【第112回】医師国家試験part9【医学部生・名無し】

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/09(火) 00:02:01.20

医学生スヤスヤでワロタ

【第112回】医師国家試験part7【医学部生・名無し】
http://mao.5ch.net/test/read.cgi/doctor/1514899223/

※前スレ
http://mao.5ch.net/test/read.cgi/doctor/1515096799/

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 12:18:36.67

臨床はにおいや雰囲気で解ける

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 12:23:45.00

くんかくんか
これはe～におい！

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 12:24:14.89

>>643
ある程度できるようになると一般より臨床の方が点とれる。パターンが少ないから。

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 12:26:18.75

模試だけで15000×6=90000円
ぞっとする浪費だったわ。全部解説だけ買えばよかった

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 12:28:51.98

例えば明らかサルコイドーシスではないけどサルコイドーシスに似た病気があって所見を聞かれた時に
肺門部リンパ節とか角膜豚脂のような選択肢とほとんど聞いたことのない選択肢が並んでたら後者が正解の事が多い
そんなテクニック的なのが問題解いてると身に付く

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 12:38:06.76

高齢女性の頸椎の歯突起周囲の石灰化といえば？

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 12:40:43.31

ダウン症

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 12:42:32.97

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 12:43:40.83

crown-dens症候群

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 12:47:07.67

>>652
正解
さすがにCBTレベルをこの時期に出したら即答だね。

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 12:52:26.53

？？？？

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 13:02:11.58

crowndensとか聞いたこともないな
crow-fukaseなら知ってるが

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 13:03:45.93

>>653
イヤミなレスだなあw

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 13:03:58.86

多分自演だとおもう

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 13:06:03.42

>>655
偽痛風の一種よ
頸椎歯突起周囲は高齢女性に多いらしい

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 13:11:04.33

>>658
MACの大予言でそろそろ出るんじゃねって言ってたわ

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 13:12:32.87

こんな重箱の隅つつくような病気覚えるくらいなら
尿細管疾患をおさらいした方が1億倍有意義

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 13:17:45.08

>>617
その手の薬まとめてくれてるいい本があるから紹介したる

イヤーノート

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 13:21:39.34

>>661
イヤーノートもってないわ。今から買おうかな

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 13:21:56.59

頸部の儀痛風はcrowns-dens症候群という有名な疾患

偽痛風が頚椎に起こるのは知らなかったけどあの問題はその場で考えて偽痛風選べたな
ふつう膝だから×って国試ってそういう外れ選択肢作らなくない？

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 13:22:28.11

受験票いつ来るのか…

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 13:49:50.93

Varixは嚥下困難きたしにくいって100人中99人はしってる知識？

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 14:03:53.61

まずvarixとは…？

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 14:08:24.47

>>647
解説だけ買えるの？

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 14:09:31.79

>>666
ここでは食道静脈瘤のことです。

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 14:11:00.85

>>667
メルカリとかで売ってる。

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 14:13:11.98

見直しの終わった友達に3日くらい借りれないのか

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 14:14:59.79

>>670
宅浪なんでね

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 14:16:04.18

英単語の問題もあるしmtmのほうがこういうの有利やな

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 14:30:35.18

Ksr御大ニキ参上☆

バリックスは御大が「破裂するまでは無症状」と話されておりました！

なので肝硬変と診断された時点で、リスクマネジメントのために必ず上部消化管の内視鏡をやるとのこと！

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 14:37:23.11

>>668日本語でいってくれてたらしってたやで

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 14:44:35.69

早期診断に拡散強調画像が有効なものはどれか。2つ選べ。
a 脳膿瘍
b 肝性脳症
c 放射線壊死
d ヘルペス脳炎
e進行性多巣性白質脳症

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 14:46:12.94

>>674
varixってポリクリで結構聞いたし、必修英語で出てもおかしくないから敢えて英語で書いたわ。

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 14:47:22.17

>>675
aとd？

>>676
そういう英単語教えてくれるのはありがたい

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 14:50:27.60

>>677
正解

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 14:50:40.90

>>676
＿|￣|○

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 14:55:12.39

>>678
なんで拡散強調なの？
脳炎って浮腫っぽくなりそうだからFLAIRの方が見えそうだけど

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 14:58:33.01

全然わかんねえわ死にたい

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 15:05:48.35

無菌性髄膜炎、めまい、視力低下といえば？

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 15:12:30.14

>>682
原田病！

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 15:14:42.75

>>683
正解！
わざと白髪とか入れんかったけどさすがや！

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 15:16:02.76

メラノサイトあるとこか

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 15:17:20.64

無菌性髄膜炎、難聴、不妊といえば？

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 15:17:34.74

ムンプス

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 15:18:54.48

ムンプス

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 15:21:26.66

正解
似てるな

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 15:23:03.30

症状な似通ってても発症までの機序は全然違うから迷う事は無さそう

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 15:25:25.22

左脳と右脳の間の溝って中心にあるな…　せや！

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 15:27:35.68

未だに脳炎と髄膜炎と脳症の臨床像が掴めてない俺のためにアドバイスください

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 15:30:25.52

>>691
中心溝とか知らんわ

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 15:31:27.02

98D58で下肢離断が正解になっててびっくりした

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 15:33:13.40

中心溝は脳外科のポリクリで強調されてたいい思い出
意義は忘れた

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 15:35:11.91

>>694
DICあるガスえそは離断の可能性があるらしい、とmtmが

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 15:36:11.40

抗NMDA受容体抗体脳炎とかホットだけど
映画にもなっちゃったし出ないかなあ

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 15:57:19.26

国試の問題って何月頃作るのかね

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 16:02:38.59

１歳の子が激しく泣いた後、チアノーゼを起こし短時間の呼吸停止、意識消失となった。これまで数回同様の発作を起こしている。
治療法は？

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 16:02:39.70

アフリカから帰国、眼奥部痛、筋痛、関節痛ときたら？

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 16:06:12.04

>>700
デング熱

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 16:14:25.16

>>699
マクロライド？

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 16:18:03.62

>>701
正解！

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 16:22:12.01

>>699
ファローだと仮定するとモルヒネ...
ksr先生が言ってた...

震え声w

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 16:22:38.88

>>699
経過観察

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 16:24:49.46

>>705
正解

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 16:28:19.72

>>680
拡散強調が一番得意なのは細胞性浮腫だぞ
細胞内に水が取り込まれて細胞内浮腫をきたすけど、水が閉じ込められて動けなくなるから拡散強調画像はそれを鋭敏に検出する
逆に細胞間隙が広くなる血管外浮腫だと自由水が閉じ込められることはないので拡散が上昇しflairやADCマップで鋭敏に検出される

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 16:43:40.76

>>707
脳梗塞だと虚血の後細胞内に水取り込まれてるって事なの？
腫瘍による浮腫はサイトカインで血管が開いて血管外浮腫になるからflair有効という訳か

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 17:01:35.04

>>708
脳梗塞急性期では虚血により細胞が自己融解を起こし、DNAだのがぶっ壊れて細胞内にばらまかれることで細胞内の浸透圧が高浸透圧になるから、自由水が引き込まれて細胞内浮腫をおこす
なので拡散強調画像がそれを鋭敏に検出し高信号となるし、マンニトールなどを投与して血管内の浸透圧を高めることで細胞内に取り込まれた水を血管内に引き戻して浮腫を軽減させることができる。
一方で亜急性期～慢性期は細胞が崩壊するので、細胞間隙が広がりそこが自由水でいっぱいになるから拡散強調画像で等信号→低信号へと推移して行く

おおむねこの理解でよかったはず

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 17:06:44.27

いらん知識や
こんなん正答率50もないで

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 17:08:09.22

うちの学校の平均
ぱん77%
必修84%

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 17:09:41.69

立派な放射線科医になってくれ

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 17:11:25.24

110I22なんかは画像一発問題のflairでwernicke脳症答えさせてる(こっちの方がよっぽどマニアック)けど、選択肢にヘルペス脳炎やインフルエンザ脳症もあるし、
臨床だと脳炎疑ったら拡散強調画像チェックするのはほぼ常識レベルだからでても不思議じゃないぜ

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 17:11:42.72

マジ？ワイパンリン82必修88やねんけど偏差値50超えてしまうん？

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 17:12:54.82

てか、うちの大学の精神科のチューベンが、これうつじゃなくて脳症じゃね？ってルンバールとMRIで脳症見つけて神経内科に送ってたんだけど
精神科医ですらわかるレベルの知識らしいぞ

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 17:16:01.41

>>699
これについて誰か解説してくれ！

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 17:24:12.07

1日目終了後に自己採点する？
今年はする意味があるのか微妙じゃね？

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 17:30:10.26

休み時間のノイズ対策の会場にはノイズキャンセリングのイヤホン必須だな

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 17:31:07.68

>>703 >>706
ファッ！？どっちなんや

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 17:32:09.55

炎症になってると水っぽくなるから拡散強調画像取れってことでいいよな？

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 17:32:47.36

>>720
ざっくり言うとそんな感じ

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 17:36:35.26

>>718
メンタル弱いから聞きたくないなー
トイレに篭ってたい

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 17:40:18.38

センターでは休み時間に設問の談話をしていたのは明らかに下位集団だったけど国家試験はどうなんだろう上位層が騒ぐのかな

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 17:40:25.15

先輩も耳栓必須って言ってた
ただ、大声で間違うバカも多いから、うっかり聞こえてもそう思えとも言ってた

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 17:41:18.68

>>723
先輩の話だと二極化らしい
つまりマウントとるの好きな上位層と不安からか喋らずにいられない下位層

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 17:43:26.83

>>722
トイレ混むのでやめてください

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 17:57:39.02

大声で泣き出して部屋を静まりかえさせるナリ

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 18:03:08.53

国試中に出したら…医者人生終わるナリ…

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 18:03:26.81

他人を不安にさせるという精神攻撃は国試のような競争試験では常套手段

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 18:04:22.33

二日目から来なくなる人いるとか言うけどマジなんか
3日あった時代に1日で諦めるとかもったいなさすぎだろ

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 18:07:31.84

>>729
ほんそれ
本番中に大声でドヤってやる予定

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 18:11:00.88

>>730
元々記念受験なんやろ

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 18:11:58.81

多浪にとっては同窓会みたいなものだろ

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 18:16:38.20

大学受験ならともかく国試に記念受験とかあるのか…

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 18:19:18.22

俺渡部なんだけど名簿的に国浪部屋行きで雰囲気も死んでるみたいだから心配

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 18:20:54.49

>>716
憤怒痙攣じゃね

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 18:23:14.76

>>735
俺も渡部だよ
よろしくな

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 18:24:03.69

テコ4うちの大学も平均8割近そうで草

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 18:34:35.62

もうみんな試験会場ってわかってるの？

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 18:35:09.00

>>739
多分大正大学かなー

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 18:35:27.03

受験票に書いとるやろ

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 18:36:17.27

うちの大学でトップ連中は模試受けてないんだよなぁ
世の中金だから本当に頭のいい連中はそう簡単に金落とさないんだなぁと
コスパ的にも過去問やった方がいいと思う

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/01/11(木) 18:37:18.25

>>742
大学で強制受験なんだよなあ