聴診器 2本目
前スレは単発質問スレだったんですが、
いつの間にか「聴診器」全般の良スレになりました
引き続き、聴診器に関する情報、質問、アドバイスなどをどうぞ
前スレ
http://school7.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1050416322/ ↑すまん、興奮しすぎた…
ただ、本当に素晴らしいのですよ。
学生の頃(既に20年前か…)からこういう名機で勉強していれば、
しなくても良い苦労もあったのだろうなと思う。
聴診は聴診器の良し悪しではなく、慣れた物が一番だとおっしゃっていたが、
ありゃ嘘だ。やはり良いものに慣れるのが一番だと思う。
少なくとも聴けなかった音が聴こえるようになるというのは機器の問題だ。
学生さんたちにはこれはやや高い買い物だろうが、良いものを選択しておくれ。
私も7-8年前まではリットマンしか知らなかったが、
あんなもの野球に例えれば巨人、車に例えればトヨタみたいなもの。
それなりではあるが、それなりに過ぎない。
特にサスペンディッドになってからは使用感悪杉だろ。 フィリップスのラパポートを持っているんだけど、
ケンツの復刻版と両方比べた人はいるかな?
ラパポートは>>394が書いていることと同じと思うけど、
とにかくダイアフラムの出来が良いことにつきると思う。
音の大きさはそれほど大きくないけど、微細な音を拾うことができる。
それ以外は大きなことじゃないけど、細かな神経が行き届いている。
・ダイアフラム、ベルが交換できる。
・チェストピースが真鍮製で重く、音の伝達性が良い(と思われる)。
・ゴム管が太くダブルで、雑音の混入が少なく、伝達性が良い(と思われる)。ゴム管の長さも適度。
・耳管の長さ、形がすばらしい。特に耳に当たる部分が微妙にカーブしていてこれがよい。
・耳管の角度を変えることができる。
・イヤーピースが柔らかく耳が痛くなりにくい(以前のHPのは硬かったようだが)。
・バネの弾力が適度。バネが壊れない。
欠点としては、
・重い。チェストピースが誤って患者に当たると痛い。
・ダブルのゴム管がこすれる音がする。これはゴム管留めを外してしまうとしなくなる。
ステレオ使いはじめて1年、未だに長所を使いこなせていないが特に短所もみあたらない
ちょっとチューブが短めなのが唯一の難点か 結局AmazonUSで買えるOmronの格安品と、ケンツの安い方の復刻版って同じ商品なのかな。
ケンツの方は日本製って書いてあるんだけど。 オスキーが始まるので聴診器マルチスコープ買いました。
使いこなすどころか聴診器の使い方から勉強しなければいけませんが
循環器志望なのでがんばります。 ウェルチアレンのエリートを買ったのですが膜型の方は
最初からついている少し波打ったような形の膜?のまま使ってもいいものですか?
中に入っている丸いプレートを取り替えるものなのですか? ラパのバネは10年くらい使用したところで折れたよ。
まあ、ケンツのおかげで、交換部品も当分供給されそうだから安心だけど。 >>402
コルゲート膜は、このスレでも何度か出ているけど、
中音域を聴取するためのもの。
普通のダイアフラムは高音域。
聞いてみて好みで決めたらどうでしょうか。
>>403
リットマンは2-3年でほとんど壊れてしまう。
それを考えると長寿命。 ちょっと聴力が弱いんですけど、
音量の豊かさでいうと、どの聴診器が良いでしょうか?
各社の電子聴診器でいいんじゃないの?
安くなったし 女性相手に聴診とらんといけんときシャツの上から失礼するんだけど
シャツと聴診器の擦れる音がノイズになってうるさいんだが何とかする方法ない? >>409
本当に何とかしたいのなら、衣擦れのしない専用聴診ベストがあるけど、
それが身の回りにあるとは限らない。
そもそも誤診する恐れがあるのなら、断ってからきちんと診るべき。 やっぱそうだよな・・・おばちゃんばっかり相手だから多分いけると思うけど そもそも拒否されるくらいならやらない方がいい。
極端なことを言えば、診るということは責任を追うということだから。 聴診するのにシャツの上からってのは考えてもみないなぁ
やっぱり素肌に直接聴診器を当てるのが当然だと思う
ブラジャーは取らないことが多いけどね。でもブラジャーを少し持ち上げて隙間に入れて聴診する
みんながシャツをちゃんと上げて聴診すれば、それが当たり前になると思うんだけど >>397
大変亀レスで申し訳ないです。394です。
おっしゃってる短所のうち、ゴム管の擦れる音はケンツの場合は無いようなのですが、
それは初期状態からの問題だったのか、経時変化なのか教えていただけますでしょうか。
今後の取り扱いの参考のために。
>>409
DRGのソフトダイアフラムは布地でも滑らなくていいですよ。
その代わり擦れた際の雑音は大きいですが。
やや大味な音でよければ、ソフトダイアフラムを他社製品の
ダイアフラムの上からかぶせて使用しても使えます。
>>414
持ち上げて隙間からって逆にマニアっぽくないですか。
患者さんに言えばずらしてくれますよ。
相手が医師でも個々で許容範囲が違うと思うので私は基本的にそうしてます。
で、女子高生など微妙な年頃の患者さんはシャツOKにして、
明らかなおばちゃんなら取ってもらいます。
おばちゃん認定も難しくて、年取ってても「女性」な方はいますから判断しますが。 学生時代の循環器内科教授のお勧め?でアレン:シリーズ12をみんなで買って、なじまなくて医者になってから
リットマンを使っていました。カテ屋ですが、一応循環器科医なので上級機種も買いましたが、なじむのまスタンダードな
クラシカルです。ただ、本当に寿命が短いですよね。軽くて、使い勝手よくて、カローラやマーチみたい。
そう思って使うには悪くない。昔は、結構聴診も役に立ちました。
でも、正直なところ聴診は趣味の世界です。UCGの所見と比較して楽しむくらいでしょうか。
>>416
397ですが、ゴム管のすれる音は最初からです。
ケンツ製のチューブでもしますよ。
二つのチューブが重なっていると、どうしても出ます。
ゴム管留めをせずにチューブ同士を離して使えば出ません。
>>418
すごくマニアックな部分まで聞こうとすれば趣味になりますが、
普通の聴診では趣味とは思えません。
聴診+検査(XP、心電図、エコーなど)で初めて役に立つと思います。
検査だけで全てわかるものではないです。 …で結局、フィリップスのラパポートとケンツの復刻版と比べると、
具体的な聴診性能はどうなんでしょうか?
本物or偽物…本物には敵わないなんて議論ではなくて。
リットマンカーディオロジーVを通販で購入しようと思っています。
TAKASEMEDというサイト(22000円)よりお安く購入できるサイトを
ご存じでしたら教えていただけませんか??
かなり検索はしたのですが、これが限界ですかね…
よろしくお願いします! >>420
俺にはケンツの安い方の復刻版で十分。
AmazonUSで売ってるOmron製とそっくりなのが気になるけど。 今日アレンのelite買ったよ。
リットマンcardio3より、断然聴きやすいような気ガス。 パネシアンのHP見たら、パネシアンのオリジナルとして、
KENZMEDICOカーディオロジー 258ってのが出てるね。
これって、リットマンのカーディオロジー(初代)のコピーだね。
KENZMEDICOって、パクりが過ぎるんじゃね? まあ、でも、リットマンのカーディオロジーやクラシックは聴診器のスタンダードだからねぇ
これからいろんなバリエーションの聴診器ができてきたようなもんだから
ぱくりと言えば、ADCなんかリットマンのぱくりばっかりやろ ブラックエディションに黒字でネーム刻印したんだが、白地にすればよかったorz ナーシングフォネットNO.116ってどうですか?
血圧測定の練習用に買いたいんですが・・ 医療用として販売されているものなら問題ないと思う。
ホームセンターなんかで、LEDの安いペンライトを色々売っているが、
たまに明るすぎるやつで「光源を直接見ないで下さい」とか書いてるのがあるので、
対光反射診るのには使えないことがある。
耳の穴が小さくてリットマンもウェルチアレンも痛い。
ずれるから聞こえないし…
超小さいイアーピースって売ってないのかな >>421
ヤクオクでいいんじゃない。
平行輸入かなにか販路は知らんがリットマンカーディオロジーVなら
1万円少々でたいてい出てるよ。俺も1本買った事あるけど問題ないよ。 >>432
打ち間違えた。ヤフオクね。ヤフーオークション。 AmazonUSで売ってるOmronの$10ステートとYAMASU(ケンツメディコ)140がそっくり。 AmazonUSで、Littmann Cardiology IIIをポチってみました。
円高のため安くなっていますが、無事に届くかどうか・・・ >>435
amazonで買おうとしたらこれは送れないよ!って出た気がするが・・・
普通の業者に頼んだら税関でとめられて、薬監証明とらされて大変だった。 ポリクリに向けて聴診器買うんですけど、
1万円台の安いのでかまわないのでしょうか? >>436
AmazonUSから、転送業者を経て、今日、Cardiology IIIが届きました。
ご指摘されたとおり、税関でとめられて、薬監証明とらされて大変でした。
安かったことは確かだけど、個人輸入はもうしないと思いました。 カーディオロジーSTCってマスターカーディオロジーと形が似ているけど性能はどのあたりが違いますか?
なんか値段はマスターカーディオロジーのほうが高いけどダイアフラムの直径がSTCは54mmでマスターは51mmなのでSTCのほうがよく聞こえそうに思えます。
それからマスターカーディオロジーには長さが68cmと55cmのものがありますがやっぱり短いほうがよく聞こえるんでしょうか? カーディオロジーVのほうにも68cmと55cmの長さのものがあるのでその違いでもけっこうです。 長さに関しては過去のレスで解決しました。
いまいち音の違いはわからず長い68cmのほうがいいということですね。
すみませんでした。 リットマン 聴診器 Cardiology III ブラック《ショート》
http://www.rakuten.co.jp/panesian/435784/
>【お願い】「思ったより短い!」と交換を希望される
>方がいらっしゃいます。特に「ネームの刻印」 後は
>交換ができませんので、十分ご検討ください。
なぜかワロタw
聴診器の音ををマイクで拾って録音>解析をする研究を行おうとしています。
心音など生体だけでなく、機械音など様々な音が聞ける聴診器を探しています。
http://www.choshinki.com/332746/CHOSIN99.htm
このサイトの
◆ダブルタイプ
聴診器商品番号:1-041
価格:2,480円
の製品の購入を考えているのですが、他にお勧めの聴診器はありますでしょうか?
値段は5000円以下を考えています。宜しくお願いします。
おそらく聞こえるはずの音も聞こえないような・・・・
機械音を拾う方法は別にもあるように思う
レコードプレイヤーのMMとかMCカートリッジのような方法で検出出来るのではないかい?
波形解析はFFT? 中学生理科クラブ? >>446
それじゃピエゾマイクとおんなじじゃん。 一応、チューブの中にマイクロフォンを埋め込んで密閉して録音するつもりです。
解析はFFTも行おうと思っていますがとりあえず、心拍の波形だけでも綺麗なものが取れたらなと思っています。
手元にある二つのカーディオロジーVを比べたら
ベルの穴の形状が違ってたよ。みなさんのはどうですか。 聴診器はオキシムの黒が一番ベストでこれを買ったらもう他の物は不要となって、病み付きになります これならアイドルの木村好珠ちゃんや友利新先生もマジで気に入るって。
理想のオキシム聴診器
http://item.rakuten.co.jp/seastar/040101801blk/
試して見れば分かるけど、本当に今迄の聴診器とは全然違って欠点が無い >>454
リットマンとどう違うのだい?
(値段は別として)
「もう他の物は不要となって、病み付きになります」
は、一体どういうところからですか?
KENZMEDICOラパポートにしようか、WelchAllynトリプルヘッド にしようか激しく悩む・・・
ラパポートNo.140と141ってどう違うんだろうか 材質が全然違うな。どれだけ音質が変わるんだろうか・・・ 新ラパポート買ったけど、かなりよく聞こえるな。
今までのよりもよく拾ってくれる。
もしかしたら過去のレバインがズレてしまうかも・・・。 フィリップスのラパポートそっくりそのまな再現しただよ ずっとベル膜一体型だったから、ラパポート改に替えたらどう使っていいのかわからなかった WelchAllyn ハーベーDLX(double) を導入しました。
デフォルトで、黒い同心円状の凹凸があるダイアフラムが装着してあったんですけど、コレはどうやったらノーマルのダイアフラムに換装できるんでしょう?
無理矢理押しだすの?
WelchAllyn使いの先生、教えて
ラパポート改の膜型、全く聞こえないなぁ・・・
って思ってたら、チェストピースを回さないといけなかったのか。
何だよこの仕様。めちゃくちゃ聞こえてびっくりしたわ。 ラパポートのベルは、チンケなプラッチックですが、あんなので肝心の心音は見極め(聞き極め?)できるんですか 早い話、血圧測定以外呼吸音、心音、腸音など聴くには
ナーシングフォネットでいいのですか?
ズブ白より教えて >>471
有難うございます。
聴く耳が有れば、判断できるということ? 右の耳と左の耳の間のアレがアレな人は何を使ってもアレって過去のスレにあったな どんなに鮮明な胸部X線写真があっても、そこに何が写っているのかわからなければ、奇麗な写真の意味は無いね
どんなに素晴らしい聴診器でクリアな音が聴けても、その音がどんな意味を持つのか知らなければ、意味はないね その音がどんな意味を持つのかを知っていても、聴診器がイマイチで音が聴こえなければ意味はないね >>146
ラパポート140は海外で2000円弱で売っている安物とほぼ同じ。
141は本物のラパポートをできるだけ真似したもの。バネやゴム管が多少違う。
>>467
ハーベイのは膜の周囲のリングがねじ込み式になっているから、そこを回転させれば外れる。
>>469
ベル部分は膜と違って材質は関係ない。胸壁に密着すればいいだけだから。
優れた聴診器を持っている人にしか聞こえない音に医学的に意味があるの? 心音はあるだろ
電子聴診器で拾った音をFFTしてみるとあんぽんたんでも判るんじゃないか >>477心不全に伴うgallopなんか、クラシックUでもわかるよ
V音がどんな音で、どの時相で聴取できるか知っていて、そこに意識を集中できれば。
高性能でなければ聞こえないってことは、Levine T とか幽かなcrackleくらいじゃないの…
「ああ、この聴診器じゃないと診断できなかった!見落とすところだった!」
ってケースって、例えばどんなのがありますか
ま、ドクターは聴診だけじゃなくて視診問診触診から いろいろ見当つけるもんだろうから、一概には言えないだろうけどね
リットマンのリム&ダイヤフラムはウェルチアレンプロフェッショナルとサイズは同じですが、ピッタリはまりますか? ttp://www.mmm.co.jp/hc/littmann/campaign/index.html#/traditional
リットマンから新製品出たけど、カーディオロジーVの小児膜面をベルに変えたものと何が違うのだろうか アメリカからOmronのラパポート型の奴注文した
Paypalダメでクレカを使った電話注文になったからちゃんと届くか不安すぎるw 37歳で医者になった僕の水川あさみが持ってる聴診器のメーカーと色を教えてください。 http://www.steeles.com/index.html から聴診器を購入しました。
注文したのは、3M Littmann Electronic Stethoscope Model 3100 (BLACK)という電子聴診器。
$272.99 +送料 $46.00 合計 $318.99 でした。5/29に注文して、6/1の夕にUPSの代理店から
連絡があったので、医師免許証のコピーをfaxしたら、昨日(6/4)に届きました。
関税はかからなかったけど、消費税1000円と地方税200円が余分にかかりました。
レートが1ドル 80円として合計26719円かな。
国内よりも2万円弱安く買えました。
あのさ、ADCのAD612・プラチウムエディションはどうだろう?
使っている人いますか? >483 いろいろ試してみた
サスペンデット・ダイヤフラムが好みでなかったので、以前からカーディオロジーVの
ダイアフラムをUまでの古いものに変えて使っているが、
ウェルチアレンエリートのダイアフラム、リットマンのリムでカーディオロジーVに
装着可能。ウェルチアレンのリムでも可だが外れやすい。
逆はウェルチアレンのリムを用いると可。
以上はたぶんプロフェッショナルでも同じでは。
ウェルチアレンのコルゲート・ダイヤフラムを リットマンに装着すると、やせた人の
聴診に便利でおすすめ。ただし持ち歩く聴診器が増えた。
Riesterのダイヤフラム、直径が違うのでムリと思ったのだが、リムごと用いれば
カーディオロジーVに装着可能、コツははめた後、リムの周囲を手で押さえて
チェストピースの溝にリムをしっかりはめ込むこと。
すぐ外れて使用に耐えないと思ったらそうでもなかった。
逆はRiesterの聴診器が身近にないため不明。
ついでに電子聴診器、検診など周囲が騒がしい時はANR機能は確かに便利。
こちらは循環器科でないので、疑問に思う場合は録音させてもらい、後から循環器の
ドクターに相談するという手も使える・・・さいわい大抵問題なしと言われるが。
この間、電子聴診器の電池が切れたので、マスターカーディオロジーを借りて使ったら、
ダイアフラムを押さえていない状態では、レントゲン車の発電機音が増幅されてしまい、
うるさくて閉口した。 リットマンをバージョンアップさせて2010年12月に発売された新しい聴診器「オキシムN」はリットマンに比べてバネ圧調整が可能だから長時間耳にはめていてもちっとも耳が痛くならない。
嘘だと思うなら実際に購入して好きなだけ試してみると良いけど、これは大人気商品で特にブラックは即完売するからモタモタしていると品切れとなって来年の7〜8月迄待たされるハメになるので購入するならお早めに。
ブラックは現在品切れ中なので購入するならグレーをお勧めするよ
新しい聴診器「オキシムN」
http://www.sea-star.jp/shop/g/g040101801BLK/
循環器内科医でもなんでもない只の若手外科医なんだが
ラパポート復刻版なんか首にぶらさげてたら恥ずかしいかな? 今ならこちらの店にて12,000円もするリットマンクラシック小児用ブラックが7,800円とお買い得でしかも限定品
http://www.tsubasa-van.com/shopdetail/001002000018/