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【第112回】医師国家試験part14【医学部生・名無】
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0793名無しさん＠おだいじに
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2018/01/24(水) 23:31:26.42ID:???
>>792

うーん、それはどうかな。
無駄な努力と、意義ある努力を、峻別することが大事だと思うな。

例えば、もうわかりきっていることを復習するのは無駄な努力。
間違えた問題を正解できるように復習するのは意義ある努力。
0798名無しさん＠おだいじに
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2018/01/24(水) 23:44:23.36ID:???
テコ4の偏差値55程度の者だけど感想を書いておきます
MTM元帥はSIADHだったらその病態をしっかり教えてくれます。

これが KSR総帥だと「痙攣の鑑別は？」と症候と鑑別で低ナトリウム血症、つまりSIADHが出てくるかどうかをリスナーに問うてくる。

前者は病態、後者は必修あるいは臨床各論。
そんなスタイルだと思います。

なおここまで書いてメクやテコの社員乙とは言いませんよね？
0800名無しさん＠おだいじに
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2018/01/24(水) 23:49:23.21ID:???
400問全部痙攣ならそれでいいさ
出ても4問しかも今年からパンリン合算のものをやる価値が今さらあるの？
0801名無しさん＠おだいじに
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2018/01/24(水) 23:55:33.47ID:???
骨髄輸液ってやることあるの？
アドレナリンの骨髄投与が第二選択とかいうのみたんだけど
0802名無しさん＠おだいじに
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2018/01/24(水) 23:59:14.61ID:???
救急なんちゃら財団のpdf見たらそうだけど出るの？
そして出すと思う？わざわざ
0813名無しさん＠おだいじに
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2018/01/25(木) 00:19:52.30ID:???
>>800
必修ガイドライン7 主要症候のナンバー7がけいれんだな。ここの鑑別でCO中毒が出てこない奴は情弱認定医。

ksrのおかげで配点高い必修のガイドラインはオールインプットしたわ！
0816名無しさん＠おだいじに
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2018/01/25(木) 00:27:57.73ID:???
では次の方、つまり私が痙攣の話をします

3年分の過去問で絶対に799が見落としてる鑑別診断を知ってまあす
0820名無しさん＠おだいじに
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2018/01/25(木) 00:31:35.46ID:???
aiueo tipsじゃダメなん？
薬物もある電解質異常も内分泌異常もある
精神科の転換もあるし低酸素もあるし脳症も出てる
stroke sahも含まれてるしアルコールもある
インスリン=低血糖もあるし尿毒症もある
0824名無しさん＠おだいじに
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2018/01/25(木) 00:37:19.86ID:???
>>820
アイウエオチップスなんて当たり前。まず君の頭の中に必修QBのCO中毒があったかどうかだな

そして血球貪食症候群が出たかどうかだ。なお109A38の主訴に帰る模様

それが出なかったのなら KSR総帥の言う通り三年分をやるべしだな。なお私は798だ
0830名無しさん＠おだいじに
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2018/01/25(木) 00:41:02.96ID:???
御大ニキはしばらくスレに来てないと思われ

それにしても確かに109A38は血球貪食症候群でccは痙攣だな
0836名無しさん＠おだいじに
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2018/01/25(木) 00:45:38.29ID:???
KSR3年分ニキは勉強になるなあ
元問題の解答、結構難解だ
副腎皮質ステロイドなんだな
0839名無しさん＠おだいじに
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2018/01/25(木) 00:48:48.44ID:???
MTMやhzmは答えに至るまで
KSRは答えはwtryがやってるから知ってるでしょ？その臨床問題の主訴は覚えてんの？
鑑別の決めてになった所に紅いきつね引けるの？
だな
0842名無しさん＠おだいじに
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2018/01/25(木) 00:50:48.62ID:???
>>838
俺はトシリズマブで悩んだ
でもまあKSRとしてはこの答えは知ってるのが前提という

残り14日、俺たちはやはり3年分やろうぜ
0843名無しさん＠おだいじに
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2018/01/25(木) 00:52:53.87ID:???
792の言ったことがジンとくる
血球貪食症候群がけいれんを主訴とすることも、元問題の答すらも頭から抜けてた

反復するわ。RBも肌身離さず持ってよ
0848名無しさん＠おだいじに
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2018/01/25(木) 00:59:26.45ID:???
ギランバレー君はステロイドで罹病期間が有意に延長するってエビデンスあるから禁忌でいいぞ
0849名無しさん＠おだいじに
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2018/01/25(木) 01:00:09.21ID:???
「必修とは仲良くしたことはないし、四年に一度の顔出しだけど‥忘れないでくれよな」

→肺胞蛋白症
0850名無しさん＠おだいじに
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2018/01/25(木) 01:01:29.40ID:???
あと肺胞蛋白症と尋常性乾癬(内服)でいいかな自己免疫疾患でステロイドだめなのは
0851名無しさん＠おだいじに
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2018/01/25(木) 01:01:54.65ID:???
肺胞蛋白症「ワイは自己免疫疾患・・・」

医学生「せやなあ　ならステロイドやね」

肺胞蛋白症「サンガツ」

肺胞蛋白症「よくならないし悪くなってるンゴおおお（チーン）」

？？省「はい禁忌判定」

医学生「チーン」
0853名無しさん＠おだいじに
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2018/01/25(木) 01:04:00.86ID:???
禁忌落ちとか都市伝説だろ
4問選ばなくちゃいけないし、QBの判定より遥かに緩いんだろ？
0854名無しさん＠おだいじに
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2018/01/25(木) 01:05:23.35ID:???
直前予想講座終わった
丸1日かかったぜ
さて次はイヤーノートの通読でもしようかな
0856名無しさん＠おだいじに
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2018/01/25(木) 01:06:53.58ID:???
春頃「教科書読んでもつまらん分からんし覚えられんしつまらないンゴおお」

今「教科書読むと勉強になるなあ」

なんやこれ
0858名無しさん＠おだいじに
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2018/01/25(木) 01:07:24.85ID:???
>>850
「一応、、、必修ガイドラインに入ってるんだからあっ！（赤面）」

→溶連菌感染後糸球体腎炎
ステロイド全身投与すると血圧上がってしまう

なお本疾患の主訴もけいれん
by 北陸のサマライザー
0863名無しさん＠おだいじに
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2018/01/25(木) 01:12:00.66ID:???
今「ハリソンわかりにくすぎィ！」
数年後「やっぱハリソンくんの・・・説明を・・・最高やな！」
ってなってると良いなあ
0864名無しさん＠おだいじに
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2018/01/25(木) 01:12:38.46ID:???
免疫性血小板減少症
はいはいステロイドステロイド
→1stはピロリ除菌でしたー
うん出ないな
0865名無しさん＠おだいじに
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2018/01/25(木) 01:12:46.14ID:???
痙攣で急性糸球体腎炎が上がるとか君ら総合内科医か？
ワイは脳疾患と低血糖と低na、低caくらいしかわからん
0866名無しさん＠おだいじに
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2018/01/25(木) 01:13:14.19ID:???
あってると思う、著名な高血圧をきたす疾患はけいれんを起こしうるって認識でいいかなって思って
話切ってすまん
0867名無しさん＠おだいじに
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2018/01/25(木) 01:16:02.31ID:???
>>865
KSR御大ニキ参上☆

それだけあがれば必修は大丈夫ですよ☆
ただサマライザーとしては高リチウム血症も追加しておきたい所です！

なおリチウムの痙攣は内科学会にてKSR御大が発表してますのでググれば出まっす☆
0868名無しさん＠おだいじに
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2018/01/25(木) 01:16:24.33ID:???
必修予想見終わったけど精神安定剤って感じで予後にはあんま影響しなそうやったな
KSRの英語予想ってStep2訳した感想って感じだったけどどうなんだろ
0869名無しさん＠おだいじに
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2018/01/25(木) 01:19:05.21ID:???
必修はメンタルゲーだと思ってる
炭酸リチウムのが痙攣きたすの忘れたサマライズやってたのに、反省
0871名無しさん＠おだいじに
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2018/01/25(木) 01:20:23.13ID:???
>>868
大丈夫っしょ
君もUSLMEやってるのかな？

だとすると話が通じると思うけど KSRは翻訳した後で日本の医師国家試験用にかなりアレンジしてますよね
0873名無しさん＠おだいじに
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2018/01/25(木) 01:21:21.27ID:???
実際痙攣だけで鑑別すること無いんだし選択肢見て思い出せれば良いんじゃねえの
優先滝な鑑別が出ればいいかと
0874名無しさん＠おだいじに
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2018/01/25(木) 01:21:26.63ID:???
>>868
さすがにrun in family がわからんっていうのは呆れた。中学受験レベルやろ。しかも仮に知らんでも文脈でほぼ推測できるって言う...
0877名無しさん＠おだいじに
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2018/01/25(木) 01:24:57.52ID:???
runのくだりはサマライズでも言ってたけどねー
そこまで強調するようなことでもない気もするが本番蓋を開けて見ないとわからないな
0878名無しさん＠おだいじに
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2018/01/25(木) 01:27:15.63ID:???
うちの大学に生講座に来たときに英語のその単語問題で噛み付いた同期がいた。
「簡単すぎる！」って。
でも15パーセントくらいは一所懸命にアイパッド辞書で調べてたんだよなあw
0884名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2018/01/25(木) 01:35:06.56ID:???
>>880
うん。本人に八つ当たりしてた
そいつは上智の英文科からの再受験

でKSR先生が6年全員の前で英語でシャレを言い放ち、その場がおさまった
うちの大学では有名な事件
0889名無しさん＠おだいじに
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2018/01/25(木) 01:40:56.55ID:???
Today's activities come to a close.....
ニッコリ

「この辺でおいとまします」という意味らしく、噛み付いた奴もKSRに帰られちゃみんなにボコられるつうんで、ビーサイレントした感じ。
0890名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2018/01/25(木) 01:43:08.58ID:???
その後に「この場合はrunはrunでもrun awayとなりまして、これで除外選択肢の説明とさせていただきます」
ニッコリ

てな感じでした
アスペぽい上智英文科だったからみんなヒヤヒヤしたぜ
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