ ありがとう 緑内障の患者にステロイド大量投与ってOKなんな・・・ sweet病が結核疹とか、こマ?
悪性腫瘍や膠原病に続発する好中球的なモノだと思っていたんだが HBs抗体陽性の人がHBV肝炎起こすとか知らんのだがあれマジ? こんがらがってきた。例えば針刺し事故で被汚染者がHBs抗体陽性なら中和抗体あるから感染の心配ないんだよね?このde novo肝炎っていうのはHBs抗体陽性でも起こしうる例外って感じでいいのかな?
http://city.hiroshima.med.or.jp/hma/center-tayori/200809/center200809-appendix.pdf Rh不適合妊娠で初回妊娠時に出来る抗体ってIgMで胎盤通過しないから胎児貧血にならないんじゃなかったっけ? HBs抗体の認識部位に変異が入ってたらHBs抗体の防御効果がなくなる Escape Mutantのことなんて絶対でないから安心しろw なるほどねそんな概念があったのか・・・・お前らなんでも知ってるなw サンクス! D40みたいな問題で子宮内容除去えらぶの怖いなと思いました H29みたいに、@から始まる選択肢が2つでAから始まる選択肢が3つだと、もしかして心窩部に痛みがあるんだっけ?って不安になるんじゃボケー D40とH29は自信持てたなぁ。むしろE43のマタニティブルーに対して経過観察みたいな問題やめてほしい。不安で眠れないって来てる人そのまま帰すのが正解とか謎・・・ I44で急性副鼻腔炎にまず行うべき検査でCTってあるんだけど、もし選択肢に副鼻腔単純X線撮影あったらX線が先でいいんかな >>299
マジかー 多分そこらへんの感覚が俺ずれてるわ・・まぁこういう問題解けなくても合格できるようになってるのは救いだなw 授乳してる人に薬出すの抵抗あったな
出してもいいみたいだけど 偽膜性腸炎ってバンコマイシンが第一選択なの?
メトロニダゾールじゃねーの? メトロが第一でいいと思うよ
バンコも使うことがあるってだけで >>304
I-36がバンコマイシンが第一選択言っててさー
間違えちゃったよ I-49って、右室と肺動脈圧較差ないってどういうこと? PA圧の平均とRV圧の最大・最小を比べてるけど、どっちも正常よりめっちゃ高いよねって話
A21みたいにRh不適合妊娠で第一子がいきなり胎児水腫って起こしうるの?ABO型と違って機序的に第一子は起こりえないと思うんだけど >>298
マタニティブルーは一過性のモノだから大丈夫!
って感覚だと思う >>306
右室平均圧と肺動脈平均圧がほぼ同じってこと >>307
早い時期に母児間輸血を起こせば第一子でも起こりうる罠 >>307
msだったら、肺動脈は上がらないかでいいのかな?
俺は肺動脈の平均圧分かってて、拡張期圧は心室の圧分かってるんだから、収縮期圧もわかって、差がないこと言えばいいのかなって思ったんだけと >>311
第一子で起こすのはABOだけかと思ってたわw 産道以外から血入ってIgMからigGにクラススイッチするのが早いと起きることもあるんだろうなあ。ありがとー
>>312
問題手元にないから分からんけどMSだったら肺動脈セツニュウ圧≒LA圧上がってるよね。そこの圧がほぼ正常なんじゃない? 気管支拡張症だってちゃんとエリスロマイシン少量持続投与の適応なってたじゃん
なんで一つしかだめなんだよーー >>314-315
D4じゃない?有効なものを選べってやつ H28なんやけど、基礎疾患で高血圧・狭心症・DM・脂質異常症・骨粗鬆症でこのうちNSAIDsを処方する病気ってある?
NSAIDsがひっかけで
活性化VIt.D投与→血清Ca↑→ガストリン分泌↑→胃潰瘍って考えてb選んでもうた 今回の模試は気管支拡張症とか偽膜性腸炎のファーストとか書籍と言ってることズレてる問題多くないか
クローンも思いっきりUCの画像と思い込んでたしw >>318
わいは骨粗鬆症でどっか骨折して痛み止め使ってるのかと思ったわ マクロライド→DPBと気管支拡張症はどうせ不適切問題になるから気にしなくていいと思うよー。crohnとUCは画像分からんでも選択肢から鑑別できた気がする。 アミロイドーシスによる甲状腺機能低下+結核の問題、low t3 syndromeと誤診、無事甲状腺ホルモン投与を除外し死亡 low t3 syndromeなんて国試的には体重で除外できるでしょ >>326
ワイも薄まった血液にさらに大量生食投与したからへーきへーき G44の、「小泉門の位置は大泉門よりもはるかに低い」
っていうのがイメージできないのだが… というかその言葉がキーの問題だよね
低いって母体が立位の時をイメージすればいいのかな 児頭下降度とか普通にいうから無意識に低い=先進と解釈できたんだが… テコ4、B10って答えbになってるんだけど、eも正解じゃないの?
イヤーノートのI28ページにも、2.3-DPG上昇で酸素解離曲線が右方移動って書いてあるんだけど 血液のびょうみえみててそれ思った。なんかテコ4DPGや偽膜性や気管支拡張症の問題とか複数正解多くないか 重症度によるやろ
自殺念慮あったら措置入院でもおかしくないし へー同じだったのか。解説読んで別物質って覚えちゃってたわ。 UCは俺もそう見えたわw
毎回UCあの角度の画像だから思考停止で選んじまった あれ狙ってUCっぽいのを選んでるんじゃないのかな
小腸内視鏡が出てきたからクローンだってわかったけど UCは直腸から連続するから小腸まで連続してるかを見れば分かるだろ 急性前立腺炎に輸液っているの?
今回のは解答読んでもんー…って問題多い気がする。 熱もあるし感染症ってとりあえず輸液のイメージ(適当) ハイパーじゃない限り輸液とりあえずして損はない…はず 尿路感染症は尿閉がある場合があるからそれだけは気をつけて 尿閉があったところで導尿か膀胱瘻をしたうえで輸液は絶対やるだろ 俺も疑問に思ったけど維持輸液ってやつなんかな? 意識障害とかなさそうだし持続輸液じゃなくて経口補液でいい気もするけど そういえばテコ3に3歳女児の前立腺炎の選択枝あったよな
時々シュールなのがあるからといてて飽きなかったw 国試でも車椅子のレバーで曲がるてのがあってドリフトかよと思ったな いきなりテレビの電源を切るみたいなキチガイ選択肢大好き >>360
面倒臭くてテレビ消す選んでしまったんだが笑
現実だとちょっと近づいて肩叩いたりすれば誰でも気付くだろ… 自分が患者でいきなりテレビ消されたら…え?はぁ?ってなるわw ☆ 日本の核武装は早急に必須ですわ。☆
総務省の『憲法改正国民投票法』、でググってみてください。
日本国民の皆様方、2016年7月の『第24回 参議院選挙』で、日本人の悲願である
改憲の成就が決まります。皆様方、必ず投票に自ら足を運んでください。お願い致します。 急性間質性腎炎って間質の炎症なのになんで血尿でるんですか? 間質性腎炎と急性尿細管壊死とRTAの違いがよくわからないんだがどうなん RTA→尿細管のどっかがやられる
急性尿細管壊死→急性腎不全のやばいやつ尿細管がやられ壊死する
間質性腎炎→主に薬の副作用で間質(尿細管以外も含む)がやられる
こんなイメージ >>375
この記事を書きたいがためのブログやんけ
著者乙 G45だけど
深部静脈血栓も肺血栓も血栓できててもヘパリンいれるよね
血栓できてるからヘパリンダメっていう解説はどうなの?
心房血栓だからワーファリンかなあと思ったけど仮にワーファリンが選択肢にあっても間違い? >>379
テコ4や
これ初見で解けた人いる?
1/2には絞れると思うからまあ半分はとけたのかもしれないけど >>380
テコ4G45は微弱陣痛の問題やぞ
なにか間違えてるで 抗凝固薬は凝固をとめるだけで
血栓溶解作用はないんやで
だからヘパもワーファリンもあかんねや 捕捉
肺塞栓とかDVTにヘパリン使うのはこれ以上血栓を増大させないためであって
血栓溶解薬としてウロキナーゼやtPA使ってるやん >>383
せやな
血栓のせいで心不全なった症例だから手術がワンベストやな
肺塞栓で呼吸不全になっててもヘパリン答えになるからちょっと疑問に思ったんや >>383
お前のせいで落ちる奴いたらいやだから言うが、それは違うぞ。 383がアホってことは分かった
国試落ちそうだなこいつ >>386-387
なにが違うんや?
抗凝固薬の作用機序から考えたら血栓を溶かす流れのプラスミノゲンやプラスミンの流れに作用してないし
どうみても血栓溶解作用がないんだが
あるのだったら教えてほしい 俺もポリクリで抗凝固薬は血栓溶かさんって聞いたときびっくりしたわ
気持ちは分かるで 混乱さすなや
抗凝固薬はできた血栓をこれ以上増大させないために投与するものであって
血栓そのものを溶かす作用はない、でおkやろ? 左房内血栓治療は第一選択で強化ワルファリンやるんやで。
ヘパリン併用はあかんで
ヘパリンは時間稼ぎみたいなもんや ちなみに静脈血栓は下大静脈留置が第一でなってからヘパリンうってもあかんやで 抗酸菌治療で多剤併用"化学療法"ってなってるけど
抗菌薬なのに化学療法って呼んでいいの?
化学療法は抗がん剤治療だけだと思って間違えたわ…
国試の過去問だと多剤併用療法ってなってた気がする wikipediaを読んだ結果、薬と名がつくものは全て化学療法と呼ぶと判断した
正しいかは知らない まったく俺も同じ間違いしたわ
模試で分かって良かったことにする テコ4G17
体重って月数の3乗×3て覚えてたんだけど、dに通用してなくない? 100C6で答えがオキシトシンがダメな理由賢い人教えてください >>401
それって初期妊娠のことじゃない?
後期は30wで1500gで、3wごとに500gの方が正確だと思う
間違ってたらスマソ >>405
レビューブック持ってないから知らんけど、>>404の方法が簡単で覚えやすいし外れないからそっち覚えた方がいいんじゃない?
大多数は>>404の方で覚えてるよたぶん
全員が選ぶ答えを選ぶ感覚が大事ってKSRが言ってたし
なんでズレるのかは知らん >>403
急速遂娩が必要なほど切迫している状況じゃないのに、
妊娠30週でオキシトシン投与(分娩誘発)してはいけない
胎児は、まだ未熟。 顕性CAMなので急速遂娩も選択肢
ただし急速遂娩やるならその前にステいるわな 必修のQBもっとらんからわからんのやが、97F9の見当識障害って、何で奥さんの名前聞くんは×なん?
確かに日付聞くんは選べるんやけど このオバハンだれ? → 嫁さん というのが見当識
嫁さんの名前は遠隔記憶 PS このオバハンの名前は?と聞くのは両方混じるから不適切かもな F24の妊娠悪阻なんだが
アルカローシスでK低下してるとこにブドウ糖入れたら、さらに下がらないか? 嘔吐によるアルカローシスとケトンによるアシドーシスが合併している病態でより緊急性の高いケトアシドーシスのほうを先に補正したいんじゃないかな
K低下ってインスリン作用のことだと思うけど、GI療法ほど急激には下がらないのでは ブドウ糖液って静注後すぐにATPに分解されてほぼ水になるってビデオ講座で言ってなかったっけ? 415の言うようにケトアシドーシスの補正が優先するんでは
Kは数値を見て適宜補充すれば良いんじゃない 次のページのbedside memoに書いてあるように、ケトン体消すの最優先、あとは電解質補正しながらってとこだろ
ライン1ヶ所しか取れないわけでもなかろう 414だけど
解説をちゃんと読み込まずに質問して申し訳ない。
>>415-418
サンガツ
確かに、優先順位を考えるとそうなりそうやね
そういえば 「低カリウム血症はそれだけでは意識障害をきたさない」 って文があったのを思い出した >>416
これ
妊娠悪阻には栄養補給の目的で使うことがあるんだろうなと覚えてるけど 東京会場には大正大とNTTがあるけど、大正のほうは机が傾いて鉛筆がコロコロ
下に転がってくるパターンの会場か?
NTTはまともな机なのか?気分的に多いに違うけど去年受けた人だれか教えて
くだされ? 大正大は長机だけど水平だったはず
比較的新しい建物らしく環境は良かった
真ん中の席になるとトイレの時に端の人どかさなきゃいけなくて申し訳なくなるが すまんがそっちは知らん
NTTはもともと人数少ないからな >>422
長机ってそんなに他人に迷惑かけるほど長いやつなのか?
沖縄会場とかじゃ考えられない状況じゃない
もう会場の環境いかんで差がついてる時点で憤慨に値するわな 【ひろき】上田泰己6【カッシーナ】©2ch.net
1 :名無しゲノムのクローンさん 転載ダメ©2ch.net:2015/12/18(金) 20:50:27.69
学生時代に理研CDBのチームリーダーに抜擢。若くして東大医学部教授。
ブレゲの時計を愛用し、カッシーナのソファーに座り、
惜しくも今年のノーベル賞を逃した、みんなのプリンス上田泰己について語ろう
http://wc2014.2ch.net/test/read.cgi/life/1450439427/ 「信心」で治せるなら、健康保険辞めたら?
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. ___ _ ,-、 死亡発表は、ニッケンとアサイの後にして、長寿ギネスを画策するニダ
. |)__) / `{.0.}、 信心しても、もう会えないニダ 戒名貰って密葬するニダ
. / ー -\ / . _ノ `ー’ヽ ←ドクター部 マハーロ、バカヤロー、キンマンコ! ありがとう、センテンススプリング!
/ (●) (●) | ( ●) (.●) -=-::.
.| (__人_.)| | (__人_.)i / \:\ ←仏罰大行進、選挙権不明&行方不明
\___`⌒´ノ | `⌒´ ノ .| 法華講破門 ミ:::|
./ , ゙ヽノ⌒i ヽ,___ _,/ ミ|_≡=、´ `, ≡=_、 |;/
|ーi, / ̄7┤ / . Y ^ヽ ||.(\ .| ̄|. /) |─/ヽ ┬-||
ヽ、二/_とノ | .| ゚| | .| |ヽ二/ \二/ ∂> | | ||
ノ===0=|. .| | ゚| | .| /. ハ - −ハ |_/ | | ||
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KRI84 泥酔した10代少女を暴行した強姦の疑いで16日までに愛知県警に逮捕されたのは愛知県立城山病院医師 高木宏だ。
昨年4月30日〜5月1日にかけ、愛知・名古屋市内の高木容疑者が賃貸契約していたヤリ部屋で、10代後半だった少女2人に酒を飲ませ、暴行した疑い。
事件を首謀した高木容疑者は、過去に4回も準強姦容疑での逮捕歴があった。その手口はいずれも自分の部屋で合コンなどの名目で飲み会を開き、参加した女性に酒を飲ませて暴行していた。
昨年7月は泥酔状態の20代女性に性的暴行を加えたとして準強姦容疑で逮捕(処分保留)。その後、9月にも別の20代女性を強姦した疑いで再逮捕されていた。
驚くのは短期間に何度も逮捕されているのに、病院側が何の処分もしていなかったことだ。
ある現役医師は「昔からレイプが発覚して病院をクビになる医師はいるが、数年たつとみな別のところに移って何事もなかったかのように勤務していますよ」と明かす。
高木容疑者は過去の事件では不起訴処分になっているとみられるが、医師免許さえあればお構いなしとはあきれる。どうやらロクに“身体検査”をしない病院が少なくないようだ。
高木容疑者が過去に逮捕された時には、女性を乱暴する動画が収められたケータイも押収されている。千葉大のレイプ事件でも被害女性を撮影し、仲間内でLINEで共有するという鬼畜行為に及んでいた。
こんな性犯罪者を野放しにして患者を診察させていた病院の罪は重い。
http://news.tbs.co.jp/newseye/tbs_newseye2931248.htm
高木宏のご尊顔
http://oi65.tinypic.com/1h31o7.jpg 犬なんか飼っても近所から嫌われるだけなのにバカだねぇ犬を飼う人間は こども・思春期メンタルクリニックのヤブ医者
風俗で働いていたのを隠している
浅野美穂子は整形してもブス
性格の悪いヤリマン女
浅野美穂子のご尊顔
https://ja-jp.facebook.com/people/Mihoko-Asano/100004950612842
こども・思春期メンタルクリニック
03-5579-2795
〒162-0845
東京都新宿区市谷本村町3-22ナカバビル9A
http://www.kodomo-mental.com/clinic/staff ■平成29年 公認会計士試験大学別合格者数
http://www.cpa-tomonkai.jp/01concept/08waseda_suii.html
@慶應義塾 157名
A早稲田大 111名
B明治大学 84名
C中央大学 77名
D東京大学 50名
E京都大学 48名
F一橋大学 36名
G立命館大 31名
H神戸大学 29名
H専修大学 29名 あれ?
朝鮮殺戮殺人学会が警察にテロ工作員を送り込み、
なんと
警察から犯罪ライセンスを与えられ、
監禁罪、薬物大量投与テロ、
などやり、
テロ工作拠点だとバレた
福山友愛病院については?
福山友愛病院 事件 でググれば?
http://sp.nicovideo.jp/watch/sm7997483?ss_id=09863826-7a23-4d06-8791-91e89aac58b7&ss_pos=19 金正恩eu金正恩tu文在寅東浦eu習近平tu文在寅tuyh文在寅idyhtu大野東浦橋本山領eu大野川島糞伊田山下米田寺田庄司向井上山
金正恩id習近平東浦am金正恩tu習近平sm習近平id文在寅義郎idyh大町戸梶川島糞橋本安宅橘戸梶中田橋本清瀧橋本米田橘寺田柳清瀧稲垣
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金正恩文在寅一成東浦文在寅小室藤本義郎習近平文在寅広常東浦川上清瀧巻野戸梶山下戸梶川島清瀧川島金正恩東浦習近平東浦文在寅習近平 土佐犬に襲われたか、82歳男性死亡 餌やりの際に噛まれた? | MBS 関西のニュース
https://www.mbs.jp/news/kansainews/20190527/GE000000000000027936.shtml
26日午後8時40分ごろ、兵庫県南あわじ市の無職・福本勤さん(82)が自宅近くにある土佐犬の檻の中で、背中から血を流して死亡しているのが見つかりました。
警察によりますと、福本さんは1頭ずつ区切られた檻で成犬の土佐犬4頭を飼育していましたが、そのうち知人から預かっていた1頭の檻の中で倒れていました。
「2、3日前に(土佐犬を)預かったと聞いた。もう来たときは倒れていて、背中は切り傷、顔から血を出していた」(福本さんの息子)
背中には噛まれたような傷があったということで、警察は福本さんが餌をやるため檻に入った際、土佐犬に襲われたとみて当時の状況を調べています。 ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています