第114回医師国家試験スレ★24

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/04(火) 15:00:35.06

国試まであと少し！
スレのみんなで乗り切ろう！

※過度な荒らしや誹謗中傷お断り

【前スレ】
第114回医師国家試験スレ★20（実質21）
https://mao.5ch.net/test/read.cgi/doctor/1580210515/
第114回医師国家試験スレ★21（実質22）
https://mao.5ch.net/test/read.cgi/doctor/1580392153/
第114回医師国家試験スレ★23
https://mao.5ch.net/test/read.cgi/doctor/1580689960/

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 18:20:46.51

マップ7000人取ってるから差つかんよ

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 18:21:18.99

偏差値55で上位30%くらいか？

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 18:21:20.83

レベル高い114でもこんなに割れるのか
難しすぎるわ

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 18:21:44.03

なるほど
104回→109回で出てるってことは
順当に行けば114回でも、ということかｗ
1問くんしびれるぜ

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 18:21:55.80

>>900
それな

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 18:22:08.84

104→109→114リバイバルかすげー！！！

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 18:22:34.08

これは採点除外ですなあ～

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 18:23:08.49

109に至っては必修かよこれ114のBブロックとか出たら泣けますわ

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 18:23:18.19

>>900
MAP載ってなくね？

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 18:23:47.08

104c20も必修だぞ多分3点問題？

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 18:24:09.25

deじゃね？
投与経路としてはちょっとイレギュラーすぎる気が
心停止に筋注は2nd choiceであっても不自然じゃないような…
わかんね

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 18:24:22.04

えぐいｗ

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 18:25:05.03

114必修で差が付く問題読みか。やるやんけ
まあ過去問研究してたら常識レベルか

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 18:25:17.51

心停止してる患者に経口は無理だし骨髄も深すぎるから無理
ae

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 18:26:01.39

経気管的に投与できる蘇生用薬剤
リドカイン、アドレナリン、アトロピン、ナロキソン、バソプレシン
RB必修H10より

これ誰かゴロ作って

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 18:27:40.10

>>914
バリアの穴は経気管(効かん)

バ→バソプレシン
リ→リドカイン
ア→アドレナリン
あ→アトロピン
な→ナロキソン

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 18:28:19.36

>>915
ナイスゥ

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 18:28:58.99

誤っているものを2つ選ばせる問題は出ないので不適切だと思います

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 18:29:25.79

>>917
そうなの！？

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 18:29:35.01

>>915
はっやｗ
プロかよ

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 18:29:42.57

すげえ

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 18:32:21.15

>>918
言ってみただけですが、qbで検索しても100回以降誤ってるもの2つは出てないみたいです。あってるかは知りません

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 18:38:13.65

まぁ問題の作り方次第でこの知識聞いてくる可能性は全然あるな

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 18:40:16.15

マニアックすぎやろ

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 18:42:48.01

104c20の選択肢cを骨髄内投与にしたらまた正答率8割切る問題になるだろうよマニアックかどうかは知らんけど全然出うる

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 18:43:12.01

国試当日には400問が不適切認定されると思うと心が躍るな

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 18:46:53.41

合否を分けない投与

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 18:49:55.41

合否を分けるのは正答率7割以上で自分が解けなかった問題だから

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 18:52:59.38

国試って、鬱でも受かるかな…

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 18:54:49.93

ワイは昨日qbでみたからわかった
適切

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 18:55:21.27

合否を分けた射精

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 18:56:02.16

出……出るッ！！！（必修3点

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 18:57:56.04

アドレナリン筋注はアナフィラキシーだからac

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 19:04:29.01

>>869
答え a,c
b,e,dの順で行われる

c. アナフィラキシーショック時の投与経路として用いられる

参考：109H11、104C20

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 19:05:05.23

良問だった gg

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 19:07:21.57

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 19:08:11.94

不適切

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 19:08:43.87

バリアの穴の語呂合わせなかなかええやん
本番で出たらもうけやな

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 19:09:00.07

voice：5chに語呂合わせが載っていました.

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 19:09:32.10

あと2問か寂しくなるな
1問ニキのラストメッセージに期待

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 19:09:49.35

あと3問じゃないの？笑

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 19:11:02.63

語呂合わせは医ンプットで探してるわ
アナバリアもそこにある

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 19:11:35.93

MTM……！！(感動)

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 19:12:22.35

サンキューmtm

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 19:12:45.80

最後までついていきます

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 19:13:50.51

>>933
これこんなに割れるのか本番怖くなってきたわ

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 19:15:31.79

ラスメも直前assistも要らないんや！

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 19:17:50.15

国試受けないコクローっているけどなぜ？

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 19:26:54.96

戦略的撤退や

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 19:37:59.37

こんなのac
過去問だろ。

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 19:38:02.15

周りのため

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 19:38:11.53

答えもう出ましたよ

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 19:40:13.89

解説を見ると
◎心肺停止状態で、末梢静脈の確保が困難な患者だった場合の対応。
この場合は、骨髄内投与、中心静脈内投与、気管内投与を考える。

AHA(American Heat Association)ガイドライン2005では、
末梢静脈内投与、骨髄内投与が推奨されており、
その次に中心静脈内投与、気管内投与が続く。
但し薬物の気管内投与では、静脈内投与より血中濃度が低くなる。
薬物濃度と効果を予想しやすいという点で、静脈内投与または骨髄内投与の方が好まれる。

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 19:50:40.88

ルシネルセン
チールネルゼン
ルシネルセン

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 19:56:26.43

予想問題くれ

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 19:58:28.33

予想問題
気胸の治療は？
a 胸腔ドレナージ
b 人工呼吸

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 20:00:50.09

CPAPうおおおおお

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 20:02:35.79

人工血管置換術

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 20:03:41.71

閉塞性ショックきたす疾患 3つ答えよ

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 20:03:59.59

神経原性ショックでは頻脈と徐脈どちらをきたすか？

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 20:05:04.70

尋常性天疱瘡の水疱は弛緩性？緊満性？

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 20:05:20.24

コレステロール塞栓症の確定診断のための検査は？

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 20:05:45.69

遠位尿細管性アシドーシスでは尿のpHは上がる？下がる？

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 20:05:54.58

加齢でレニンは上がる？下がる？変わらない？

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 20:06:14.67

>>958
心外閉塞性ショック
心タンポ、緊張性気胸、肺塞栓症

心タンポナーデでは心膜腔内圧の上昇により，
緊張性気胸や重症急性肺血栓塞栓症では右心負荷の急激な上昇により，
心拍出量の低下をきたす

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 20:06:26.46

守秘義務は医師法？医療法？民法？刑法？

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 20:09:07.24

>>959
神経原性ショックは徐脈

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 20:10:18.69

>>960
弛緩

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 20:10:28.73

>>962
上がる

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 20:10:34.82

>>963
変わらない？

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 20:10:53.41

>>965
ほーけい
>>963
さがる
>>961
皮膚生検だっけ？
>>959
徐脈

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 20:10:59.39

>>958
気胸、肺塞栓、心タンポ

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 20:12:25.00

>>961
コレステロール塞栓症は補体が↓、好酸球が↑←106D40にコレステロール塞栓症出題

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 20:15:12.09

急性期の脳梗塞を起こした患者。1ヶ月前に尿管結石の既往がある。この患者にt-PAは禁忌？or not？

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 20:15:46.99

not

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 20:15:54.70

>>963
それ正答率一桁台でしよw

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 20:16:32.19

>>973
禁忌だよね？訴訟になるとか言ってた

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 20:17:12.44

PTHrPを産生するものは？

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 20:17:50.12

>>977
肺扁平上皮癌、ATL、あとなんか1個あったな

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 20:18:34.06

腎細胞癌

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 20:18:36.28

腎細胞癌や

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 20:18:51.04

お前ら賢すぎやろ

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 20:19:27.43

>>976
尿路出血は21日未満は禁忌でつ

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 20:19:34.61

じゃあ腎細胞癌の治療の3本柱は？
転移先はどこが多い？

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 20:20:38.90

>>963
加齢でレニンは下がる

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 20:21:30.97

加齢のまとめ
加齢高齢者
高齢者で減少するもの
①血漿レニン活性は乳幼児期に高く、高齢者では低値を示す。
②運動・知覚神経伝導速度は、老化により低下する。
③肺活量は、老化に伴い肺間質結合織の硬化と肺気腫状態をきたし減少する。
④動脈血O2の分圧低下。
⑤末梢血ヘモグロビンは減少する。

高齢者で増加・上昇するもの
①肺の残気量は増加。
②肺のclosing　Volumeは増加。
③加齢により、細胞外液量は増加し、細胞内液量は減少する。
④血圧

不変のもの
①動脈血PHは緩衝能により正常に保たれる。

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 20:21:59.60

>>973
正解:Not禁忌
>>976
21日以内の消化管出血、尿路出血は禁忌頭蓋内出血はいつとか関係なく禁忌

sBP180mmHgでセーフ（禁忌はsBP185以上、dBP110以上）って選択肢あったからこのぐらい微妙な選択肢あってもおかしくないかなと思ったので

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 20:22:01.85

MPO-ANCAが上昇する代表的な疾患2つ

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 20:23:13.13

980踏んだんで次スレ立てます

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 20:23:33.72

次スレです

第114回医師国家試験スレ★25
https://mao.5ch.net/test/read.cgi/doctor/1580901774/

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 20:23:42.73

オリジナル問題！
本番でこういうのを自分の頭で考えて解けるかどうかが勝負。

下肢静脈血栓症による脳梗塞が生じる病態はどれか？

a Kartagener症候群
b むずむず脚症候群
c Eisenmenger症候群
d 抗リン脂質抗体症候群
e Bland-White-Garland症候群

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 20:24:04.91

>>989
有能

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 20:24:10.62

うめてけ

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 20:24:26.97

>>982
腎細胞癌
治療
1）根治療法は根治的腎摘除術、補助的に免疫療法、IFN投与を行う。
2）化学療法・放射線療法には抵抗性である。

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 20:24:34.20

>>987
mPA、EGPA、GBS

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 20:24:49.52

全然わからんｗ
速すぎやろ

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 20:24:54.88

うめ

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 20:25:00.68

うめー

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 20:25:05.61

>>990
シャントで血栓移動してつまりそうだからd

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 20:25:18.13

>>998
まちがえたc

**名無しさん＠おだいじに** · 2020/02/05(水) 20:25:21.88

>>990
C？