腎臓・腎盂尿管癌4
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前スレ
腎臓・腎盂尿管癌3
http://mao.5ch.net/test/read.cgi/cancer/1424506107/
腎細胞癌（renal cell carcinoma)
【治療方法】
腎臓全摘
・開腹（開放）
・腹腔鏡
腎臓部分切除
・開腹（開放）
・腹腔鏡下
・東京医科歯科大ミニマム創
・ラジオ波
・mri下凍結 cryohit
・ロボット支援 davinci（アメリカでは一般的だが日本では導入例極小）
・レーザー ←New
【手術ができない場合】
インターフェロン、インターロイキン、分子標的薬（パゾパニブ、アフィニトール、チボザニブ、ネクサバール
スーテント、トーリセル）
【診断方法】
超音波→造影剤CT（幅が小さい高精度のものがよい）→造影mri→切除後の生検で良性悪性を判断
しかし2012/12 pet／ct下でのキメラ抗生物質の使用で術前の悪性度診断が可能に ←New
http://www.cancernetwork.com/rcc/content/article/10165/2119098
【その他】
腎がんと関係がある事象→肥満、高血圧、喫煙
（男性のほうが女性より患者数が多いのは男性は射精時に血圧が上昇するからか？）
腎がんは癌全体の２％
間違いがあれば訂正お願いします ｐｔ１a ３．４ｃｍ部分切除のものだけど明日術後最初の定期検査
行ってきます。転移していない事を願ってます。
結果報告しますね。正直ビビリまくりです。 >>487
最初ってすごく大きな分岐点ですよねー！グッドラック 487です。CTの結果今回は転移等は見られませんでした。よかったです。
でも、これからも油断はできないですね。半年に1回のイベント一生
続きますね。 >>489
首から骨盤までCT撮影してじっくり読影してくれるのだから、考えようによっては他の内臓系がんの早期発見も期待できる、かも。
しぶとく生きましょう。 結局、カンファレンスでミニマム創はNGに、病院選びに疲れたのでしばらくCEATで様子見ます。 原発部分は手術するけど
術後の抗がん剤はちょっと遠慮する
予定。 ごめん、言葉遣い間違った、謝罪します。
T1aN0M0で部分切除で再発・転移した人いますか？ T1aで部分切除。V-1（これやばい）G１ 3.4cm＊2.7 で半年検査で
転移等はみられませんでした。 このあたりは１０％位の確立らしいですよ。
でもがん患者でも稀な腎臓がんになりさらに１０％となると引いてしまうような
気がしてなりません。悩んだところでなんの解決にもならないけどね。
497さんは自分と似た立場のようですね。自分のばあいV-1（切り取った癌が
静脈に一部絡んでた？）がなければもっと安心できたけどここだけがきになり
ます。
。 でもG1いいですね、私はG2でした。凹んでますわ
ちなみに大きさは2.5センチ〜3センチでした
半年後では転移は見えなかったですね あまりこのレベルで転移したというブログは見ないですね。無症状で検診で発見
部分切除なら大丈夫だと祈りたいです。(/ω＼) 腎がんブログからするとだいたい５cm位から転移している方が見られる
みたいです。自分の主治医もそんなこと言っていました。 転移性腎細胞がんはの記事には衝撃的な治験結果が載ってたわ
転移性腎細胞がん 低リスクから中リスク患者は腎摘除術回避でスーテント早期服用も選択肢
https://oncolo.jp/news/180605f01
450症例の内50.9カ月内での死亡例は326例だった
ってやっぱり転移性はほとんど死んでるんだな、うーん。 尿管がんで片腎、片尿管になっちゃったし
主治医は術後抗がん剤勧めるが
術後の 化学療法は止めておいた方が無難と判断。
片腎になってしまったのでもろに副作用来そうで免疫や体力失うだけだし
ま、幸い腎臓とリンパには転移してなかったし。 >>504
尿管癌は再発リスクがあるから、主治医の見解も一理あるかと。
転移の有無だけでなく浸潤の有無とかも予後に関わるようだし。 尿管癌の場合は初期もなにも
他の臓器と違い尿管自体が数ミリの極薄い肉厚だから
癌が出来た時点で浸潤してる様なものだからね、
膀胱に転移し易かったかな？
片腎で全身化学療法は確かにキツイだろうから
他の方法を医師と相談すべきと思う。 すいません、無知な質問させてください。右腎部分切除で5年経過してます。
もちろん、半年ごとのＣＴと血液検査は受けています。
クレアチンが１．３位で安定はしているのですが、少し高いですよね。
腎臓は肝臓のように自己再生能力はないのでしょうか？
検査で異常値が出ているのは、クレアチンだけです。アル依存だったのですが
肝臓の数値の下がり方には驚きました。
この病気のおかげで断酒できたのが、自分と家族にとっても幸せなことでした。 >>507
腎臓も多少は育って摘出された分の機能を補うけど、肝臓ほどの再生能力は無いでしょうね。
クレアチニンが1.3なら、高めだけど腎機能は充分なはず。
断酒できて良かったですね。 みなさん、ありがとうございます。安心しました。
幻聴・幻視もある程度のアル依存でしたので、この病気を機会に
自分一人、根性で断酒しました。
おかげさまで、穏やかな日々を送らせていただいております。 >>503
やはり5年生存率は2割位になりそうですね。
5年生存率のスタート時期ってのは原発の腎臓を手術した時期と、転移先の手術 or 治療した時期のどちらなんだろう？
現在最初の手術から2年半、転移の手術から8ヶ月。まだ死ぬ気がしない！ >>511
この場合転移性腎細胞ってあるから発見された特には既に転移が見られた症例だと思いますよ。
511さんの状況より大分進行してるケースでしょう。
ちなみに511さんの病状知りたいです、全摘or部分、腫瘍サイズ、グレードなど、あと転移発覚時期と転移先など
ちなみに私はステージ1、3センチ弱部分切除でまだオペ後一年未満です、転移再発に日々おびえる不安な毎日を過ごしてます。 尿管がんのリンパ節転移で抗がん剤治療から切除手術。
間もなく転移再発して今はキイトルーダで戦ってる。
良く効いてるようで寛解まで行って欲しいというところ。
副作用も最初のGCより楽らしいわ。
抗がん剤は数値悪化したらすぐに中止や中断だから、試す価値は有ると思うな。 >>514
尿管がんの切除からどれくらいで再発したの？
尿管ガンという事は 尿管と腎臓（片方）と膀胱の一部切除が標準治療だけど
術前にＧＣしたのかな？術後の抗がん剤だと片方の腎臓だけではキツく無理な気はするけど。 >>515
術前はGCで2クール、術後3ヶ月で分かったから正確には転移巣が潜んでただけだと思う。
次の検査でどうなるか？ >>516
なるほど
そうなんだ。くれぐれもお大事に。
自分も2年前に胃の2/3切除から落ち着いていたのですが2月に再発で尿管に出て
切除したばかりなんで（病理検査の結果 恐らく胃からの転移ということで）
念の為、術後の抗がん剤は医師は勧めるが
流石に腎臓一つになれば無理だろうと、他の治療なども模索＆考え中で。 俺は胃のついでに腎臓右下部だったので 親知らずを抜いた様な感じで
切除後なんにもしていない 胃の定期点検時にエコーCTで見ていると思ってるが 自分は腎盂癌で腎臓と尿管摘出したけど、
病理医の話じゃ1年半前の胃癌の手術の時に恐らく
こぼれていた細胞が転移していたと想像するとの事
と自分も言われた。それなら胃がんの術後の
補助化学療法sox療法（オキサリプラチンとｔｓ１の4クールと）
ts1の一年半の服用が全く効いてなかったという事でｗ
シンドイ思いして何やってたんだと自身で疑問感じる。 もし転移したら直ぐに死なないまでも毎月の薬代が大変そうですね。
がん保険入ってなかったので転移したら生活大変です。 薬代（ヴォトリエント）が大変で貯金出来なくなったわ 癌を誰でも改善できる方法は、「草座ガンボの癌改善マニュアル」というブログで見られるらしいよ。ネットで調べると見られるらしいです。
JH0A9 腎臓（尿管と膀胱の一部と）摘出したけど
腹腔鏡手術でも 腎臓の摘出の場合は
摘出する摘出創部分は開腹になるけれど（丁度下腹の正中、ヘソの下からチンコの手前までの膀胱辺りの部分）
ここが術後3週間になるけれど今痛い、一番身動きするのに使う下腹の筋肉部分なので中々痛みが収まらない。
スウェットとかジャージの腰ゴムの締め付けでも痛む。 胃なら出せるんだけど腎臓は肉の塊だから腹腔鏡創の穴からは出せないからね
結局 その部分は開腹になるから痛みは結構長引く筈。結局開腹手術並のダメージと時間がかかる。
突っ張り感と痛みがあると思う2ヶ月位はね。歩いたり体位変換で
下腹に力がかかったり、トイレで気張ったりするとね。
長い人だと半年とか続くみたいだけど。 開腹部分は3カ月くらい痛み有るよ。引きつった感じと、
腹の筋肉切るんだしさ、そりゃ暫く掛かるわな 転移された方で毎月薬代は幾らぐらいですか？分子標的治療薬とか高いですか？ >>528
病院できちんと説明してくれるからここで聞くより正確だろ。
高額療養費の限度額は年収によって違うし、後期高齢者かどうかでも変わる。 >>528
ｳﾞｫﾄﾘｴﾝﾄ2錠服用中なんですが4週間分で薬代3割負担で約7万円です。 >>528
インライタだと月に20万くらいですかね。高額医療費控除でそのうち大部分は還付されますが。 確定申告しないと還付されないのですか？毎月３ ４万は覚悟しないとダメですか？
自分の安月給では転移したら生活できません。 保険は入院して手術しないとでない
生命保険のみです。 毎月の薬代は厳しいです。 まじで祈るしかない心境です。 確定申告は全く関係ない
高額療養費でぐぐれ
てか毎月数万くらい払える程度の貯金はしとけよ
それか、天涯孤独じゃあるまいし誰かに頭下げて借りろ
そもそも初期で切除したなら、あまり転移しないから心配ばかりすんな。元気に働け >>533
毎月3、4万じゃ無理、薬代＋診察代（血液検査、CTなど）でもっと掛かるよ
収入、自治体にもよるが収入が年600万未満だと月約￥88,000超えると高額療養となり、それが3ヶ月以上になると4ヶ月目からは約半分の\44,000位になる
私>>530だが嫁が働いてくれてるから助かってるわ 泥酔した１０代少女を暴行した強姦の疑いで１６日までに愛知県警に逮捕されたのは愛知県立城山病院医師 高木宏だ。
昨年４月３０日〜５月１日にかけ、愛知・名古屋市内の高木容疑者が賃貸契約していたヤリ部屋で、１０代後半だった少女２人に酒を飲ませ、暴行した疑い。
事件を首謀した高木容疑者は、過去に４回も準強姦容疑での逮捕歴があった。その手口はいずれも自分の部屋で合コンなどの名目で飲み会を開き、参加した女性に酒を飲ませて暴行していた。
昨年７月は泥酔状態の２０代女性に性的暴行を加えたとして準強姦容疑で逮捕（処分保留）。その後、９月にも別の２０代女性を強姦した疑いで再逮捕されていた。
驚くのは短期間に何度も逮捕されているのに、病院側が何の処分もしていなかったことだ。
ある現役医師は「昔からレイプが発覚して病院をクビになる医師はいるが、数年たつとみな別のところに移って何事もなかったかのように勤務していますよ」と明かす。
高木容疑者は過去の事件では不起訴処分になっているとみられるが、医師免許さえあればお構いなしとはあきれる。どうやらロクに“身体検査”をしない病院が少なくないようだ。
高木容疑者が過去に逮捕された時には、女性を乱暴する動画が収められたケータイも押収されている。千葉大のレイプ事件でも被害女性を撮影し、仲間内でＬＩＮＥで共有するという鬼畜行為に及んでいた。
こんな性犯罪者を野放しにして患者を診察させていた病院の罪は重い。
http://news.tbs.co.jp/newseye/tbs_newseye2931248.htm
高木宏のご尊顔
http://oi65.tinypic.com/1h31o7.jpg
愛知県立城山病院
電話：052-763-1511 術後1回目の検査はセーフ！検査ってCTと採血ぐらいなもん？ 癌患者になった初めて真剣に向き合った人多いと思うけど、もし癌になる前に戻れるんだったら、皆さんはどのガン保険に入る？ 入らない
一般的な知識としては分かってたけど、身をもって、医療保険は完全に不要と分かった
(当然、天引きされてる健康「保険」のおかげではあるが) 医療保険はどうか分からないけど、ガン保険は必要でしょ？ >>542
保険料払込免除特約が地味に得だった。
がん保険は、再発の特約を付けなかったことを後悔している。 >>546
再発の特約って何？
払込免除は分かるんだけど。 >>548
ホントそれ
生命保険はともかくとして、医療保険・ガン保険は詐欺に近い存在。アホが騙されないよう、違法化すべきとすら思うわw 術後に通院で金が出るかでないかで大きく違う
通院での抗がん剤治療って緩和ケアするまで続くからね
いくら限度額有るからって貯蓄にも限度がある 貧乏人が保険好きって、開業医もたくさん保険入ってるけどな（笑）
開業医レベルでも貧乏なんだ（笑） >>550＞通院での抗がん剤治療って緩和ケア
それまでに抗がん剤に耐えられなくなる 腎がんって案外通院するよね
オレ入院無いと保険金貰えないタイプなのよね 私が行った病院は、腎臓がんには抗がん剤も放射線も効果ありません、しかも肺と肝臓に転移が見られるので
手術もできる状態ではありません、ただ分子標的薬での治療は可能ですということだった。 ステージ１の部分切除のものだけど、このまま何とか転移再発なく過ぎてくれれば
と祈ってます。転移したら薬代毎月５マンなんて耐えられません。 >>554
昔のガン保険は入院ありきみたいな契約多いよな。今の医療見てたら入院なんてありえないけど。 自営業だが、保険のがん特約で３００万もらった。
ただ、会社名義でかけてたので、会社の赤字補填にしかならなかった。 >>556
術後の病理検査結果で、腎ガンのタイプと核異型度を教えてもらってください。
グレードの数字が大きくなるほど再発の可能性は高くなり、再発までの期間も短くなります。 >>560
幸い淡明細胞がんG１でした。入院して手術しないと保険金が入らない保険なので
転移したら大変です。 月5万の薬代くらい難なく払える準備くらいしときなよ
子供じゃあるまいし 毎月5万…保険組合で二万以上は返金あるけど二万も払うのが嫌だわ 5cm リンパ節転移無しだからT1bN0 1期 これで良いのかな？
それはさておき5年経った
CT半年毎が1年おきになる嬉しい
クレアチニンクリアランスが1.3でちょっと心配 (´･ω･`)y-~やめなきゃ
聞いたところによると自分くらいのステージの人でも、20-30%再発するとか
怖い。違ってたらごめん >>565だけど5年間、何も薬投薬されてない
片腎摘出して数日は何か出てたと思うけど
3ヶ月→半年毎にCT造影代が10000くらいのみ
ROMったら同じステージ？の人で毎月50000てすごい 部分切除でもクレアチニン１．２なのであまりよくない。
全摘しても自分よりもクレアチニン（腎機能）がよい人は沢山いますね。
自分の場合もともと腎機能がよくなかったので全摘だったら将来透析に
なるかも。 あれがよくなかったんじゃないかと腎臓悪くした原因分かってる奴いる？ >>567
この病気のステージ1で、これ以外にヤバい病気がなければ毎月なんてお金は掛からです。笑 >>565
T1aN0 1期 で、腎臓中央部に且つ表面ではなく、めり込んだ状態で発生した。
血管を避けてがんの切除が不可能だったため、全摘を選択した。
手術当時術後すぐの検査で、肺に肺炎痕の様な結節が見つかった。
術後6年目までは特に変化はなかったが、今年7年目の検査で結節が大きくなり、形の変化か現れた。
再発の可能性が否定できず、検査の間隔が数カ月単位になった。 >>568
1.2なら基準値少しオーバーだけど普通じゃない？大抵、片腎とったら上がるんだって
自分も切除4年経って1.3だけど、医者は何も問題ない何も特別制限しなくていいってさ 腎とは別のかかりつけ医より
モーラステープ処方してもらい毎日貼ってるんだけど
1.1で数年安定したのにクレアチン1.2少し悪くなった
なんでだろ？と考えてたら
テープ足りないので
両親から送ってもらったロキソニンテープ2ヶ月毎日貼ってる
そういえばロキソニンの内服は腎障害有名だよね。テープも微妙ながら吸収されるし・・。速攻でやめたけど、どうか不可逆性でないように( ᵕ_ᵕ̩̩ ) 腎臓内科医って、医者の中でも落ちこぼれがなる科だろ。
お前らちゃんと医者選べよ。 三年ぐらい頚椎でロキソニンテープ貼ってるが異常なしだわ。 非ステロイドの内服は腎障害ある患者にはよろしくないって聞いたけど、モーラステープ(非ステロイド)は自分も数年貼り続けてる
元から少し悪いが不変
>>576
元からクレアチンいいの？ >>578
http://www.kyowa-kirin.co.jp/ckd/check/check.html
これじゃない？
腎臓の働きを調べるegfrを計算するのにクレアチンという数値が必要
50ならG3Aで自分と同じ 去年の１１月のMRI検査で3.4cmの腎臓がんが見つかったけど、その１年前にもMRI検査
受けていたにもかかわらずなにも指摘受けなかった。合流異常で膵臓胆管がんになりやすい
いと言われ1年ごとにMRI検査受けていたが専門外の臓器は見過ごされていた。泌尿器科の
先生に1年前の腎臓のところを見てもらったら２センチ位のものがありますねーと言われた。
これって最近の大学病院の肺がん見落とし連携ミスと同じじゃないでしょうか？初期で
見つかってよかった今なら完治が可能ですとことさら強調された。１年前に見つけてくれたら
それだけ転移の可能性が低くてより安心できたのにと思ったが指摘できなかった。今は転移して
ないからよいが万が一転移したときは此のことが将来かなり引っかかると思う。 >>581
普通、放射線科の読影報告書があると思うけど、それには書いてなかったのかな？
・書いてあるのに主治医が見忘れたとすると、完全に最近の医療ミスと同じ
・書いてないとしたら、放射線科の読影ミス、2cmなら医療ミスギリギリかな
・報告書とかがない小さい病院で、主治医だけが全部見る場合は、主治医の視野不足。まぁ専門外だしミスと責めるのは酷かも 見過ごしたのも外科、発見したのも外科です。泌尿器科の先生は完璧なオペをしてくれた。
転移しない限り事を大きくするのはやめておこうと思う。 >>581
厚労省、保健所など関係ある所に徹底的に通報しとけ。
もし、今後病状が悪化したら泣き寝入りするしかないぞ。 病気になると
病気でない時より健康に気を配り
尚且つ、定期受診も受けるわけで
腎はさておきより、健康的になってる気がする
腎が気になって仕方ないけれども
たまには「健康」は後回しにし
酒を飲みながらy-~~~をふかし
不健康を堪能
心の不健康改善 術後あまり気にせず飲酒喫煙もやってる
今のとこ再発転移はないが軽度の肺気腫見つかった そういえば某県某公的病院の某病棟で
ステージ4の某疾患癌患者達相手に
切々と禁煙勧めてる医師(部長)がいたな
出入りの業者(製薬、医療機)会社にも出張し禁煙セミナー開いてた
当然、喫煙者の営業マンは出入り禁止。
その癌種は進行がとても早く患者さん達は余命とても短い人ばかり。
タバコは体に悪いが1日数本くらい吸わせてあげればいいのに
といつも思ってた
そんな、少しのタバコも許さないその医師(部長)は
当時、世界的にエビデンスレベルが最も高く副作用も少ないAを使わず
某スタディ(臨床試験)が入ってるからと
患者にとって我慢できないほどの副作用がきついBをせっせと使ってた
@元製薬営業してました ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
