第104回薬剤師国家試験 4日目
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まず定常状態ってのが何かを勉強し直そうぜ
そしたら流れで負荷投与についても分かるだろ >>748
ちゃんと式の意味理解するところからやろう ガイジ質問すみません
高血糖で多尿になるメカニズムがわからなくなってしまいました…浸透圧高くなって組織から水ブチ抜くのはいいけど腎臓できっちり再吸収しちゃうんじゃないですか？ 腎臓にはSGLTっていうトランスポーターがあって健康な時はこれを介してグルコースの再吸収をしているんだけど、糖尿病の時はグルコースの量が多すぎてこのトランスポーターが飽和してしまう。だから尿中の浸透圧が高くなって多尿になる。はず、、、 浸透圧が上がる→水を引き込んで血液量が増える(ここで浸透圧が普通になる)→糸球体ろ過量が増える→尿生成が増える(ここでまた浸透圧が高い状態に戻る)
普通は血糖値は時間経過で下がるけど高血糖が続くといつまでも浸透圧が上がる下がるのループに陥る
俺もよくわかってないがとりあえずこんな感じだと思うことにしたわ
今のところ問題解く上で致命傷にはなってない このスレでは問題を解くのが目的だから雑で上等
病態の本質を明らかにしたいならもっといい場所を探すべき そんな目体はねえヨ…
俺はただやりたいようにやるだけだ >>761
そこで浸透圧上がっちゃったら再吸収で元に戻って来ません？
諦めろっていうならもうここで聞くのやめますが 糸球体濾過量は不変。尿中の浸透圧が高くなると組織中から水分を奪ってしまうっていう解釈は△で、「尿が高浸透圧になることによって原尿中から血中への水分の再吸収が出来なくなり尿が多くなる。」が正しい。 SGLT飽和して尿に糖入りだすのはわかるけどその分血中の糖の濃度も高いわけで、浸透圧的には血中がエグいことには変わらないんじゃ…？っていうのがそもそもの疑問なんですが、バランス崩壊するって捉えちゃったほうがいいんですかね 多尿の症状が出るレベルんときはSGLT飽和の比じゃないくらいの濃度になってる、って仮説で無理やり納得しときますありがとうございました 「高血糖≒血中が高浸透圧」だと思うよ。
仮定①正常時の血中浸透圧を300mEq/Lと仮定
仮定②高血糖時の血中グルコース濃度が、正常時と比べて180mg/100mL高いと仮定
グルコースの分子量は180g/molだから上記の条件で計算すると高血糖時の血中の浸透圧は310mEq/L程度でそんなに普段と変わらないんじゃないかな。 記号間違えた
ニアリーイコールじゃなくてノットイコール 診断基準はそこだけど
実際の患者さんは悪化するにつれて果てしなく値が上がるんよ
ASTやALTなんかも >>773
一番納得しました！ありがとうございます AST6000とかたまにあるからな
PSA800も見たことある >>778
デレステな
ヒントはブランクルームスープ >>771
原尿の成分で吸収しきれんかった溶質は 集合管までに100～200倍穂濃縮される。
SGLTで再吸収しきれなかったグルコースも100～200倍に濃縮されるべきなんだが、
ヘンレループの浸透圧勾配生成能力がせいぜい血漿浸透圧の数倍まで で
それを超えて尿を濃縮できない分、水が一緒に出ていく。
で、狡猾多淫多尿になる。 グリフロジン服用時も同じ。
ループ利尿薬は ヘンレループの浸透圧勾配生成能力下げで薄い尿が出る。
関連 ADH アクアポリン 尿崩症 脱水
尿排泄の抗がん剤使用時は尿量を増やして尿細管障害を軽減しましょう。
排泄促進型の 抗尿酸治療薬を使う時も 尿細管障害に留意しましょう。 >>733 は
腎排泄メインで、分布容積がけた違いに大きな レボフロキサシン
>>734
プロプラノロール ふっるくて選択制の低いβブロッカー ぜんそくに禁忌 これから入学予定で予備知識ゼロの俺が見てもさっぱりだなw
まあ暗記ばっかりじゃなくこういう理論の勉強もあるんだと知れてよかった
暗記ばっかりだと確実に頭パンクするわ。まあ暗記もめちゃくちゃあるんだろうけど 試験が近くなると真面目な書き込み増えるな
Fランでも一応６年まで進級できただけあるな >>785
東京(医科)大学出身、お父上は文部省にお勤めの方でしょうか。 一連の話題は薬と関係ない
病態の話なので
医師なら分かるよね お前らっていかにもって感じのブサイクなの？
ここに来てるやつの顔が気になる
ちなみに俺はブサイク >>792
それだったらまだいいよな
俺なんて下の下だから女の子に相手にされない >>792じゃあ、ブサイクだな
チヤホヤされるレベルは上の中からだからな
それ以外は、恋愛対象から外される
ちな第一印象での話な 薬学部のなかだけなら中の上でモテるよ
薬学はブサ率高いから >>796
そんな高望みしてるのか
中の下以上にモテれば十分だろ >>793
服装、髪、眉毛すぐ変えられるのは変えよう
大学にも顔はブサだけど雰囲気で誤魔化してるの結構いるぞ >>798
頑張って誤魔化してるけど限界がある
それでどうにかなるやつはブサイクではない あ ほ く さ
どうせ30過ぎたら皆オッサンオバサンになるのに 顔はともかく夫婦揃って薬剤師やってるとアホみたいに稼げるだろな
その金で子供にいろいろ援助してやりたい おっさん おばさんになった時に独身だったら悲しいだろ 医師様には薬学部なんかじゃなくてぜひ最前線でいろいろ頑張っていただきたい
せっかくの頭脳が 家が開業医なのに医学部に行けなくて薬学部に来て
家でお父さんに嫌われて居場所がないとか言ってる奴らって
裏口入学も出来なかった相当無能な奴らなんだな 裏口入学できないのは親が無能だからってそれ一番言われてるから >>810
新聞とか…読まなっしゃらないんですか？ 東京医科大学の裏口入学のニュースを知らないとか冗談きついぜHAHAHA 夏休み明けに、理論の過去問の試験があるのだが
必須でやっと80%なんだけど、勉強する気が起きない
終わった気がする 開業医なら大学から息子きていいよってお誘いが来るみたいだな >>811
今の時代に新聞読むこと聞く奴って、昭和のｼﾞｼﾞｲかよwww >>818
範囲は何年分だ？
ぶっちゃけ今から全力でやれば間に合うぞ 面接や職場で国試浪人したとか言ったら間違いなく笑われるから覚悟しとけ なんで既に働いてるみたいな顔して書き込んでるヤツがこのスレにいるんですかね…？ ﾎﾟｯﾁｬﾏの実務実習先では新入社員が国試浪人した人だったみたいで
今度来る新人国試浪人組らしいｗって馬鹿にされてたゾ 1年生に脚がめっちゃキレイな女の子がいるんだよ
マジでタイプ
卒業までにあの脚をものにしたい 6年を複数年やってるやついる？
俺は3年目の6年生 Fランは生きてて辛いだろうな
職場に入っても能力のなさで同僚に煙たがれるのは確実
そんな人はドラッグストアへどうぞ、Fランの仲間が沢山いるから 頭が良いとか悪いとかより
素直で性格的に良い子であるかの方が
大切な気がします。 ある程度頭がよくなきゃ患者の立場に立った考えすらもままならないぞ
良い性格は良い頭脳と肉体に宿るわけよ 2年以上同じ学年に在籍してると退学だけどな俺の大学は >>842
そういう所もあるよな
うちの大学は違くて助かったわ
6年で除籍になったら首つるわ >>836
国立出身でも勉強しか取り柄がない奴は可哀想だわ
同じグループに勤めてる奴が退社した。
そりゃあれだけ煙たがられてりゃな… >>843
それ普通に薬学部向いてないだけなのでは >>845
やっぱりそうなのか？
うちの大学、たくさんいるぞ
4年目5年目とかも普通にいる
1~5年までの進級が緩いからってのが原因なんだよね >>847
あなたのところはガチのFラン？
でも5年まで進級緩いのええやん >>848
一応中堅かな
偏差値50あればFランではないよな？ ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
