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何科に行くか決めた? 研修医･6年生集合　その83 [無断転載禁止]©2ch.net

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0537名無しさん＠おだいじに
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2017/09/13(水) 13:32:25.97ID:???
回復期リハビリと老健は底辺。
今は高齢の医師が多いが、若齢の医師が混じり始めた。
そのうち若齢の医師は例外なくクズ。見掛けたら唾をかけてやれ。
高齢の医師には大手医療機関を退職した何でも出来るセンセと鳴かず飛ばずのまま何にも出来ないセンセとが両方いる。
若齢の医師には鳴かず飛ばず、何にも出来ないどころか、何もしたくないセンセしかいない。
0538名無しさん＠おだいじに
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2017/09/13(水) 13:33:35.98ID:???
回復期リハビリと老健は底辺。
現状では高齢の医師が多いが、最近は若齢の医師が混じり始めた。
そのうち若齢の医師は例外なくクズ。リハビリテーション医学会専門医持っててもクズ。
高齢の医師には大手医療機関を退職した何でも出来るセンセと鳴かず飛ばずのまま何にも出来ないセンセとが両方いる。
若齢の医師には鳴かず飛ばず、何にも出来ないどころか、何もしたくないセンセしかいない。
0539名無しさん＠おだいじに
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2017/09/13(水) 13:34:23.91ID:???
回復期リハビリと老健は底辺。
高齢の医師が多いが、最近は若齢の医師が目立ち始めた。
そのうち若齢の医師は例外なくクズ。リハビリテーション医学会専門医持っててもクズ。見掛けたら唾をかけよう。
高齢の医師には大手医療機関を退職した何でも出来るセンセと鳴かず飛ばずのまま何にも出来ないセンセとが両方いる。
若齢の医師には鳴かず飛ばず、何にも出来ないどころか、何もしたくないセンセしかいない。
0544名無しさん＠おだいじに
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2017/09/13(水) 19:07:35.99ID:i7UagewG
放科(診断)のQOLってどう？
0545名無しさん＠おだいじに
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2017/09/13(水) 19:11:31.94ID:???
どれくらいIVRがあるのか、１日の読影枚数はどれくらいあるのか？でかなり変わる
0549名無しさん＠おだいじに
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2017/09/14(木) 00:30:42.61ID:L0pkAm0e
>>534
子供が減ったとて産婦人科医、小児科医はインフラなので日本全国いない地域はありえない。赤字でも高額の報酬で引っ張ってくるよ
0550名無しさん＠おだいじに
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2017/09/14(木) 00:44:18.93ID:???
>>549
科として収支が見込めなければ、基幹病院以外は撤退するだけですよ
病院は利益のためにやってんだ、国のインフラ整備する為にやってるんじゃない
0551名無しさん＠おだいじに
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2017/09/14(木) 12:11:09.84ID:???
>>550
あの、、、だから同じ話するけど、産婦小児は他の科より利益度外しのインフラ面が強いって話が理解できないのかな
0553名無しさん＠おだいじに
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2017/09/14(木) 15:38:03.37ID:???
医療界じゃそんなことないで
現状は単に医者がおらんから撤退しとるだけや
引く手数多やし、小児科や産科志望の研修医はもろ手をあげてその道を頑張れと勧められるのが実情や
0554名無しさん＠おだいじに
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2017/09/14(木) 15:40:32.73ID:???
てか科としての収支見込めないのは一般外科とか循環器内科とか腫瘍内科とか病理とか必須の科ばかりやぞ
むしろ精神科、内視鏡科、リハビリ科みたいなQOL科の方が収支はええで
0555名無しさん＠おだいじに
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2017/09/14(木) 15:51:38.86ID:???
小児は患者減れば医師数も減らされるだろ
患者右肩上がりで増えてる科が将来も安心
0557名無しさん＠おだいじに
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2017/09/14(木) 16:16:35.75ID:???
マジレスすると循環器や消化器は点数取れて金にはなる。だけど施設維持費っていう概念があって、循環器や消化器はカテーテルや造影機器など常に一定の人数で使用し続けないとメンテナンス代が払えないんだよ。
消化器や循環器が専門のセンターおくのは集中的に利用してメンテナンス費用赤字にしないようにする目的が大きい。
マジレスごめんなちゃい
0558名無しさん＠おだいじに
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2017/09/14(木) 16:41:07.54ID:???
>>557
施設維持費の観点から考えると心臓外科なんかコスパ最悪だろうな
人工心肺の時めっちゃ人件費もかかるし
コスパいいのは同じ機械を複数の手術に使える麻酔科とか？
0559名無しさん＠おだいじに
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2017/09/14(木) 17:27:33.36ID:???
>>558
その通り。しんげやのうげは国内ではそこまで症例多くないうえに施設が散発してて術者も多くて非常に経営的に悪い。
総合病院って一見良さそうだけど逆に１つ１つの科の密度が専門病院より圧倒的に劣る。麻酔科はいいと思う。でも１日オペ室はつらい。
呼吸器内科はコスパいいと思う。新しい薬剤やケモで点数稼げる。ただ俺には面白みよりも看取り屋の側面がとても強く映りました。
0564名無しさん＠おだいじに
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2017/09/14(木) 17:48:54.15ID:???
金がいいだけじゃあ美容の方がマシ。
おそらくその2倍は手取りでもらえるんゆじゃあないか
大事なのは爺医になっても維持できるか、経営にまわるなら問題ないが…
リハは爺医になっても続けられるんよなぁ
0565名無しさん＠おだいじに
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2017/09/14(木) 18:38:58.62ID:???
眼科は１日に大量にオペ出来る
入院も短期間でサイクル
外来も検査多くていっぱいボレる

理想的だろ
0566名無しさん＠おだいじに
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2017/09/14(木) 19:26:59.17ID:???
眼科は患者満足度が高いのがいいよね
肺癌なんて手術しても機能が良くなるとは限らないし
0567名無しさん＠おだいじに
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2017/09/14(木) 21:53:16.53ID:???
眼科医だけど眼科は剥離のキンオペのせいでプライベートがかなり減量される
女と約束が取れない
あと外来は追加検査がクソめんどい
賛同にいちいち時間がかかる
しかも殆どの病院では慢性的にORTが不足しているのでさらに遅い
0568名無しさん＠おだいじに
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2017/09/14(木) 21:57:51.43ID:???
医師数と需要から考えて、今特に不足してるのは
呼吸器内科、外科、リハあたりか
0570名無しさん＠おだいじに
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2017/09/14(木) 22:16:36.00ID:???
学生の時は内科勉強してて面白いと思っても、
実際回ってみるボロボロのお年寄りを生き長らえさせて施設や療養型に送ってばっかでなんだかなあって思った。
しかも拘束時間がダラダラ長いし。
学問の面白さと現場の面白さって違うね
0571名無しさん＠おだいじに
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2017/09/14(木) 22:20:22.27ID:???
>>564
リハなんていつからでも転科できるじゃないか。
それこそジジイなりかけから始めても務まると思うぞ
0572名無しさん＠おだいじに
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2017/09/14(木) 22:22:03.39ID:???
>>570
めっちゃわかる
呼吸器の生理学とか好きで呼吸器内科考えてたんだけど患者治らないし看取りばっかで病棟暗いし高齢者ばっかでやりがいなくてつまらなくてマイナーにしようと思ってるわ
0573名無しさん＠おだいじに
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2017/09/14(木) 22:29:41.68ID:???
>>557
カテやアンギオ点数高くてもそういう施設のある大病院勤めである限り給料は他の科と変わらないじゃん。
他のハイポ科やコメの給料の分を稼いでやってるだけだろ。
むしろ眼科や精神科救急みたいに点数高くて単科でやれる方が自分達の実入りになる。
0574名無しさん＠おだいじに
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2017/09/14(木) 22:48:08.79ID:???
>>570
死にかけの高齢者を数日数ヶ月延命するのに何百万何千万円使ってると思うとアホらしくなってくる
こんなのに税金使っておいて子供の給食費や研究者の給料出さないなんて狂ってる
0575名無しさん＠おだいじに
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2017/09/14(木) 22:59:43.17ID:???
>>574
「高齢者のせいで日本が傾く」みたいなこと2chでもよく言われてるけど、
病棟の認知症の人や心不全末期や透析とかにかかってる保険点数を計算してみるとあながちウソじゃないって思うわ
0579名無しさん＠おだいじに
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2017/09/15(金) 00:02:05.45ID:???
>>572
でも内科の良いところは潰しが利いて仕事がある事なんだよな。
在宅や健診、老健、当直などのバイトがしやすい。
リハや精神、総合診療に転科しようとしても内科の知識あれば役に立つし。
マイナーだとその科の仕事しかできんやろ。
0580名無しさん＠おだいじに
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2017/09/15(金) 00:08:23.56ID:???
立ち位置としては微妙だが反比例な幅広く金が稼げる総合内科ってだめかな？
施設によっては内視鏡の上部下部までは身につけさせてくれるところあるけど…需要はあるよね？
0581名無しさん＠おだいじに
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2017/09/15(金) 00:12:55.73ID:???
>>579
整形+リハから手術引退してリハに絞るとかなら分かるんだが
内科→精神科なんて後期研修からやり直しだろ
転科に夢持ちすぎじゃね
0582名無しさん＠おだいじに
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2017/09/15(金) 00:31:47.27ID:???
精神科は指定医取らないと何もできないよ。内科やって精神科行っても内科の経験生きるほど内科っぽいことやらないよ
0583名無しさん＠おだいじに
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2017/09/15(金) 00:32:38.47ID:???
>>581
転科前の年数も経験にある程度含めて給料出してくれる施設あるで、単科病院だと内科管理もある程度せなあかんし。
専門の勉強内容は一からやろうけど精神科なんか50歳すぎから始める奴もおんねんから大丈夫や。
逆に精神から他の科に移るのは厳しいな。
プシの相手しているうちに自分がおかしくなって逃げ出そうとしても逃げ場はないで。
0584名無しさん＠おだいじに
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2017/09/15(金) 00:46:48.33ID:???
精神科で内科の経験など研修医あがった程度で事足りる。
内科は内科で沸くように人いるからなぁ、年取って老健いこうとしてもおいしいとこは医局が管理してて残った稗しか拾えないという
0585名無しさん＠おだいじに
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2017/09/15(金) 00:48:37.12ID:???
まあいくら老健って言っても気切管理、CV管理、簡単な全身管理、褥瘡管理位は自力で出来ないと雇ってくれる所ないけどね
内科の中で唯一糖尿病内科は厳しいと思う
他の内科だったら上の事で困るなんてありえないだろうけどね

あとは健診は内科に限らずどの科でも求人あるからね　病理でも出来る
0586名無しさん＠おだいじに
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2017/09/15(金) 00:53:51.55ID:???
だとすると総合内科とか一般内科で三年研修して資格取ると後々かなり強いかね
0587名無しさん＠おだいじに
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2017/09/15(金) 00:59:21.25ID:???
気切とかハイパーなとこの研修医なら問題なくできるだろ
総診またはリハの専門医とるのが長い目でみて吉、大勝はできないがコンスタントに小金稼げるイメージ
0590名無しさん＠おだいじに
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2017/09/15(金) 02:38:18.68ID:???
>>584
事足りるというか精神科て適当な内科管理してても文句言われないだけじゃね。
なんかおかしい症状あったらまず精神薬増やして鎮静させるところから始まるもの。
散々クスリ弄ってどうにもならなくなったら身体疾患を考えるって言う、
他の科と逆のアプローチするしw
0591名無しさん＠おだいじに
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2017/09/15(金) 11:55:32.26ID:wmK+yNVG
>>550
君理解力なさすぎやろ
0592リハビリテーション専門医＋プライマリケア指導医
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2017/09/15(金) 12:06:32.78ID:???
>>587
＞総診またはリハの専門医とるのが長い目でみて吉、

一つしか無い後期研修のカードをリハビリテーションまたはプライマリに費やすのは大反対。
本当にリハビリテーションやプライマリに興味があるのなら総合内科専門医を取得せよ。
我々の頃には非常に取りにくかったが、新制度の下では同じ名前の専門医を簡単に取れるんだし。
リハビリテーション、プライマリにはいつでも転身できる（2040年以降急激に需要がシュリンクするが）。
学会もそれが分かっているから途中参入のルートを絶対に残す。
0593名無しさん＠おだいじに
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2017/09/15(金) 12:11:28.52ID:???
>>588
結論から言えば、医局に情報は入るし、ゆえに待遇のいい施設は医局からの派遣で占められる。
老健が単独で社会福祉法人をなすことは珍しく、病院を頂点とした医療法人の一施設であることが多いため。
0594名無しさん＠おだいじに
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2017/09/15(金) 12:14:33.98ID:???
>>589
自分は元病理医だったが、病理医の多くは裏で電カル（不正？）アクセスしてるので、完璧に読める。
検体や組織だけで最終診断するほど甘くないんだ。
全臨床情報を駆使するのがDoctor of doctors。
0595名無しさん＠おだいじに
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2017/09/15(金) 13:33:42.97ID:BKe3IxXj
>>590
いや、精神科でもなにかあったら身体疾患から鑑別していくぞ
なにかあったらすぐ鎮静てお前ちゃんと精神科ローテートしたのか？
0599名無しさん＠おだいじに
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2017/09/15(金) 19:31:01.80ID:???
身体疾患による精神症状の対応と治療ってのが最近の精神科の流行りじゃないの？
国試でも問題になってたし
0601名無しさん＠おだいじに
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2017/09/15(金) 20:11:24.19ID:???
>>594
元・病理医って言うのが気になりました
フラジャイルの岸先生とは逆ですね
今は何をされてるのですか？
0604名無しさん＠おだいじに
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2017/09/15(金) 21:26:21.85ID:DXZVj57b
腫瘍内科は米国だとメジャーだけども、
ケモは論文の良いネタだから他科が簡単に譲らない
封建的な伝統でがんじがらめの医局制度をさっさと一旦解体しろよ
0609名無しさん＠おだいじに
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2017/09/16(土) 00:04:23.57ID:???
男性医師が結婚するとこうなる３パターン
?夫小遣い制度など家庭内奴隷状態・子ができれば邪魔者扱いで浪費妻にお金をたかられ続け絶対服従の生活（逆らえば?か?へ）
?子ども連れ去られ別居となり子どもに会わせてもらえず毎月婚姻費（養育費＋妻の生活費）をたかられる
?子ども連れ去られ離婚となり子どもに会わせてもらえず毎月養育費たかられ財産分与で借金を背負うほどの経済的被害を受ける
0614名無しさん＠おだいじに
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2017/09/16(土) 07:28:43.31ID:???
>>570
私も内科の勉強好きで循内か消内考えてたけど、実情はあなたが仰る通りなので耳鼻科に変えたよ
学生の時はバリバリやりたいーなんて思ってたけど、いざ働き出すとQOLも大事だなーって思った
0615名無しさん＠おだいじに
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2017/09/16(土) 08:33:27.55ID:VwyzJctA
>600
ワイ、腫瘍内科のレジデントやけど、、。
0616名無しさん＠おだいじに
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2017/09/16(土) 09:02:58.29ID:???
>>615
どんな研修してますか？
欧米式で全部みるのか、消化器とか一部の癌特化なのか。内視鏡などもやるのか。
あと国内でしっかり腫瘍内科の後期研修できそうな大学、病院ってありますか？
大学は臓器別の縛りが強そうだし、市中では亀田、武蔵小杉とか有名病院しか見つからなかったので…
個人的には緩和も勉強してメタとか多発がんの患者も最後まで面倒見れる腫瘍内科医になりたいですが、何か知ってることがあれば教えてくださいm(__)m
長々とすみません。
0617名無しさん＠おだいじに
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2017/09/16(土) 10:15:56.81ID:???
リハに決めた！これから需要上がる一方やからな
ちな土日は休みだからバイトいれるで
0618名無しさん＠おだいじに
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2017/09/16(土) 10:16:44.12ID:???
>>614
ほんそれ。
俺は大学病院勤務だったけど金銭面でも奴隷過ぎて去年辞めた。
搾取されることを拒否しないと、家族も自分自身も守れない。
0619名無しさん＠おだいじに
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2017/09/16(土) 10:52:55.21ID:???
腫瘍内科なんてやめておけ。
俺も抗がん剤に興味あって学生の時ちょっと考えてたさ。
だけどよく考えてみたら受け持ち患者のほぼ全てが死ぬ仕事をしていて楽しいのか？
せめてもう少しいい薬出てからにしろよ。
0621名無しさん＠おだいじに
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2017/09/16(土) 11:03:08.53ID:???
実際QOL高い方がバイト入れまくれるから稼げるんだよな。
メジャー科の先生は疲れすぎて研究日は休んでる言うてるし。
楽な方が稼げるって医者の世界ってほんと不思議な構造だよな
0623名無しさん＠おだいじに
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2017/09/16(土) 12:03:41.54ID:???
学生とか研修医が出会う上級医って医局に属してるか研修施設に指定されるそこそこの急性期病院に属してる人ばかりだから
QOL重視とかプライベート重視を低くみる雰囲気に影響うけるけど
そういうのに流されずに自分がどんな生活をしたいかちゃんと考えなきゃいかんね
0624名無しさん＠おだいじに
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2017/09/16(土) 12:04:53.60ID:???
AIだなんだ言っても患者と関わらない科がいいよ。団塊世代はわがままで権利意識高いし、その家族はだいたいDQN。AI気にするよりさっさと稼いで逃げ切り図る方が得策。
0625名無しさん＠おだいじに
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2017/09/16(土) 12:07:23.76ID:???
平日は深夜帰宅で土日まで出勤を強要されてるのに時間外手当すら出ない。
教育は破綻していて雑用ばかりに追われる。
手術執刀の件数などで専門医資格の条件をクリアしていないのに当然のごとく嘘申告で済ませる。
不満を言う奴、辞める奴はダメ人間として叩かれて脅迫観念を植え付けられる。

俺が前にいた大学医局がそうだった。
前人たちと同じように辞める前に
「逃げてるだけ」
「他の病院でもどうせ不満点は出てくる」
「何処に行っても上手くやっていけないと思う」
「社会人が仕事を辞める時は最低でも１年以上前から申告するのが常識なのに」
などと言われた。
もはや何言っても悪者にされるだけなのを知っていたから、話す気にもならなかった。
0629名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2017/09/16(土) 13:43:38.69ID:???
>>628
無理ではないけど学位と専門医取れるまで我慢できる医局はマシな医局だと思う

何も学べない医局だと学年だけが上に上がっていく
専門医取得後もけっきょく外で他の医者と比較されて恥晒すであろうことが怖くて医局抜けられない人とか多い
0633名無しさん＠おだいじに
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2017/09/16(土) 14:50:27.94ID:???
医局やめようとおもってるなら早い方がいい
やめるまではひと苦労だがその後の開放感ヤバい、就職先も民間にいって給料2倍以上になったし土日も休みになった
0634名無しさん＠おだいじに
垢版 |
2017/09/16(土) 15:11:00.08ID:???
>>629
医局の人事で良かったというと人と良くなかった人がいてほんと迷うんだよね。学位とりたいから医局入るしかないけどさ

>>631
むちゃわかりやすい例えw部活って見切りいいやつは1年か２年でやめるし、やめないやつは６年イヤイヤやるもんな。
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