後遺障害認定についてはここで聞け！PART19

**無責任な名無しさん** · 2020/01/03(金) 09:29:22.29

前スレ
https://mao.5ch.net/test/read.cgi/shikaku/1539698418/

**無責任な名無しさん** · 2020/01/03(金) 11:12:42.62

弁護士ヘボだと非該当
事務員任せは、医師面談はやらないか、重傷事故でないと弁護士がやらない
無能ぼったくり弁護士には注意
行政書士と連携広告出しクレサラ事務所、ボロビルに事務所、弁護士一桁で支店

**無責任な名無しさん** · 2020/01/03(金) 17:03:12.82

有能な弁護士は仕事をきっちりやる
手抜きいいかげん、事務員任せ、無能ぼったくり
強くても儲かる事故しかやらない
屑弁護士だらけの中で、良い弁護士を探すのは困難

**無責任な名無しさん** · 2020/01/03(金) 17:05:08.23

弁特無いととにかく悲惨
あっても面倒な事故や儲からない事故はやらないのもいる
引き受けてくれやすいのは、事務員任せかぺーぺーだらけの事務所

**無責任な名無しさん** · 2020/01/03(金) 18:03:40.44

面談しても、威張る、会話が噛み合わない、金銭を余分に要求する、嘘をつくのはまず止めたほうがいい。
学歴、経歴自慢もボロビルに事務所、国立含む公立中学出身。
東大卒でも、灘、開成、ラサール以外の私立、国立含む公立中学出身は金に汚い。
灘、開成、ラサールも高校からは同様。
普通は中学から進学する。

**無責任な名無しさん** · 2020/01/03(金) 18:50:54.34

実務上の認定要件まとめ

①車VS車の衝突では、30万円以上の物損が発生していること、
②事故直後から、頚部・肩～上肢・手指にかけて重さ感、だるさ感、軽度なしびれの症状があること、
③早期、2、3ｶ月のMRI撮影で、C5/6、6/7に年齢変性が認められていること、
④6ｶ月間で60回以上、整形外科・開業医でリハビリ通院を積み上げていること、
⑤紳士的、常識的で信憑性が感じられる療養態度であること、
⑥整骨院、接骨院で施術を受けないこと、

上記の6つを達成すれば、後遺障害として14級9号認定・・・だそうです。

**無責任な名無しさん** · 2020/01/03(金) 18:54:12.29

むちうちで等級認定の対象となる場合
1．受傷機転　　「どのようにケガをしたのか？」
2．受傷から症状固定まで継続的な症状　　「痛みはずっと続いているのか？」
3．病院での通院実績　　「継続的に治療・リハビリしていたのか？」
4．ＭＲＩの検査　　「単なる捻挫では済まない症状？」
5．神経学的所見の有無　　「神経学的所見あり？」

むちうちで等級認定の対象とならない場合
1．受傷から6ヵ月未満で後遺障害が申請されたもの
2．通院実日数が極端に少ないもの。途中、治療の中断が30日あったもの
3．主たる治療先として整骨院・鍼灸院を選択したもの
　施術は元から医療類似行為であり、後遺障害の審査では治療実績として評価されていません。
　治療効果の有無も関係ありません。
4．被害者のモラル

**無責任な名無しさん** · 2020/01/03(金) 18:58:14.77

むち打ち損傷の病態分類
・頚椎捻挫型
・神経根型
・脊髄症型
・バレ・リュー型
・胸郭出口症候群型
・脳脊髄液減少症（低髄液圧症候群）型

＜出典＞～秋葉行政書士事務所～
むち打ち損傷の病態分類　1　2011年4月5日
むち打ち損傷の病態分類　2　2011年4月6日
むち打ち損傷の病態分類　3　2011年4月7日
むち打ち損傷の病態分類　4　2011年4月8日
むち打ち損傷の病態分類　5　2011年4月11日

代表的むち打ち損傷の診断と治療
・頚椎捻挫型
・神経根型
・脊髄症型
・バレ・リュー症候群型
・胸郭出口症候群（TOS）型
・脳脊髄液減少症型

＜出典＞
『むち打ち損傷ハンドブック第３版』（丸善出版）P123-P124

**無責任な名無しさん** · 2020/01/03(金) 18:59:49.03

依頼してはならない弁護士

・画像が読めない弁護士
・傷病名が分からない弁護士
・治療先に同行しない弁護士
・弁護士なのに事前認定で後遺障害を申請
・解決に至る青写真を提示しない弁護士
・保険屋さんから紹介された弁護士
・やたらに偉そう、横柄な弁護士

交通事故110番の宮尾一郎氏の持論ですので反論があれば本人に言ってください。

**無責任な名無しさん** · 2020/01/03(金) 22:15:30.78

>>9
画像が読めない弁護士がほとんど
医者すら読めないのもいる

**無責任な名無しさん** · 2020/01/03(金) 23:47:15.28

『頸部捻挫で１４級９号を獲得するための要点』

頸部捻挫では、XPやMRIを撮影しても、外傷性所見が得られることはありません。
しかし、ヘルニア、骨棘形成の年齢変性であっても、自覚症状と一致していれば、
後遺障害として認められています。
つまり、後遺障害のポイントは、MRIで確認できる画像所見にあるのです。
医師は外傷性所見でなければ、異常なしと診断するのですが、年齢性変性であっても
自覚症状と整合性があるときは、このことが等級認定の分岐点となりますから、
それらの画像所見の記載をなんとかお願いしなければなりません。
頸椎捻挫で後遺障害の対象となるのは、脊髄から枝分かれをした末梢神経の障害であって、
左右いずれかの頚部、肩、上肢～手指にかけての重さ感、軽い痛み、だるさ感、
軽度な痺れの症状であり、それほど深刻なものではありません。
注目すべきは、C5/6/7の脊髄と左右の末梢神経、神経根です。
C1/2/3/4、神経根の支配領域は上肢、手指ではなく、頸椎捻挫では無視することになります。
C5/6の神経根が圧迫されると、親指と人差し指に、C6/7では、環指と小指に痺れが走ります。
いずれの場合も、中指が含まれることがあります。
神経学的所見では、ジャクソン、スパーリングが＋、深部腱反射は低下もしくは消失、
上腕・前腕は筋萎縮します。
しかし、14級9号レベルでは、これらの所見が揃わないことが一般的であり、
気にすることでもありません。

**無責任な名無しさん** · 2020/01/03(金) 23:47:53.25

『頸部捻挫で１２級１３号を獲得するための要点』

①事故直後から左右いずれかの頸部・肩・上肢～手指にかけて
　強烈な痺れの症状があること、
②MRIで、C5/6/7のいずれかにヘルニアの突出所見があり、
　神経根の圧迫が明確に確認できること、
③スパーリングテスト、ジャクソンテストがいずれも＋であること、
④支配領域に一致して、深部腱反射テストで低下もしくは消失所見が
　得られていること、
⑤上腕と前腕周径で筋萎縮が認められること、
⑥神経内科における針筋電図検査で末梢神経原性麻痺の所見が
　得られていること
１２級１３号では、MRI画像と頸部神経学的検査のすべてで異常所見が
立証できることが認定の要件です。
MRI画像所見が甘いときは、神経内科における針筋電図検査で下位ニューロン、
末梢神経原性麻痺を立証します。
オペレーションによりバラツキがあるので、個人の判断で、激痛を伴う
針筋電図検査は選択しないことです。
こんなに辛いのに１４級ではとても納得ができないとの相談がなされますが、
個人の主観で１２級は認定されません。
①大きな衝撃が予想される事故発生状況
②事故直後からの一貫した症状の訴え、
③自覚症状に一致するMRI画像所見と頸部神経学的所見
上記の３つのポイントで、１２級１３号は審査されています。

**無責任な名無しさん** · 2020/01/04(土) 00:04:20.56

http://cdn-ak.f.st-hatena.com/images/fotolife/s/sibakiyo/20150307/20150307124341.jpg
＜脊椎の覚え方＞

『後遺障害等級１４級９号マスター講座　　第１巻　基礎編』

≪頸椎と腰椎の基本的理解≫
脊柱のうち、首の部分を頚椎と呼び、７つの椎体があり、上から順にC1からC7と呼ぶ。
胸椎の下にあるのが腰椎で、椎体は５つある。L1からL5と呼ぶ。
脊髄から分岐したものを神経根と呼び、さらに細かくわかれていく。
これらは末梢神経と呼ばれている。
頸髄から分岐した神経は、脊椎の間から伸びている。分岐した神経に体の相当部位がある。
椎体と椎体との間には、軟部組織である椎間板がクッションとして存在している。
椎間板が脊髄から分岐した神経を圧迫するなどして、痛みやしびれを引き起こすことがある。
この程度がひどいものがヘルニアという。なお、外傷性ヘルニアは判別が困難。
ヘルニアが生じるような外傷であれば通常骨折まで伴う程度の衝撃だといわれている。
レントゲン（骨のみ）、CT（骨のみ）、MRI（骨以外の椎間板）

≪１４級９号獲得のための要点≫
①事故でどのような衝撃が人体に加わったのか？
②どのような症状がいつ発生したのか？
③その症状がどのように推移したのか？
④どのような治療を行っていたのか？
⑤画像や検査結果はどうなのか？
⑥どの程度の期間、どれくらい通院したのか？
⑦どのような症状が残存したのか？
⑧現在は、事故前と異なり、どのような生活を送っているのか？