正直、学校によってばらつきがあって、なんとも言えない。

ALTを導入している学校はかなり増えてるけど、全部とは言えない。
ALTを導入していても、、例えば週に２時間英語があって、１時間はALTが入るけど、もう１時間は担任がする学校とか、
英専の先生が別にいて担任はノータッチのパターンとか、中身は色々。
授業の進め方も、担任とALTのどっちがメインで進行するかは、学校とかALTの能力によって違う。

打ち合わせは基本、日本語でOK。
程度の違いはあっても、全く日本語ができないALTは見たことがない。