肝臓がん Part.4 [無断転載禁止]

**がんと闘う名無しさん** · 2023/03/24(金) 14:10:54.26

前スレ
肝臓がん Part.3 [無断転載禁止]©2ch.net
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**がんと闘う名無しさん** · 2023/09/30(土) 20:18:14.83

>>85
アルコール性ならガンマGTPの悪化が顕著な筈

**がんと闘う名無しさん** · 2023/10/01(日) 08:08:08.66

>>86
85だけどγ-GTPは30→35でASTやALT程ではないけど若干上昇
ハーフフィンガーだと度数は2～3％でビールの半分程度だけど、
やっぱりやばいかな？

**がんと闘う名無しさん** · 2023/10/03(火) 03:42:06.94

>>85

AST/ALT比が0.61だし、
アルコールに敏感に反応→アルコール性肝機能障害の先行指数、のガンマGTPも適正値（86以下）なんで、
過栄養性脂肪肝でそ。
アルコールは適正量を心がければ良いと思う。

**がんと闘う名無しさん** · 2023/10/03(火) 06:43:52.17

>>88
脂肪が貯まらないように毎日7,000歩程度歩いてはいます。
肝臓癌と診断され5年間経過しましたが、2回再発してるので、
摂取量には注意したいと思います。

**がんと闘う名無しさん** · 2023/10/11(水) 10:22:51.04

実家の母親から電話があった。
父親の肝臓にがんが見つかり手術するらしい。
ステージ2と3の間で抗がん剤を飲んで小さくなったので今日切除するとの事。
比較的早期の発見で医師からは良かったですねとは言われたらしいが、安心できないですよね？
こういうこと初めてなので動揺しています。

**がんと闘う名無しさん** · 2023/10/11(水) 14:54:01.27

>>90
ステージ3に引っ掛かかってるってことは、
転移はしてないけど、リンパ節転移が、少数とはいえ確認されたってことですかね？

手術するのは根治の見込みがあるからで、でも開腹した結果、想定よりかなり進行して手遅れだった場合は（父がそうだった）、余命の体力最優先で癌を切除せずそのまま縫合する最悪のケースもあります。
手術の成功をお祈りします🙏

**がんと闘う名無しさん** · 2023/10/11(水) 21:19:36.78

リンパ節転移があればStage4Aだからリンパ節転移はないんじゃないの？
腫瘍が大きいか肝機能が悪い（ICG検査値が大きい）ということで、抗がん剤で腫瘍を縮小させて肝切除により失う肝臓をできるだけ少なくしようということなのだろうと思う
手術後は残った肝臓の機能維持が重要となりそうですね

**がんと闘う名無しさん** · 2023/10/11(水) 21:19:49.15

リンパ節転移があればStage4Aだからリンパ節転移はないんじゃないの？
腫瘍が大きいか肝機能が悪い（ICG検査値が大きい）ということで、抗がん剤で腫瘍を縮小させて肝切除により失う肝臓をできるだけ少なくしようということなのだろうと思う
手術後は残った肝臓の機能維持が重要となりそうですね

**がんと闘う名無しさん** · 2023/10/11(水) 21:22:14.14

なんか操作ミスかな二度書きになってしまった<m(__)m>

**がんと闘う名無しさん** · 2023/10/12(木) 02:10:32.05

>>92

●各ステージの特徴

0～Ⅱ期
癌が発生した臓器にとどまってる状態。
癌の深さによってステージが決められる。

Ⅲ期
臓器近くのリンパ節転移が確認された状態。

Ⅳ期
他の臓器への転移が確認された状態。

**がんと闘う名無しさん** · 2023/10/12(木) 07:49:41.21

原発性の肝臓癌はリンパ節転移してたらステージ4
だからリンパ節転移はしてないがそれなりに進行はしてるだろうけど
肝臓癌は再発確率高いから

その後のケアと食生活は重要だよ

**がんと闘う名無しさん** · 2023/10/12(木) 12:20:57.79

>>95
癌種は何ですか？
肝細胞癌ではないですね

**がんと闘う名無しさん** · 2023/10/19(木) 18:45:37.21

大腸憩室炎で大腸一部切除、ストーマ付きになり退院。
退院1ヶ月経過後のCTで肝臓に転移がん発見
本来はストーマ取る段取りで各種検査、診察をしたのにオチがこれ。
来週どう治療するか決めるけど、肝臓よりストーマ取る方を優先したい。
経済的に余裕ないしストーマ付いてたら仕事できないから。
ストーマ取って肝臓がん放置して2年間働けたら満足して天に還るわ。

ありがとうございました

**がんと闘う名無しさん** · 2023/10/19(木) 18:46:01.05

大腸憩室炎で大腸一部切除、ストーマ付きになり退院。
退院1ヶ月経過後のCTで肝臓に転移がん発見
本来はストーマ取る段取りで各種検査、診察をしたのにオチがこれ。
来週どう治療するか決めるけど、肝臓よりストーマ取る方を優先したい。
経済的に余裕ないしストーマ付いてたら仕事できないから。
ストーマ取って肝臓がん放置して2年間働けたら満足して天に還るわ。

ありがとうございました

**がんと闘う名無しさん** · 2023/10/19(木) 18:46:30.30

大腸憩室炎で大腸一部切除、ストーマ付きになり退院。
退院1ヶ月経過後のCTで肝臓に転移がん発見
本来はストーマ取る段取りで各種検査、診察をしたのにオチがこれ。
来週どう治療するか決めるけど、肝臓よりストーマ取る方を優先したい。
経済的に余裕ないしストーマ付いてたら仕事できないから。
ストーマ取って肝臓がん放置して2年間働けたら満足して天に還るわ。

ありがとうございました

**がんと闘う名無しさん** · 2023/10/19(木) 18:46:55.34

大腸憩室炎で大腸一部切除、ストーマ付きになり退院。
退院1ヶ月経過後のCTで肝臓に転移がん発見
本来はストーマ取る段取りで各種検査、診察をしたのにオチがこれ。
来週どう治療するか決めるけど、肝臓よりストーマ取る方を優先したい。
経済的に余裕ないしストーマ付いてたら仕事できないから。
ストーマ取って肝臓がん放置して2年間働けたら満足して天に還るわ。

ありがとうございました

**がんと闘う名無しさん** · 2023/10/19(木) 18:48:42.83

なんなのこのサーバー
連投すまない

**がんと闘う名無しさん** · 2023/10/19(木) 21:37:26.31

>>98
転移性肝臓癌の原発巣は大腸なんですかね？
発見時期に疑問が残りますが、お大事にしてください

**がんと闘う名無しさん** · 2023/10/19(木) 21:55:27.78

>>103
ありがとうございます。
恐らく大腸がんからの転移と思われます。
右胸横の腋窩リンパ節も痛んだ時期があり、既に全身へ転移を始めているものと推察されます。
中でも肝臓は最も転移しやすく且つ再発率が高いことで有名です
残りの人生に「一片の杭無し」と言われるくらい精いっぱい生きたいと思います。

**がんと闘う名無しさん** · 2023/10/20(金) 18:38:39.38

>>104
転移性肝癌でも小さく個数少なければ、体への負担が小さいラジオ波焼灼で処置できないのかなあ？
まあ、一時的に治療はできても再発はかなりの確率であるとは思うが

**がんと闘う名無しさん** · 2023/10/23(月) 22:05:21.39

今日、NHKでコーヒーを毎日飲んでいる人は全く飲んでない人に比べて肝臓癌になる可能性が半減しているという話が合った。
国立がん研究センターのレポートを引用していたのだから嘘ではなさそう。
癌経験者でも取り残しの再発には効果ないかもしれないけど、多中心性発癌による再発リスクは下げられるのかなあ？
まあ、コヒーは好きだからほぼ毎日飲んではいるけど。

**がんと闘う名無しさん** · 2023/10/24(火) 07:17:11.04

>>106
特に食事中や食事直後が良い。
コーヒーの゙タンニンは鉄成分と結合して鉄の吸収を妨ぎ排出するから。
肝機能障害での鉄分滞留を掃除してくれる

肝臓癌との直接的な効用効果も、自衛官健康調査やクラッキー論文、九大研究などで多数ある

**がんと闘う名無しさん** · 2023/10/24(火) 07:18:02.73

「コーヒーが肝臓にいい」はホント？
日経Gooday 2017.8.19
style.nikkei.com/article/DGXMZO17225250S7A600C1000000?page=2

ミドル以上のビジネスパーソンなら、健康診断の度に「肝機能」の欄を恐る恐る眺めている人も多い。
気をつけようと思っても、中々コントロールしづらいのが食生活とアルコール。
しかし肝臓は労らないと、肝硬変や肝臓がんリスクが心配。

コーヒーは、そんなビジネスパーソンの不安解消に一役買ってくれる。
肝機能障害はもちろん、痛風、糖尿病というビジネスパーソンを悩ます生活習慣病にも効果が期待できる。

生活習慣病と癌の予防を専門に研究してきた国立健康・栄養研究所所長の古野純典は、1980年代後半から、自衛官の男性を対象にした肝機能の数値などを調査しており、「コーヒーを飲んでいる人は肝機能検査の数値がいい」という傾向を確認している。

>アルコールを摂取するとγ-GTPの値は上昇する。
>この際、コーヒーをほとんど飲まない人に比べて、
>毎日コーヒーを飲んでいる人のγ-GTP値の上昇率は低くなる傾向が確認できた
>（自衛官健康調査1986-1992年、Am J Epidemiol. 1994;139:723-7）

「2,500名の自衛官のデータをまとめて解析した結果、ビール2本分程度のアルコールを摂取した人のγ-GTPの値は、コーヒーをほとんど飲まない人よりも毎日飲む人は平均で10以上も低いことが分かった。
γ-GTPは、肝臓の状態を判断する指標の一つで、アルコールを飲んだときに上がる。
つまり、『アルコールにより肝機能が悪くなるのを、コーヒーが抑える』わけだ」（古野）

1992年には米国の研究者であるアーサー・クラツキーらによって「コーヒーを飲む量が多い程、アルコール摂取による肝硬変リスクが下がる」と発表されている。
同氏らは、その後も12万5,000人を対象に22年間追跡する大規模研究によって、「毎日4杯以上コーヒーを飲む人は、全く飲まない人に対してアルコール性肝硬変の発症率が5分の1になる」という報告を2006年に行っている。

γ-GTPだけでなく、ALT、AST（いずれも肝臓の状態を判断する基本的な指標）の値についても効果がある。

「（コーヒーの摂取により）ALT、ASTも改善する。
2000年代に、福岡市東区の住民男女を対象に、コーヒー飲用とALT、AST、γ-GTPという肝機能数値の関係を調べたところ、ALT、AST、γ-GTPの3つの数値が、コーヒーの摂取量が多くなるほど低くなる傾向が確認できた」
（古野）

コーヒーの摂取量が多くなると、ALT、AST、γ-GTPの3つの数値ともに低くなる傾向が確認された（九州大学福岡コホート研究・基礎調査2004-2007年、Scand J Chin Lab Inv 2010;70:171-9）

「『コーヒーがアルコール飲用による肝機能低下を抑える』という報告は、1980年代後半以降、15年ほどの間でノルウェーやイタリア、フィンランド、米国などからも多数発表されている。
コーヒーが肝機能に良い効果を及ぼすのは間違いない」（古野）

なぜコーヒーは肝臓にいいのか？
そのカギを握るのが、コーヒーに豊富に含まれるポリフェノールの一種・クロロゲン酸。
「クロロゲン酸には強い抗酸化作用がある。
これが肝機能にいい影響を与える。
実際、動物にクロロゲン酸を投与した研究報告も非常に多くあり、効果が確認されている」（古野）

※日経Gooday 2017年5月15日付記事を再構成
　

**がんと闘う名無しさん** · 2023/10/24(火) 07:19:31.65

>>107
×肝臓癌
○肝機能障害

**がんと闘う名無しさん** · 2023/10/24(火) 12:56:05.51

>>107
コーヒーは鉄分の吸収と関係があるんだ
鉄は活性酸素と作用して肝臓を傷つけると聞いたことがある
牛肉や赤みの魚は鉄分が多いので摂り過ぎに注意とどこかで読んだことがあるな

**がんと闘う名無しさん** · 2023/10/24(火) 18:16:28.88

実際、肝臓がんになってしまった。
別病気で3週間入院してトータル1ヶ月後にがんが進行してて肝臓がん判明。
コーヒー1日2杯くらい飲む人だけど、飲まない入院中に進行したと考える。
先が見えたから諦める。
残りの人生を映画「最高の二人」並みに楽しんでから天に還るわ。

**がんと闘う名無しさん** · 2023/10/24(火) 21:47:46.80

濃いコーヒーを1日4、5杯は飲んでるんだが肝臓がんになった

**がんと闘う名無しさん** · 2023/10/25(水) 07:17:18.11

リスクが低下するってだけで防止できるってことじゃないだろ

**がんと闘う名無しさん** · 2023/10/25(水) 22:00:21.10

がんを宣告されただけじゃなく、他からの肝臓転移しててステージ4とか。
治療したら3~5年、治療を拒否したら(手術&薬物療法)余命半年と宣告。
うん、覚悟できたよ。
来月早々に入院して手術します。

**がんと闘う名無しさん** · 2023/11/27(月) 18:52:22.84

退院したか？

**がんと闘う名無しさん** · 2023/12/06(水) 21:59:30.95

今日今年最後の定期検査を受けたが、結果は来週の診察で訊く。
隣接して２個１０ｍｍぐらいのがあって悪性と診断されている。
エコーでは見えないのでラジオ波はできない。
大きさが変化しないのとマーカーが基準値内なので様子見となっている。
３ケ月前のＭＲＩでは動脈相の造影が今までより強く出ていたので、本気度が増してきた感じ。
今回は何らかの治療が必要となるかもしれないなあと、戦々恐々としている。

**がんと闘う名無しさん** · 2023/12/15(金) 09:03:44.65

大腸がん→切除で人口肛門→退院→肝臓転移判明→先月手術→体内肝臓切除部で化膿→カテーテル手術→一昨日退院。
残り肝臓手術穴開け焼き不可(4cm)→来月からプラグ付けて抗がん剤治療開始←今ここ
もう手術したくない。かなり辛いから。

**がんと闘う名無しさん** · 2023/12/15(金) 18:51:26.31

>>117
大腸がんの治療前に転移がないかとか検査しなかったのかなあ？
転移性肝癌手術後に化膿って？
その病院で大丈夫か心配

**がんと闘う名無しさん** · 2023/12/16(土) 09:04:34.86

>>116 だけど案じてた通り2個の腫瘍は１０ｍｍから１２，３ｍｍ程度に大きくなっていた。
２５日に内科医と外科医の診察を受けて今後方針が決まる。
エコーの死角なのでラジオ波は適用外なので、手術かTACEなのだろう。
開腹手術は怖いし、TACEは再発繰り返すだろうし、年の瀬に気持ちが沈んできた。

**がんと闘う名無しさん** · 2023/12/25(月) 11:07:42.40

>>119
体調はいかがですか？
書くべきか悩みましたが、私の母は今年肝臓癌で入院し、どこへ行っても治療不可と告げられ
入院二週間で亡くなり、まだ悲しみや後悔を乗り越えられません。
私から見れば、治療できる事は本人にとってもご家族にとっても望みがある事で羨ましい限りです
頑張って乗り越えて下さい

**がんと闘う名無しさん** · 2023/12/25(月) 19:32:59.78

>>120
御母堂が亡くなられ悲しみが大きい中、気にかけていただきありがとうございます。
内科医は根治が期待できる手術を勧め、外科医は手術できるけど再発はするからとあまり乗り気ではなかったです。
結果的には患者の私を惑わすだけでした。
よく考えて1月中旬に自分の意志を決め伝えることにしました。

ところで、TACE経験者に教えてほしいのですが、治療個所の再発はかなりの確率で高いのでしょうか？
低侵襲のTACEに心が傾いていますが、何度も再発の可能性が高いなら手術かなと迷っています。

**がんと闘う名無しさん** · 2023/12/26(火) 05:54:42.93

>>121
5年前に4.5cmの腫瘍が見つかりB型肝炎や肝硬変もある為主治医の薦めでTACEを選択したけど
同じ様な箇所が5年間で8回再発してる
でも肝臓の状態は良いと言われてるし最悪開腹手術も可能なのでTACEAで良かったと思ってる

**がんと闘う名無しさん** · 2023/12/26(火) 15:19:13.76

>>122
治療経験のお話ありがとうございます。
御担当されている医師の方は、機能している残肝をできるだけ保持しQOLの維持を優先に考えたのでしょうね。
でも、5年で8回再発（再治療）はちょっときついですね。

**がんと闘う名無しさん** · 2023/12/26(火) 19:20:34.81

肝硬変なのに肝臓の状態は良い？
しかも5年で8回も再発してて？
矛盾を通り越して支離滅裂すぎる

**がんと闘う名無しさん** · 2023/12/27(水) 06:00:17.82

>>124
肝臓の状態が良いと言うのはB型肝炎や肝硬変を患ってる割にはと言う意味で、健常者と比べれば数値は悪いよ

**がんと闘う名無しさん** · 2023/12/28(木) 09:20:50.30

肝臓の状態はチャイルド・ピューのグレードで言うと誤解がないかもね
多分、グレードAなのでしょう

**がんと闘う名無しさん** · 2023/12/30(土) 07:50:06.47

FIB-indexが2.６ → 脂肪肝NASH？ → 　超音波フィブロスキャン → カット・オン・インデックスが0.31で脂肪肝ではない。
FIB-indexは高齢者には不正解らしい。
皆さんはどうでしょうか。

**がんと闘う名無しさん** · 2023/12/30(土) 09:58:05.14

>>127
計算式　FIB4 Index＝（AST×年齢）/(血小板×√ALT)　だから年齢高いと大きな数値になるだろうね。
ちなみに俺は66歳で2.36で少しヤバイって評価かな
もう肝臓癌だから気にしてもしょうがない

**がんと闘う名無しさん** · 2023/12/30(土) 15:32:31.76

127
128さんありがとう
私は、脂肪量は233で248未満（ステージ０で正常）また、肝線維化0.31と１未満だから脂肪肝は問題ないようだ？

**がんと闘う名無しさん** · 2024/01/15(月) 16:28:21.66

>>122
8回も同じような箇所で再発していて、
手術可能なのにどうして肝切除しないのかなあ？
やっぱこわいのかな

**がんと闘う名無しさん** · 2024/01/16(火) 06:05:24.88

>>130
B型肝炎や肝硬変も有るので肝臓の状態を悪化させない様にTACEが可能な間は続ける積もり

**がんと闘う名無しさん** · 2024/01/23(火) 10:41:40.36

>>119 ですが、TACEで治療することに決めました。
チャイルドはグレードAなので手術は選択できるそうですが、
場所や大きさを考えてTACEしました。
再発したらまた考えます。

**がんと闘う名無しさん** · 2024/01/31(水) 16:41:06.54

>>132
私はTACE2回しましたよ
2回目からすぐに再発したので放射線治療を受けて1年経過した所です

もう決めてしまったとの事で、書くか悩みましたが、一応経験者なので……

**がんと闘う名無しさん** · 2024/02/02(金) 10:04:42.84

>>133
消化管の近くなので損傷にとる合併症を心配してTASEと考えたんです
腹腔鏡による肝切除はできそうだとは言われたのですが開腹切り替えの可能性もあるかなあと
放射線は消化管の近くだと厳しいようですし
再発したらまた考えます

**がんと闘う名無しさん** · 2024/02/02(金) 13:21:20.87

>>134
とても前向きに検討されていて良いですね！
お互いに自分に合っあ治療法で頑張りましょう

**がんと闘う名無しさん** · 2024/03/01(金) 10:42:38.61

>>132 です
昨日退院してきました
細菌による感染症を併発し４０℃を超える発熱があり大変な思いしました
IVR室は手術室と違って無菌状態ではないので稀にはあるのでしょうね、病院は口にしないですが

ところで術後の血液検査で血小板の減少（15.5万個から8.1万個）、アルブミンの減少（4.7から2.6）が心配です
もとに戻るんでしょうかね？次の診察で主治医に確認はしますが