腎臓・腎盂尿管癌4
■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
前スレ
腎臓・腎盂尿管癌3
http://mao.5ch.net/test/read.cgi/cancer/1424506107/
腎細胞癌(renal cell carcinoma)
【治療方法】
腎臓全摘
・開腹(開放)
・腹腔鏡
腎臓部分切除
・開腹(開放)
・腹腔鏡下
・東京医科歯科大ミニマム創
・ラジオ波
・mri下凍結 cryohit
・ロボット支援 davinci(アメリカでは一般的だが日本では導入例極小)
・レーザー ←New
【手術ができない場合】
インターフェロン、インターロイキン、分子標的薬(パゾパニブ、アフィニトール、チボザニブ、ネクサバール
スーテント、トーリセル)
【診断方法】
超音波→造影剤CT(幅が小さい高精度のものがよい)→造影mri→切除後の生検で良性悪性を判断
しかし2012/12 pet/ct下でのキメラ抗生物質の使用で術前の悪性度診断が可能に ←New
http://www.cancernetwork.com/rcc/content/article/10165/2119098
【その他】
腎がんと関係がある事象→肥満、高血圧、喫煙
(男性のほうが女性より患者数が多いのは男性は射精時に血圧が上昇するからか?)
腎がんは癌全体の2%
間違いがあれば訂正お願いします pt1aでグレード1の方で肺に転移してしまった方はおられますか? 1aで先日1年検査でした。まだ異常なしとのことです。 ステージ1グレード不明
医師の話では顔つきの大人しいタイプ
2年目の検査の結果再販転移は認められない
ただ10年は検査を半年毎に続けるとに事
もう割と安心しても大丈夫そうですかね? >>441
スーテント:副作用キツくて3ヶ月で断念
インライタ:そこそこ作用したので2年くらい続けたが効かなくなり死にかける
オプジーボ:劇的に効いて一気に腫瘍が消失。ただし副作用で死にかける
2年経過した現在、肺と周辺のリンパ節に再発したけど、オプジーボは副作用でもう使えないので次の一手が決まらない状況ですね。
アフェニトールをやるかどうか迷ってるけど、期待薄でQOL悪化するだけの気がしてます。 Pt1a 3.4pでグレード1だったけど静脈しゅんじゅんv1だった。(-_-;)
医者もv0よりは転移しやすいかもだって。2、3年後転移するかもしれないです。 かもしれないことを考えても仕方ないでしょ
食事運動睡眠をきちんとして、検査をちゃんと受けて、長生きましょう! >>457
そりゃ再発しないよりは厳しいが再発場所、グレードで違うでしょ
それと薬を飲んだり点滴をしたりとかで副作用も出るししんどいよ
まあ癌になって無い人と比べると早く逝くと思ってる >>454
レスありがとうございます。
オプジーボ劇的に効いたのに副作用で使えなくなってしまったんですね。
でも、長く使えた薬があって羨ましいです。
アフィニトールという薬は初めて聞きました。
私もどんな薬か調べてみます。
もし良かったらまた経過教えていただければと思います。また良い薬が見つかりますように。 8cmの腎臓がんが発覚、全摘開腹手術を勧められていますが、特に症状がないので
中々手術に踏み切れません。症状が出てからでは手遅れなのでしょうか? >>461
出来るだけ早く手術受けてください
遅くなればれば遅くなるほど転移する可能性が高くなるし摘出しても再発・転移の確率も高くなります >>461
8センチとは、また大きいですね。
高齢者であれば急がなくてもいいのでは? >>462 >>463
アドバイスありがとうございます。とりあえず年齢は60です。
ギリギリで内視鏡手術可能性があるらしいので、水曜日に東京医科歯科大に予約しました。
結果はまたレスします。 症状が出てからでは、まぁ手遅れです。間違いなくガンで死ぬでしょう
症状がないうちに、1週間でも早く手術しましょ。ガンで死なない確率が高くなります。 東京医科歯科大行ってきました。
最終決定はカンファレンスにかけてからだそうですが、ミニマム創可能だそうです。
但し早くても手術は8月になるそうです。 待ち時間長いねー、俺もダビンチでそれくらい待ったが
現状、大きさはどれくらい? >>468
8cmだそうです。
東京女子医科大学病院でダヴィンチは無理だと言われました。 全摘か、ならダビンチは無理だろうな
その大きさなら術式拘らずに摘出を急いだ方がいいと思うが >>469
内視鏡でいけるサイズだったけど、G大の件とか報道されてたので敢えて普通の開腹手術にしてもらいました。術後の痛さは大変でしたが、入院は10日くらいだったし、傷の大きさは10cmもありませんでした。デスクワークだけど職場復帰も術後1ヶ月くらいでできました。
内視鏡の方が負担は少ないしダヴィンチなら失敗も無いだろうけど、開腹だからNGと決めつけなくても良いかと思います。 やはり
術後二週間くらいじゃ
重いもの持つ仕事は無理ですかね?
6月に全摘手術するんですが… 医者に聞け
開腹かどうかで違うけど、まぁ肉体労働は無理だろうな 違う手術で開腹手術したけど、主治医に一ヶ月は休んで下さいって言われたよ。
普通の速さで歩くのは自分は五日くらい。
仕事一ヶ月後に復帰したけど重いもの持って動き回る仕事だったから傷口痛くなって後悔した。 病理の結果って例えば淡明とか紡錘とか教えてもらえます?
それとも「顔つき」とか「普通の」とか「悪性度の高い」とかそんな表現ですかね?
初期だけど紡錘型のこと知ってビビっちゃってるんですけど。 >>476
私は病理検査の結果をコピーで頂きました
病院によってまちまちだと思いますが先生にコピーを貰えるか聞いてみたらいかがでしょうか >>477の追加
先生からは淡明細胞癌 で悪性度は思ってたより高く無いと説明がありました >>476
病理検査の結果を教えて欲しいって言えば普通に診断結果を貰えますよ。 当てはまる人がここにいたら申し訳ないけど、紡錘型なんてかなり稀だし、
あと、昔は別タイプとされてたが、現在は普通の淡明型の悪性進行形とされてるらしいので、初期のサイズならば心配ない(長く放置しとくと、一部が紡錐に変異する)
まぁ自分も病理聞くまでは、鬱になりそうなくらい心配だったけどねw 父が癌になり手術しましたが
湿潤性尿路上皮癌と保険会社に出す診断書に書いてありました
ググった所5年生存率は10〜40%と書かれてあってショックを受けています 右尿管癌で右腎臓、尿管、膀胱の一部切除術で3日目、腎臓摘出の為切開した下腹が痛むが
ようやくマシになったところ、兎に角2日目までは熱は有るわ、痛むわ、動けないで最悪だったがホント日にち薬でマシになった、
あとは病理検査が、不安。今回は化学療法はしないつもりでいる。前回は2年前に胃切除で
オキサリプラチンとts1やったが、副作用が強くて身動きできなくなるし。兎に角
抗がん剤治療必要じゃなきゃ良いんだが。 >>460
リンパ節の腫瘍に対してはカテーテルで血管を詰める塞栓術を実施しました。血液を断てば栄養が行かないので腫瘍が死ぬはず、という考えです。
術式自体は目論見通りに終わりましたが、効果があるかは今後の経過を見てみないと何とも…って感じですね。 >>481
あまりネットで鬱にならないように、
怖い事ばかりだし。
今はまず
回復に集中してお父さんがリラックス、楽しい事に専念させる事が、大事。 >>477
>>478
>>479
回答どうもありがとうございました、476です。では率直に聞いてみることにします!
またお世話になります! >>480
なるほど、紡錘は腎臓がんの悪性化の結果という感じなんですね。ありがとうございます。じゃあ大丈夫の可能性98%!
残りの2%に入らないよう病理の結果が出るまで精神的に頑張りたいと思います。 pt1a 3.4cm部分切除のものだけど明日術後最初の定期検査
行ってきます。転移していない事を願ってます。
結果報告しますね。正直ビビリまくりです。 >>487
最初ってすごく大きな分岐点ですよねー!グッドラック 487です。CTの結果今回は転移等は見られませんでした。よかったです。
でも、これからも油断はできないですね。半年に1回のイベント一生
続きますね。 >>489
首から骨盤までCT撮影してじっくり読影してくれるのだから、考えようによっては他の内臓系がんの早期発見も期待できる、かも。
しぶとく生きましょう。 結局、カンファレンスでミニマム創はNGに、病院選びに疲れたのでしばらくCEATで様子見ます。 原発部分は手術するけど
術後の抗がん剤はちょっと遠慮する
予定。 ごめん、言葉遣い間違った、謝罪します。
T1aN0M0で部分切除で再発・転移した人いますか? T1aで部分切除。V-1(これやばい)G1 3.4cm*2.7 で半年検査で
転移等はみられませんでした。 このあたりは10%位の確立らしいですよ。
でもがん患者でも稀な腎臓がんになりさらに10%となると引いてしまうような
気がしてなりません。悩んだところでなんの解決にもならないけどね。
497さんは自分と似た立場のようですね。自分のばあいV-1(切り取った癌が
静脈に一部絡んでた?)がなければもっと安心できたけどここだけがきになり
ます。
。 でもG1いいですね、私はG2でした。凹んでますわ
ちなみに大きさは2.5センチ〜3センチでした
半年後では転移は見えなかったですね あまりこのレベルで転移したというブログは見ないですね。無症状で検診で発見
部分切除なら大丈夫だと祈りたいです。(/ω\) 腎がんブログからするとだいたい5cm位から転移している方が見られる
みたいです。自分の主治医もそんなこと言っていました。 転移性腎細胞がんはの記事には衝撃的な治験結果が載ってたわ
転移性腎細胞がん 低リスクから中リスク患者は腎摘除術回避でスーテント早期服用も選択肢
https://oncolo.jp/news/180605f01
450症例の内50.9カ月内での死亡例は326例だった
ってやっぱり転移性はほとんど死んでるんだな、うーん。 尿管がんで片腎、片尿管になっちゃったし
主治医は術後抗がん剤勧めるが
術後の 化学療法は止めておいた方が無難と判断。
片腎になってしまったのでもろに副作用来そうで免疫や体力失うだけだし
ま、幸い腎臓とリンパには転移してなかったし。 >>504
尿管癌は再発リスクがあるから、主治医の見解も一理あるかと。
転移の有無だけでなく浸潤の有無とかも予後に関わるようだし。 尿管癌の場合は初期もなにも
他の臓器と違い尿管自体が数ミリの極薄い肉厚だから
癌が出来た時点で浸潤してる様なものだからね、
膀胱に転移し易かったかな?
片腎で全身化学療法は確かにキツイだろうから
他の方法を医師と相談すべきと思う。 すいません、無知な質問させてください。右腎部分切除で5年経過してます。
もちろん、半年ごとのCTと血液検査は受けています。
クレアチンが1.3位で安定はしているのですが、少し高いですよね。
腎臓は肝臓のように自己再生能力はないのでしょうか?
検査で異常値が出ているのは、クレアチンだけです。アル依存だったのですが
肝臓の数値の下がり方には驚きました。
この病気のおかげで断酒できたのが、自分と家族にとっても幸せなことでした。 >>507
腎臓も多少は育って摘出された分の機能を補うけど、肝臓ほどの再生能力は無いでしょうね。
クレアチニンが1.3なら、高めだけど腎機能は充分なはず。
断酒できて良かったですね。 みなさん、ありがとうございます。安心しました。
幻聴・幻視もある程度のアル依存でしたので、この病気を機会に
自分一人、根性で断酒しました。
おかげさまで、穏やかな日々を送らせていただいております。 >>503
やはり5年生存率は2割位になりそうですね。
5年生存率のスタート時期ってのは原発の腎臓を手術した時期と、転移先の手術 or 治療した時期のどちらなんだろう?
現在最初の手術から2年半、転移の手術から8ヶ月。まだ死ぬ気がしない! >>511
この場合転移性腎細胞ってあるから発見された特には既に転移が見られた症例だと思いますよ。
511さんの状況より大分進行してるケースでしょう。
ちなみに511さんの病状知りたいです、全摘or部分、腫瘍サイズ、グレードなど、あと転移発覚時期と転移先など
ちなみに私はステージ1、3センチ弱部分切除でまだオペ後一年未満です、転移再発に日々おびえる不安な毎日を過ごしてます。 尿管がんのリンパ節転移で抗がん剤治療から切除手術。
間もなく転移再発して今はキイトルーダで戦ってる。
良く効いてるようで寛解まで行って欲しいというところ。
副作用も最初のGCより楽らしいわ。
抗がん剤は数値悪化したらすぐに中止や中断だから、試す価値は有ると思うな。 >>514
尿管がんの切除からどれくらいで再発したの?
尿管ガンという事は 尿管と腎臓(片方)と膀胱の一部切除が標準治療だけど
術前にGCしたのかな?術後の抗がん剤だと片方の腎臓だけではキツく無理な気はするけど。 >>515
術前はGCで2クール、術後3ヶ月で分かったから正確には転移巣が潜んでただけだと思う。
次の検査でどうなるか? >>516
なるほど
そうなんだ。くれぐれもお大事に。
自分も2年前に胃の2/3切除から落ち着いていたのですが2月に再発で尿管に出て
切除したばかりなんで(病理検査の結果 恐らく胃からの転移ということで)
念の為、術後の抗がん剤は医師は勧めるが
流石に腎臓一つになれば無理だろうと、他の治療なども模索&考え中で。 俺は胃のついでに腎臓右下部だったので 親知らずを抜いた様な感じで
切除後なんにもしていない 胃の定期点検時にエコーCTで見ていると思ってるが 自分は腎盂癌で腎臓と尿管摘出したけど、
病理医の話じゃ1年半前の胃癌の手術の時に恐らく
こぼれていた細胞が転移していたと想像するとの事
と自分も言われた。それなら胃がんの術後の
補助化学療法sox療法(オキサリプラチンとts1の4クールと)
ts1の一年半の服用が全く効いてなかったという事でw
シンドイ思いして何やってたんだと自身で疑問感じる。 もし転移したら直ぐに死なないまでも毎月の薬代が大変そうですね。
がん保険入ってなかったので転移したら生活大変です。 薬代(ヴォトリエント)が大変で貯金出来なくなったわ 癌を誰でも改善できる方法は、「草座ガンボの癌改善マニュアル」というブログで見られるらしいよ。ネットで調べると見られるらしいです。
JH0A9 腎臓(尿管と膀胱の一部と)摘出したけど
腹腔鏡手術でも 腎臓の摘出の場合は
摘出する摘出創部分は開腹になるけれど(丁度下腹の正中、ヘソの下からチンコの手前までの膀胱辺りの部分)
ここが術後3週間になるけれど今痛い、一番身動きするのに使う下腹の筋肉部分なので中々痛みが収まらない。
スウェットとかジャージの腰ゴムの締め付けでも痛む。 胃なら出せるんだけど腎臓は肉の塊だから腹腔鏡創の穴からは出せないからね
結局 その部分は開腹になるから痛みは結構長引く筈。結局開腹手術並のダメージと時間がかかる。
突っ張り感と痛みがあると思う2ヶ月位はね。歩いたり体位変換で
下腹に力がかかったり、トイレで気張ったりするとね。
長い人だと半年とか続くみたいだけど。 開腹部分は3カ月くらい痛み有るよ。引きつった感じと、
腹の筋肉切るんだしさ、そりゃ暫く掛かるわな 転移された方で毎月薬代は幾らぐらいですか?分子標的治療薬とか高いですか? >>528
病院できちんと説明してくれるからここで聞くより正確だろ。
高額療養費の限度額は年収によって違うし、後期高齢者かどうかでも変わる。 >>528
ヴォトリエント2錠服用中なんですが4週間分で薬代3割負担で約7万円です。 >>528
インライタだと月に20万くらいですかね。高額医療費控除でそのうち大部分は還付されますが。 確定申告しないと還付されないのですか?毎月3 4万は覚悟しないとダメですか?
自分の安月給では転移したら生活できません。 保険は入院して手術しないとでない
生命保険のみです。 毎月の薬代は厳しいです。 まじで祈るしかない心境です。 確定申告は全く関係ない
高額療養費でぐぐれ
てか毎月数万くらい払える程度の貯金はしとけよ
それか、天涯孤独じゃあるまいし誰かに頭下げて借りろ
そもそも初期で切除したなら、あまり転移しないから心配ばかりすんな。元気に働け >>533
毎月3、4万じゃ無理、薬代+診察代(血液検査、CTなど)でもっと掛かるよ
収入、自治体にもよるが収入が年600万未満だと月約¥88,000超えると高額療養となり、それが3ヶ月以上になると4ヶ月目からは約半分の\44,000位になる
私>>530だが嫁が働いてくれてるから助かってるわ 泥酔した10代少女を暴行した強姦の疑いで16日までに愛知県警に逮捕されたのは愛知県立城山病院医師 高木宏だ。
昨年4月30日〜5月1日にかけ、愛知・名古屋市内の高木容疑者が賃貸契約していたヤリ部屋で、10代後半だった少女2人に酒を飲ませ、暴行した疑い。
事件を首謀した高木容疑者は、過去に4回も準強姦容疑での逮捕歴があった。その手口はいずれも自分の部屋で合コンなどの名目で飲み会を開き、参加した女性に酒を飲ませて暴行していた。
昨年7月は泥酔状態の20代女性に性的暴行を加えたとして準強姦容疑で逮捕(処分保留)。その後、9月にも別の20代女性を強姦した疑いで再逮捕されていた。
驚くのは短期間に何度も逮捕されているのに、病院側が何の処分もしていなかったことだ。
ある現役医師は「昔からレイプが発覚して病院をクビになる医師はいるが、数年たつとみな別のところに移って何事もなかったかのように勤務していますよ」と明かす。
高木容疑者は過去の事件では不起訴処分になっているとみられるが、医師免許さえあればお構いなしとはあきれる。どうやらロクに“身体検査”をしない病院が少なくないようだ。
高木容疑者が過去に逮捕された時には、女性を乱暴する動画が収められたケータイも押収されている。千葉大のレイプ事件でも被害女性を撮影し、仲間内でLINEで共有するという鬼畜行為に及んでいた。
こんな性犯罪者を野放しにして患者を診察させていた病院の罪は重い。
http://news.tbs.co.jp/newseye/tbs_newseye2931248.htm
高木宏のご尊顔
http://oi65.tinypic.com/1h31o7.jpg
愛知県立城山病院
電話:052-763-1511 術後1回目の検査はセーフ!検査ってCTと採血ぐらいなもん? 癌患者になった初めて真剣に向き合った人多いと思うけど、もし癌になる前に戻れるんだったら、皆さんはどのガン保険に入る? 入らない
一般的な知識としては分かってたけど、身をもって、医療保険は完全に不要と分かった
(当然、天引きされてる健康「保険」のおかげではあるが) 医療保険はどうか分からないけど、ガン保険は必要でしょ? ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています