【興味】内科の専門を決められない人のスレ【QOML】
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循環器内科 血液内科
消化器内科
呼吸器内科 腎臓内科
神経内科
内分泌内科 膠原病内科 >>9
心療内科を内科に入れて欲しくないね。
ありゃ、ただのミニ精神科だよ。
糖尿病内科?ああ、血糖値屋さんか
一割か二割の人しか続けられない食事運動の指導を、「教育入院」という名目でやっちゃう科だね
心療内科も糖尿病内科も、手技は無く、最悪の結果時には他科に丸投げだ
心療内科→精神科に丸投げ
糖尿病内科→循環器科(CAD)、神経内科(CVD)、腎臓内科(腎症)
情けない科だ 心療内科ねぇ…。
一般内科医として雇うにはこころもとない。
糖質が診られないなら、精神科医としては雇えない。
心療内科医には手技もないし、診療報酬も低い。
精神保健指定医、持ってないもんね。
ちゃんと下調べして、将来の事を真剣に考えたなら、心療内科は無いよ。 心療内科は、医局で奴隷している間は良いんだよ。
身体的超重症患者は各身体科に行き、精神的超重症患者は精神科に行く。
だから、基本的に軽めの患者しか診ない。勤務はキツくない。
問題は、その後だよ。
精神科医じゃない心療内科医なんか、勤務医として需要はない。
心療内科を掲げて開業ししたら、「それは精神科に行ってください」という患者しか来ない。
内科で開業しても、特に何かが出来る訳じゃない。
心療内科医を長くするには、基本的には大学の教員で残るしかないんだよ。
心療内科に進んだ先輩に「医員が終わったら、みなさん
どうされてるんですか?」と尋ねたことがある。
先輩は、「知らない。ほとんどの人は、いつの間にかどこかへ消えていく」だってさ。 >>13
言わないであげて。
奴隷労働してくれる方々が減ったら俺が楽できなくなっちゃう >>14
心療内科と言えば、九大・鹿児島大・関西医大・東大・東邦大・東北大だね。
九大は摂食障害(比較的精神状態が安定している人に限る)、痛み(超長期入院)
鹿児島大は、心療内科畑じゃない消化器内科医がトップに就任し、「終わった」
関西医大は、「うつ病は診ません」と公言しており、使えない
東大は手広くやっているが、軽症例しか診ない。
東邦大は、「他の精神科より予約待ちが短いから来ました」と、ミニ精神科に落ちぶれた。
東北大学は、基本的に「自分たちは消化器内科医だ」というスタンス
うつ病で受診した場合
精神科初診加算:通院精神療法で、5000円の診療報酬
心療内科初診加算:心身医学療法で1100円の診療報酬
しかも「うつ病」では、心身医学療法は健康保険が通らない。
主病名は、嘘でも心身症(高血圧(心身症)等)にしないと、審査で切られる
もう、心療内科は、終わったね。
俺は心療内科→精神科転身組だけど、転科して正解だったよ。 家庭医を目指すには、やっぱり総合診療?
総合診療部、ぱっとしないんだよな…。
敗戦処理、他院からの丸投げ、不定愁訴のお相手。
もうちょっとスマートに家庭医をやるには、何科が良いんだろうか?
循環器、消化器あたりかな、、、 まず家庭医をやるにはお産できなきゃいけないから、
国内なら産科にいくべきではないかな。 >>18
ERでないの?
1−3次まで病棟業務なしで ERは家庭医からは最も遠い分野じゃないかな。
慢性期をいかにマネージメントできるかが大事なんじゃないか? >>21
うむなるほど、しかしそうかな?
ERの患者の多くは1-2次だから、一見不定愁訴と思われる症候から爆弾を見抜く力はもっとも家庭医に必要かとも思えるのだが。
ともかく>>19にも人によってお産が診れなきゃいけないとか、ERが近いとか、慢性期のマネージメントが重要とか、意見がバラバラであり、つまり家庭医の存在意義や専門性そのものが漠然としてしまっているのが問題なんだろうな。 ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています