【第111回】医師国家試験 禁忌スレ [無断転載禁止]©2ch.net
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一般論としてリザーバー5Lは使えないことになってるからそういう意味で切る選択肢なのかもしれんし出題者が5Lから使えるリザーバーを頭に思い浮かべていて流量が多すぎるだけの選択肢になってるかもしれんし
まあ流量減らすeを差し置いて禁忌になることはないと思う >>290
主訴は呼吸苦であって、酸素不足じゃないという。口すぼめは二酸化炭素過剰ってことだよね。
>>292
COPDのHOT患者だから、しんどそうでも酸素増やすのはNGって警告されてるぞ。
酸素マックスにしたらその場で卒倒するw 少なくともd鼻1.5が正解なのならこれで呼吸苦が改善する可能性があると試験官は考えているわけだし、口すぼめ呼吸だから鼻呼吸してないという話は違うはず。
その前提で酸素落とすとかろうじてPaO2が60あったのが下がるよね。60切ってからのSpO2の低下は激しいから危ない→e禁忌ということだと思う。
普通に考えて下げるやつはいないし。
abは確かに危ないが少なくともeを上回る絶対的禁忌選択肢ではないでしょ。そもそもこっからは必ずナルコーシスになるっていう酸素流量の絶対的基準をどこに引くかなんてわからんしな。 そもそもナルコーシスは国試的禁忌であって実臨床ならナルコってもいいから酸素入れるとかよくきく話だしな
今回の問題はSpO2保ててるから入れないけどだからって即禁忌判定されることはないんじゃないかなあ >>270
この方が言うのが本当ならspo2 90あるし禁忌判定はされないでしょ
実際これで禁忌とか食らってたら禁忌落ちもうちょいいそうだし どれが禁忌になるかの時点で割れるような問題で禁忌肢は作らないと思うんだがなぁ…。極論言ったら正解以外全部禁忌なわけだし ホズミの解説を見るに多分10リットルは禁忌だろう、5リットルは知らんけどな。 誰かE42についての見解を…
しょうもないミスしてもた泣 >>311
ありがとう…
他人の言葉でこんな安心できるとはw 前提
X2,X3問題は禁忌扱いなし
誤答選択問題の禁忌扱いなし
【択一で禁忌濃厚】
A29 d:SJに常用量再投与
A39 d:緊張性気胸に人工呼吸器
C20 e:自殺を病死
F19 d:診療拒否
G49 c:骨メタにジャンプ励行
G55 a:中絶勧める
H30 b:記録削除
I23 a:横位に分娩誘発
I46 e:ナルコに酸素10L
【択一で禁忌疑い】
A26 d:PIH、子癇にリトドリン
B47 e:希死念慮に励ます
D06 d:腹壁ヘルニア穿刺
F24 e:呼吸困難に酸素減らす(鼻0.5L)
E46 a:アルカリに胃洗浄
I43 e:緑内障に散瞳
【複数禁忌候補あり?(禁忌じゃなさそう)】
F24 a,b,c:ナルコ(鼻5L, マスク5, 10L)
D21 b,c:WPW(ジギタリス、β遮断)
D30 a,e:腸重積(浣腸, 非観血的整復) 前提
X2,X3問題は禁忌扱いなし
誤答選択問題の禁忌扱いなし
【択一で禁忌濃厚】
A29 d:SJに常用量再投与
A39 d:緊張性気胸に人工呼吸器
C20 e:自殺を病死
F19 d:診療拒否
G49 c:骨メタにジャンプ励行
G55 a:中絶勧める
H30 b:記録削除
I23 a:横位に分娩誘発
I46 e:ナルコに酸素10L
【択一で禁忌疑い】
A26 d:PIH、子癇にリトドリン
B47 e:希死念慮に励ます
D06 d:腹壁ヘルニア穿刺 ←診断間違えるはsafe?
F20 c:急性心不全にβ遮断 ←New!
F24 e:呼吸困難に酸素減らす(鼻0.5L)
E46 a:アルカリに胃洗浄
I43 e:緑内障に散瞳
【複数禁忌候補あり?(禁忌じゃなさそう)】
F24 a,b,c:ナルコ(鼻5L, マスク5, 10L)
D21 b,c:WPW(ジギタリス、β遮断)
D30 a,e:腸重積(浣腸, 非観血的整復)
とりあえず話題に出てたの追加しといた 実際はほとんど禁忌判定されてないと思うよ
つーか3つ以上踏む奴は普通に成績で落ちてると思う >>303
HOT患者は低酸素に慣れてるから、この程度のO2不足でここまで苦しがるのはおかしい。
代謝性代償と口すぼめで分かるように、CO2貯留が主要因。こんな人に口からO2吸わせるだけでも翌朝ナルコ確定。
10L酸素と酸素減の、悪い方向に転んだ場合の対応の大変さも雲泥の差。
問題作成側の事情としても、万一酸素減を禁忌にしたいなら、極端な10Lに対抗して酸素オフにするよ。
>>304
それは後先考えない救命最優先の対応だし、ここでの問題は国試で禁忌かどうかだろw >>320
おまえ0.5Lでも選んだのか?
流石に必死すぎwww
10Lもヤバイが、あのおっちゃんに酸素減らすとかwww あ、もし禁忌判定されてたら教えろよ
お前以外誰も選んでないからwww O2吸わせるだけでナルコ確定するような病状ならなおさらのこと最初っからナルコにして呼吸管理導入するわ
口からO2吸わせるだけでナルコ確定っていう状況が全く分からんが お前ら0.5L馬鹿にすんなよ!
MECだと現時点で4763人中273人も選んでるんだぞ! >>324
選んだ人は何を目的に酸素を落としたのか真剣に聞きたいわ >>325
俺は受けなかったんだけどラストVでCOPDの酸素流量出たんだって?
それで0.5-1.0ってなってたからアスペ的に0.5選んだ奴がいたとか >>320
酸素を落としたときの対応
看護師「先生、SpO2が80%まで下がってます」
医師「うーん、ナルコーシスかな。酸素オフにしようか」
鼻0.5選んだやつならやりかねんし、患者死ぬわ >>326
あー1.5でナルコーシスなると思ったら、
確かに0.5行くしかないわ(笑) リザーバー10L:ただのバカ or 中途半端に勉強してるやつ
リザーバー5L:ただのバカ or レアなリザーバーマスク使ってた大学出身者
鼻5L:過去問よく見てたやつ
鼻1.5:天才
鼻0.5:アスペ。禁忌。人殺し >>323
脊髄反射しすぎだろ。10L選んでそうw
「翌朝」って書いてあるのがポイントなんだが、そこを見落とすようではね。
酸素多めに吸って一旦落ち着いて、寝てる間に呼吸浅くなって、二酸化炭素溜まってナルコになる。
COPDのHOT患者がナルコやらかすパターンなんだよ。実臨床やればいくらでも出会える。 1日12時間以上0.5Lを選ぶ根拠を説明し続ける
これは自分が踏んで禁忌じゃないと思いたがってますね… 実臨床ニキちぃーすっ!
今日も元気に酸素下げていきましょう 折角の逸材なのになんで禁忌スレなんだ
本スレに降臨してくれれば伝説残せたのに 鼻カニューレ0.5Lって国試終わってしばらくは誰も気付かなかったほどの珍回答
本当に禁忌判定されるのってこういう選択肢なんだろうね 3日目にリザーバー付きマスク5L/分見た記憶あると思ったらH31だ。まあF24は1.5Lだと思うけど 一般73.5
臨床62
なんでこんなに解離があるんだろう? アルカリ眼に入った患者の希塩酸洗浄って禁忌じゃないの?
気付かれてない? 低流量にしたやつはまさかわざと低酸素にして呼吸数上げさせようとでもしたのか笑 >>343
表に加えてくれ
それか問題番号おしえて >>349
試験会場で近くにいた他の大学の子曰く、もはやCO2ナルコーシスで呼吸困難だと思い、酸素下げたらしい
CO2ナルコーシスの定義から勉強しなおしてくれ… >>354
未だかつてエコー選んで禁忌なった問題とか聞いたことあるのか?
おまえも安心してアニメでも見てろ きんきをふんでテストにおちちゃうフレンズなんだね!すごーい! というか正直現場に自分がいたら1Lのまま経過観察しておく気がする >>360
間違いなのはいいけど、数字が微妙で禁忌にはならんよね。
>>361
気管支拡張薬かNIPPV使いたくなるよな。
NIPPVは呼吸器内科なかったら置いてないかも? 289 名前:名無しゲノムのクローンさん :2016/08/12(金) 00:08:36.25 ID:BZsOtwFr0
↑田のラボはモラルがないの??
Yuta Shinohara ?@yuta1212_chem 6月22日
なんかまた俺のストックサンプルを開けられた形跡あるな…このラボ大丈夫か…
Yuta Shinohara ?@yuta1212_chem 5月26日
研究室のモラルの低下…
Yuta Shinohara ?@yuta1212_chem 5月26日
これじゃあ、何のための個人のスペースか分からないし、盗みと一緒でしょ
Yuta Shinohara ?@yuta1212_chem 5月26日
僕のストックのサンプルを許可無しに持ち出されてぶちギレた… 強いて言うならH6cは臨床的禁忌らしいが国試で禁忌判定されることはないでしょ もう前にまとめてくれてたやつ以外で禁忌気にする必要ないよね? 禁忌落ち自体絶滅して久しいから、他に禁忌があったところで気にする必要はない。 B3の急性心不全にe生理食塩水急速輸液は禁忌になりそう 急速静注はイコールボーラスと解釈したら完全アウトだな 暇やし念には念を入れて可能性あるやつ列挙してこーぜ 856 :名無しゲノムのクローンさん:04/03/08 00:54
http://www.cdb.riken.jp/jp/0304orange/04/news040304_rich_travel_more.html
20代チームリーダー上田泰己さん、とりあえずPNASです。
860 :名無しゲノムのクローンさん:04/03/08 11:07
ナゴヤ大の助教授に、という要請を蹴って理研に来たらしい>ウエダさん
863 :名無しゲノムのクローンさん:04/03/08 17:20
>860
また宣伝ですか?
本人かその関係者が2chを宣伝の場にしてるらしい。
867 :名無しゲノムのクローンさん:04/03/08 19:51
パ゚ソコンと実験の両方をすんのがシステム
バイオロジーだしな。AA使えるCNS
ホルダーは漏れくらい。
∧_∧
∧_∧ (´<_` ) さすが兄者。
( ´_ゝ`) / ⌒i
/ / ̄ ̄ ̄ ̄|
/ // ̄ ̄ ̄ ̄||
__(__ニつ/ σ /.|____
\イ ,/ u ⊃
⊂ニニニニニニ⊃
869 :名無しゲノムのクローンさん:04/03/08 20:59
PNASの発表ですが、bioinfoのメーリングリスト
で自ら宣伝投稿したという事実はあります。 前提
X2,X3問題は禁忌扱いなし
誤答選択問題の禁忌扱いなし
【択一で禁忌濃厚】
A29 d:SJに常用量再投与
A39 d:緊張性気胸に人工呼吸器
C20 e:自殺を病死
F19 d:診療拒否
G49 c:骨メタにジャンプ励行
G55 a:中絶勧める
H30 b:記録削除
I23 a:横位に分娩誘発
I46 e:ナルコに酸素10L
【択一で禁忌疑い】
A26 d:PIH、子癇にリトドリン
B03 e:急性心不全に生食急速輸液 ←New!
B47 e:希死念慮に励ます
D06 d:腹壁ヘルニア穿刺 ←誤診はsafe?
F20 c:急性心不全にβ遮断
F24 e:呼吸困難に酸素減らす(鼻0.5L)
E46 a:アルカリに胃洗浄
I05 a:アルカリ眼外傷に希塩酸洗浄 ←New!
I43 e:緑内障に散瞳
【複数禁忌候補あり?(禁忌じゃなさそう)】
F24 a,b,c:ナルコ(鼻5L, マスク5, 10L)
D21 b,c:WPW(ジギタリス、β遮断)
D30 a,e:腸重積(浣腸, 非観血的整復) 禁忌なんて殆ど無いよ。
QBのもあれdontは実際の国家試験では禁忌なんねーから 今回は禁忌落ちはゼロだろう。もはやって感じだよ禁忌ないに等しい 985 :名無しゲノムのクローンさん:2012/07/25(水) 20:19:20.77
上田さん、確かに業績は派手だよな
彼の研究室のポスドクに聞いたことあるけど
テクニシャンがファーストの論文は実際にテクニシャンが
一番実験したらしい。だから不満に思っているポスドクは
いないって
でもほかの論文は近藤先生の実験系をパクって哺乳類でやっただけ
とか、春ホルモン(だったかな)の論文も共同研究者のネタをパクって自分の
成果にしちゃったとか、そんなこと言っていた
話半分だとしても、おいしいネタを盗んできて要領の良さと多額の
資金力で追い越すスタイルなのかなって思った
だから>>847 の様な評価の人もいるのかも
それより素行の悪い噂のほうが気になったわ
986 :名無しゲノムのクローンさん:2012/07/25(水) 20:53:56.03
>>985
素行の悪さについてkwskきぼん
988 :名無しゲノムのクローンさん:2012/07/25(水) 21:39:39.03
>>986
酔ってたので詳細は忘れたけど
奥さんを自分の秘書として雇ったことにして人件費を自分の懐に入れていたとか
ポスドクが妊娠するたびに解雇にするので事務で問題となり女性ポスドクの
解雇権限が取り上げられたとか
海外から携帯電話を使って請求が年間数百万円になり研究所に払わせて
理事長に呼び出されたとか
もっとも自分の言うこと聞かなかったポスドクを全員の前で発表するイベントがあるとか
本当ならさすがに解雇されそうな件もあるので大袈裟に言っただけかもしれないけどね 結局眼内炎に縮瞳と呼吸停止にNPPVは禁忌じゃない? テコム解説によると、術後眼内炎にステロイドが逆効果、I30のc、dが禁忌に近いのか… >>387
お前さぁ、>>375みたの?
何のためのまとめだよ… >>386
ベーチェットって原因不明だったと思ってたけど、俺が知らんだけで術後には100パーできないって論文とかでたの?
さすがよく勉強してらっしゃる笑 >>389
たとえベーチェットと診断してもパルスするのは神経症状でた時だけで眼症状のときはステロイド内服なんだってな
解いてる時はなんも考えずに抗菌薬にしたけどひっかけ選択肢だったわ笑 >>389
国試の過去問やってたらあんな病歴にせんわ
ほんと勉強してないのな >>392
え、じゃあ病歴だけで眼内炎決め打ちしちゃったの?
国試の大先生だな あれ見てベーチェット疑えるやつは特殊な才能持ってるわw 疑ったとして選べる選択肢がないってことでよくできた問題じゃねーかな
複数解答だし禁忌判定はされんだろw 陰部潰瘍とか口腔内アフタあったっけ?そもそも
前房蓄膿=ベーチェットの線結びなのかな >>389
そうだね、あらゆる疾患が鑑別に上がるね
頑張って問題文の情報から診断してね 前房蓄膿だけでベーチェット疑っといてこの開き直りはひどいw 一対一対応の勉強しかしないからとんでもない誤診をするのだろう ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています