>>573
指定難病患者への特定医療費助成制度のご案内
https://www.nanbyou.or.jp/entry/5460

上記サイトの通り、申請して認定されれば被保険者証が届きます。
被保険者証の有効期間は1年間。
毎年5月〜6月位に更新のお知らせが届くので
診断書等、必要書類を送付して、更新の認定を受けます。
更新認定されれば、又、新しい被保険者証が届きます。
以降、毎年、その繰り返しです。

自分が住んでいる地方自治体によっては
若干、異なることもあるので確認は必要です。

取り急ぎ、上記サイトを確認してみて！