【第112回】医師国家試験part9【医学部生・名無し】
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Ksr御大ニキ参上☆
バリックスは御大が「破裂するまでは無症状」と話されておりました!
なので肝硬変と診断された時点で、リスクマネジメントのために必ず上部消化管の内視鏡をやるとのこと! 早期診断に拡散強調画像が有効なものはどれか。2つ選べ。
a 脳膿瘍
b 肝性脳症
c 放射線壊死
d ヘルペス脳炎
e進行性多巣性白質脳症 >>674
varixってポリクリで結構聞いたし、必修英語で出てもおかしくないから敢えて英語で書いたわ。 >>675
aとd?
>>676
そういう英単語教えてくれるのはありがたい >>678
なんで拡散強調なの?
脳炎って浮腫っぽくなりそうだからFLAIRの方が見えそうだけど >>683
正解!
わざと白髪とか入れんかったけどさすがや! 症状な似通ってても発症までの機序は全然違うから迷う事は無さそう 未だに脳炎と髄膜炎と脳症の臨床像が掴めてない俺のためにアドバイスください 中心溝は脳外科のポリクリで強調されてたいい思い出
意義は忘れた >>694
DICあるガスえそは離断の可能性があるらしい、とmtmが 抗NMDA受容体抗体脳炎とかホットだけど
映画にもなっちゃったし出ないかなあ 1歳の子が激しく泣いた後、チアノーゼを起こし短時間の呼吸停止、意識消失となった。これまで数回同様の発作を起こしている。
治療法は? アフリカから帰国、眼奥部痛、筋痛、関節痛ときたら? >>699
ファローだと仮定するとモルヒネ...
ksr先生が言ってた...
震え声w >>680
拡散強調が一番得意なのは細胞性浮腫だぞ
細胞内に水が取り込まれて細胞内浮腫をきたすけど、水が閉じ込められて動けなくなるから拡散強調画像はそれを鋭敏に検出する
逆に細胞間隙が広くなる血管外浮腫だと自由水が閉じ込められることはないので拡散が上昇しflairやADCマップで鋭敏に検出される >>707
脳梗塞だと虚血の後細胞内に水取り込まれてるって事なの?
腫瘍による浮腫はサイトカインで血管が開いて血管外浮腫になるからflair有効という訳か >>708
脳梗塞急性期では虚血により細胞が自己融解を起こし、DNAだのがぶっ壊れて細胞内にばらまかれることで細胞内の浸透圧が高浸透圧になるから、自由水が引き込まれて細胞内浮腫をおこす
なので拡散強調画像がそれを鋭敏に検出し高信号となるし、マンニトールなどを投与して血管内の浸透圧を高めることで細胞内に取り込まれた水を血管内に引き戻して浮腫を軽減させることができる。
一方で亜急性期〜慢性期は細胞が崩壊するので、細胞間隙が広がりそこが自由水でいっぱいになるから拡散強調画像で等信号→低信号へと推移して行く
おおむねこの理解でよかったはず 110I22なんかは画像一発問題のflairでwernicke脳症答えさせてる(こっちの方がよっぽどマニアック)けど、選択肢にヘルペス脳炎やインフルエンザ脳症もあるし、
臨床だと脳炎疑ったら拡散強調画像チェックするのはほぼ常識レベルだからでても不思議じゃないぜ マジ?ワイパンリン82必修88やねんけど偏差値50超えてしまうん? てか、うちの大学の精神科のチューベンが、これうつじゃなくて脳症じゃね?ってルンバールとMRIで脳症見つけて神経内科に送ってたんだけど
精神科医ですらわかるレベルの知識らしいぞ 1日目終了後に自己採点する?
今年はする意味があるのか微妙じゃね? 休み時間のノイズ対策の会場にはノイズキャンセリングのイヤホン必須だな 炎症になってると水っぽくなるから拡散強調画像取れってことでいいよな? >>718
メンタル弱いから聞きたくないなー
トイレに篭ってたい センターでは休み時間に設問の談話をしていたのは明らかに下位集団だったけど国家試験はどうなんだろう上位層が騒ぐのかな 先輩も耳栓必須って言ってた
ただ、大声で間違うバカも多いから、うっかり聞こえてもそう思えとも言ってた >>723
先輩の話だと二極化らしい
つまりマウントとるの好きな上位層と不安からか喋らずにいられない下位層 他人を不安にさせるという精神攻撃は国試のような競争試験では常套手段 二日目から来なくなる人いるとか言うけどマジなんか
3日あった時代に1日で諦めるとかもったいなさすぎだろ >>729
ほんそれ
本番中に大声でドヤってやる予定 俺渡部なんだけど名簿的に国浪部屋行きで雰囲気も死んでるみたいだから心配 うちの大学でトップ連中は模試受けてないんだよなぁ
世の中金だから本当に頭のいい連中はそう簡単に金落とさないんだなぁと
コスパ的にも過去問やった方がいいと思う >>742
必要なところで金を使えない人間をバカと呼ぶ 刃牙、武蔵に金的くらってらがる
サマライズ的には白膜破れたり出血酷いと摘除だがはたして >>748
金的喰らった奴なんて刃牙じゃいっぱいいるけど玉無し描写はほとんどないからへーきへーき
モブだったかにいたような気もするけど ビデオ講座ってしっかり書き込みを真似て今後の中心にしていく教材と
書き込みは真似ずに流し見すべきものがあるよな
後者に時間とるのは馬鹿 >>709
なるほどね
勉強になったわ
ありがとね 過去問しっかり見てるとあれこっちなんじゃないかなとか妄想しだすんだがどうしたらいいんだろうか
例えば111d21のカルディオバージョンの問題にβブロッカー使ったほうがいいんじゃないかとか 小学生の時ってテスト解き終わったのをアピールするためにペンを机に叩きつけて置く奴いたよな
試験会場で騒ぐやつってそいつらやろか 今年の国試、パンリン合格ライン75パーくらいになりそう >>762
ジェダイの騎士?
もうさ。KSRと清澤とMTMとHzmと、その他もろもろの雑魚、漏り長とかで取っ組み合いで決めろよ。
バキっぽくてわかりやすいだろ! >>764
なるわけねーだろ
ここ10年の推移みてこいよ >>765
KSRの圧勝だろ
筆記試験とオセロも入れて総合的に判定しろw >>766
最初の一年ってなにが起きるか分からんぞ 騒ぐ奴ってマジ痛いし恥ずかしい奴やからな
テコ4でも「何で胃癌がウイルスと関与すんねん、ピロリ菌って菌ってあるのにアホかよ」とか騒いでる奴おってさすがに心の中で嘲笑したわ >>769
どういう理由で跳ね上がると思うんだよw テコ4簡単簡単言うから鼻くそほじりながらといてたらパンリン71パー必修83パーで大爆死したわ
偏差値35あるかな?
来年の予備校のこと真剣に考えたほうがいいなこりゃ >>771
ごめん、ただの勘w
でも7割くらい越えそうじゃない? ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています