前立腺がん総合スレッド11
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>>629
私は医師から終了して6ヶ月で元に戻るよ!と言われてますが >>630
ホットフラッシュ有りますよ、寒いのに汗かいてます。 >>626
新規治療は臨床試験で有効性や安全性を確認してから行われるようになります
臨床試験は3段階ありまして、それらをクリアしなければ有効性や安全性が担保されないので保険適応の治療にはなりません。
また、保険適応は国によっても異なりますのでどこかの国で出来ても日本では臨床試験されていないので出来なかったりします。
PSMA標的治療は恐らく >>626
途中で誤送信してしまいました。申し訳ございません。
本邦で臨床試験はされておらず、私の勉強不足かとも思いますが、英文の論文でも三段階目の報告のものはパッと調べても無いようでした。
二段階目の臨床試験では有効性がありそうという段階ですので、もう一段階を超えないと有効性があるとは言えない段階なのかと存じます。
日本で出来る施設は存じ上げず、恐らく無いかと思われますし、他国で出来る状況かはわからないです。
そのため、現実的に出来る場所がなさそうで、かつ治療自体の有効性が完全に確認できていない(凄く効く可能性もありますが、それを検証している段階)状態だと存じます。
また、全身治療(ホルモン治療や抗癌剤)は基本的に根治(癌を全てやっつけきる)は出来ず、一時的に病勢を抑えるものになります。
そのため、薬が効いている時間は人によるので一概には言えないですが、横ばいで維持できる方もいますが、いずれ上がってくる物になります。
早めに治療をするのも、病勢が進んで転移等が出ると疼痛など症状が出ますので、その症状が出ている期間を出来る限り短くするには、早い段階で治療を追加するという考え方になります。
勿論、抗癌剤等の負担を考えると、早く早く治療していくのが果たしていいのかはやってみないとわからない部分もあり、正解はない状態です。
横ばいで維持できる確率は、ステージやグリソンスコアやPSA倍加時間などさまざまな要素が絡むので、わからないです。 PSA値観察中です。射精は定期的にしたほうがいいですか? 2回目の針生検(1回目2回目とも16箇所)のあと3ヶ月くらい精液に血が混じってた。1回目の時は1ヶ月くらいだったけど。生検のあと少しして勃たなくなった。悲しい >>635>>636
詳しい解説をしていただき有難うございます
各国で治療法として承認されていない段階だということですが、PSMA標的療法を検索すると日本では受けられないから、オーストラリアで手数料200万程で手続するという医療機関が複数見つかります
日本で受けることが期待できないので近い将来頼もうと考えています
何か注意することは有りますか?
> 早く治療していくのが果たしていいのかはやってみないとわからない部分もあり、正解はない状態です。
初めのホルモン療法が効かなくなって徐々に上がってきています
副作用を考えず寿命だけを考えた場合、色々ホルモン療法やってから抗がん剤受けるべきか、それともpsa低いうちに抗がん剤をしたほうがいいのでしょうか? 243です。
ステージU
psa6.5
グリソンスコア5+3
CTで肝臓に影があったのでMRIをしましたが概ね血腫だろうと説明を受けました。しかし転移の可能性も100%否定はできないそうです。また、肺に接していて生検は出来無いそうです。念の為、来週エコーをしますが、分からなかったら肝臓の検査は終了だそうです。
このような場合の診断は難しいのでしょうか? >>640
申し訳ございませんが、PSMA治療に関して、私はわからない状態でして、注意点に関してはお答え出来ません。
有害事象に関しても、今後の試験でわかる部分も多いのかと考えておりました。
少なくとも、PSMAの集積のある病変でないと適応にならないなど、全員の方が適応になるわけではない治療のようです。
お会いもせずにわかることは何一つないという前提にはなるのですが、何となくの大枠はお伝えできればとおもいます。
初めのホルモン治療が何か、根治治療後か、転移の有無、部位、個数などにもよります。
新規ホルモン剤(ザイティガ、イクスタンジ、アーリーダなど)が使われて、効かなくなった場合には、化学療法をすることが多い印象です。ゴナックスやリュープリン、ゾラデックス単剤やそれらとカソデックスやオダインの併用なら、転移の部位にもよりますが、新規ホルモン剤の追加で良いのかなと思います。
PSAが低いうちに抗癌剤をするというよりは、PSA上昇や症状、画像などで再発と考えたときに治療を変更するのが一般的かと存じます。
主治医の方が再発と考えるタイミングで抗癌剤にかぎらず次の治療に移ることが多いかと存じます。 >>642
レスありがとうございます
> PSAが低いうちに抗癌剤をするというよりは、PSA上昇や症状、画像などで再発と考えたときに治療を変更するのが一般的かと存じます。
PSAが2を超えたら新規ホルモン剤を主治医から言われているんですが、複数の大学病院のホームページを見ると再発再燃する前のPSAが低いうちに抗癌剤治療したほうが良いという書き込みを見ます
再発再燃する前に抗がん剤や新規ホルモン剤をやるほうが良いという統計や論文があるかわかりますか? ホルモン療法中のアルコール摂取は薬の効果を下げますか? 術後の、尿漏れについて教えてください。術後1ヶ月ですが、まだ、治まりません。骨盤底筋体操はあまりしてません。71才ですが、立ち仕事をしています。 >>645
一年は様子見。
ダメならAMS-800 >>641
転移かどうかはpsaやグリソンスコア、他の転移の有無を含めて総合的に判断することが多く、全てを生検で組織診断するわけではありません。
ホルモン治療により縮小したら転移と考えて、縮小無ければ転移以外と考えたりすることが多いです。
他に転移がなくて肝転移がいきなりでるのは通常の前立腺癌では非常にまれになると思います。 会社の健康診断で昨年からPSA値検査が追加されて
PSA 4.2 で要精密検査判定。
健診から1か月後近くの総合病院でPSA再検査
PSA 4.9 F/T 30.7% MRI画像で腫瘍らしきものが発見
診断書出されてがんセンターへ行くことになりました。
当方50歳、以前父がPSA19で針生検の結果がんの診断。
健診結果で多少の覚悟はあったけどやっぱり怖いですね。 >>648
ありがとうございます。
丁寧にご説明頂き感謝致します。 >>647
>Ams800が、解りません。教えてください。
ttps://www.simo.saiseikai.or.jp/departments/hinyokika-ams.html リムパーザ適用になるには再生検が必要?
血液検査でいけるのかな? >>655
【続報】「がん光免疫療法」の開発者・小林久隆医師に聞く――転移がんも再発もなくなる究極の治療の実用化を目指して 前立腺がんで大して症状がないのに転移することってありますか? >>658
医者に触診とエコーやってもらって前立腺肥大と診断されてから2年で前立腺がんになって転移するってこともありますか? >>659
前立腺肥大から前立腺がんに進むことはない。
両方併発はあり得るけど2年で転移して進行はないんじゃないの。 >>634
ホットフラッシュで
漢方薬のツムラ桂枝茯苓丸エキス顆粒を処方されました。 2015年に発症したGS3+4、PSA4.3でホルモン治療をやりIMRT放射線治療を39回した。当時PSAは0だったが3ヶ月毎の検査で0.03ずつ上昇してきている。
今度から半年毎に検査が伸びたけど次回の検査結果がとても気になるわ。
ちなみに、みなさんは豆乳とかトマトや納豆は意識的に摂取されてますか? 豆乳、納豆は口に合わんですけん食べよらんが
トマトは一日おきに食べちょるがPSA値は三年間
横ばいで良かばい ありがとうございます。三年もPSAが横ばいとは素晴らしいですね。
やはりトマトは身体にいいんでしょうね。 ありがとうございます。PSAが三年も横ばいとは素晴らしい実績ですよね。 663です
詳しく述べるとPSA値は6から7の間を行ったり来たりで推移
3年前の生検でグリソンスコア3+3の6で医者に低悪性って言われました
その分進行が遅いのかも
トマトは好きで食べますが特に心掛けている事は毎日、日中に水を
500ml飲んでいます (それ以上飲むとトイレが頻繁で困るので) >>666
IMRTの後遺症は無しですか?
勃たなくなったとか >>649
お気を確かに!生検するまではわかりませんぞ! 少し数値が上がっただけでホルモン薬を次から次へと変えていく医者ってどうなの?
ホルモン薬使い切ってあとは抗がん剤しかないんだが。 健康診断のPSA検査は任意のはず。強制になると病院送りが増えて大幅な収益増となる。 >>1
書き込みの紹介のみして立ち去りますが、
真面目な話、薬や医療も大事ですが、知識を知るだけでも救われることがあります。
一見、苦しみだらけのように思える事もある世界ですが、
少し長い目で見れば、誰の人生にも必ず救いがあります。
たとえば見かけのお金や財産は少なくても、
下記の48を知るだけで、人生の本当の完全な救いと、
我々に本来与えられている永遠の転生や無尽蔵の豊かさ、
そして損・遠回りしない生き方が《客観的な証拠付き》で分かります。
今や「盲信」ではなく「冷静な理性」をもって、神や死後世界の認識が可能になっています。
https://rio2016.5ch.net/test/read.cgi/psy/1488880926/48
の48レス目のHPに紹介されている「喜びから人生を生きる! ー 臨死体験が教えてくれたこと」という最近の世界的ベストセラー本に、医学的な不思議を兼ね備えた臨死体験が載っています。 >>669
主治医にもよるだろうけど基本はPSA上昇で一定値を超えたら薬剤変更でしょうね。うちの主治医はPSAの測定は補助的で定期的に画像診断で増悪があれば薬剤変更って感じです。もちろん前立腺癌のステージにもよるとは思いますが。 ちと教えててなのですが。
当方、前立腺がんの全摘出術、リンパ節残しで施術済み。その後、浸潤していることとグリゾンスコアが5+4であることが発覚。手術前は4+3でした。術後のPSAは最初の2回は検出下限値以下でしたがその後0.06に。その後は2ヶ月ごとのPSA検査となり0.08,0.10と上昇中。主治医には悪性度が高いからいつ急に上がるかわからないこと、0.2になったらホルモン治療と骨盤への放射線治療を行うと言われています。ここで、教えてなのですが、骨盤への放射線治療をするとそれ以降、バイクには乗れないと言われたのですが、このように言われた方はいます?一方ではその病院の放射線科の先生は厳しくて、すぐにバイクとかを乗ってはだめと言うようなことも聞いたので。同じような経験をされた方がいらっしゃいましたらご教示をお願いします。 >>674
摘出はしてないけど放射線でバイク自転車言われてない
グリゾンスコアが5+4でホルモン2年で効かなくなってpsa1.5まで上がってきた >>675
THX!
やはり、あの病院の放射線科の先生は厳しいんだな。ありがとう。
お互い、グリゾンスコアが高いですが、がんばりましょう!
>>675 放射線治療後のPSAの値が少しずつであるが上昇してる昨年の11月の値が0.19ですが今年の6月の結果がどうなってるかがとても心配。 ニセ医者に注意
HIFUは偽治療
超音波では組織焼けません
T凶大とか倒壊大とかの朝鮮人医者に注意 >>668
ありがとうございます。
その後に1泊2日で生検を受け
12本中5本の検体からがんが発見
4本が3+4、1本が3+3でした。
今後、造影剤CTと骨シンチ検査を受けて治療方針が決まります。 自分の場合を含め、生検の検体からのグリソンスコアと術後検査の結果では術後の方が大きいことが多い HIFUはインチキです
超音波では焼けません
アクリルブロックに騙されるバカ医者多いね 昨年10月に針生検受けた者です。
人間ドックでPSA値4で、開業医で数値5となり、針生検を受けて12本とも組織に異常なし。
今月に経過観察でPSA値を測りました。
数値11でした。
医者は針生検受けたばかりだし、どうもおかしい。
前立腺炎かもと言ってました。
こんな事例の人いますか? >>680
そうです 7(中リスク)判定でした。
治療方法はCT・骨シンチなどの結果を踏まえて
ロボット手術、IMRT(8週間)、小線源療法の3つの中から決めるそうです。 >>686
ガン細胞を消滅させます。一泊二日 社会人には最適
がん保険に入っていたら♪ 批判が的を得てないんだよな。
まず業務で高校数学が応用として使える時点で、世の中の上側1%以上なのよ。
アク界隈はお受験からのエリート教育で育ってるから、世の平均以下がちゃんと認識できていない。
残念ながら需要が存在してしまうわけですわ。高校数学の範囲だろうが何だろうが知らんがな。
あと、純粋な高等な数学になればなるほど、応用が狭まっていく。平たく言うと役に立たない。
なんでそんなものと比較するのか意味が分からない。好きなら勝手に博士課程でも行ってろ。
そして、哀れにもアク候補生として入社して、想像以上に日本社会の企業文化に揉まれ疲弊し、
自分は東京一工のエリートなのにこんな試験にも受からないクヤシイ!!みたいな人が、
5chで見えない敵をたたいて必死にもがいているんだな。憎むべきはその選択の損切りができない自分自身なのに。
だから、嫌ならやめろよと。クソ試験と思うなら今すぐやめて転職なりしろ。何事も中途半端が一番良くない。 >>687
自分で決めないといけないので、よく調べておいたほうがいいですよ。 どの治療も一長一短じゃけん副作用が出んならばいいんですがの
それで選択に迷とるが >>687
私は去年、小線源=トリモダリティを選択しました。重粒子かどちらかで迷いましたけど。県内にトリモダリティの実績がある病院があるならオススメです。 >>690
そうですよね。それぞれのメリット・デメリットを調べます。
>>692
今のところ
1:小線源、2:MRT、3:ロボット手術で考えています。
このスレを覗いた時で結構ですので
入院時、退院後の痛みや違和感などを
教えていただけるとありがたいです。 >>693
小線源単独に関して言えば、3泊4日の手術のあと、木曜に退院して土曜にはゴルフの試合、月曜からは普通に仕事してたので、術後の負担はほとんどありませんでしたよ。手術にしたって下半身だけの麻酔なので、3時間、持参したCDをかけてくれるのでそれを聞いているだけ。手術のうちに入らないかも。 治療法の選択にあたり、知っておきたいこと
〜再発のない治療を目指して〜
岡本 圭生 氏
https://www.youtube.com/watch?v=vrVvR7mg0XU 2021年現在、滋賀医大病院で行われている前立腺がんの小線源治療は、
過去の岡本医師の治療とは別の医療体制です、
混同しないようにご注意ください。
https://syousengen.net/brachytherapy-okamoto/
小線源治療:岡本圭生 医師 滋賀医科大学附属病院問題
http://www.rokusaisha.com/wp/?cat=68
http://www.kokusyo.jp/滋賀医科大病院事件/
以前、滋賀医大病院では、岡本医師が小線源治療で卓越した実績を上げていた。
超高リスク症例でもほとんど再発しない実績に、全国から患者が小線源治療講座に集まる。
ところが
泌尿器科教授らが、岡本医師の講座とは別に小線源治療の窓口を設置。
一部の患者を泌尿器科へ誘導。小線源治療の未経験を患者に隠したまま手術を計画。
岡本医師は学長に直訴。患者を救う。
泌尿器科へ誘導された患者の一部は訴訟を起こした。
これらが引き金になり大学病院は岡本医師の追放へと暴走。 自分もトリモダリティーで治療したけど、苦しかったのはカプセル挿入手術後に尿道カテーテル
っての挿入された事だなw まる1日程入れっぱなしで数時間後には慣れてその日はぐっすり
眠れたが、最初はずーっと尿意切迫感に襲われる感じでつらかった。 >>694
ありがとうございます。
治療時もそうですが治療後の生活の事も考え選択したいです。 >>698
私も別の手術で尿カテを入れられた経験があります。
入っている時の何とも言えない違和感と
抜く時、抜いた後の初めての排尿時の痛みを思い出しました。 いよいよ。来週中に、全摘手術と、放射線のどちらかに、決めてきてください。と言われています。
どちらも、結果、同じと言われて、いますから。放射線にします。血尿血便超怖い。仕事もあるし 生検1回目の総合病院では尿カテ無かったけど2回目は大学病院だから尿カテして抜くとき最悪の痛さだった 生検が経会陰式の場合は下半身麻酔なので尿カテを入れる。
会陰式の経験者なら、小線源の手術は患者にとっては同じようなもの。 経会陰で生検したが、仙骨麻酔+導尿無しだった。
仙骨麻酔が効かず、痛いのなんのって。
麻酔を増し打ちして乗り切った
次は全身麻酔がいい >>704
遺伝子変異検査は組織と血液どちらで陽性出ましたか? >>707
組織ですよ。
一年前のサンプルで検査してもらった。 >>709
サンプルで足りたのですね!
遺伝子変異についてお子さんやお孫さんには話されました?
動揺していましたか? >>710
話しました。
動揺はしていなくて、ふーんってかんじでしたね。孫は居ませんが。 >>710
リムパーザ適合ってことは、ここまでキツイ抗がん剤に耐えてきた。
そして空振りばかりで絶望を散々味わってきてますよね?
リムパーザ、自分には良く効いてます。
全身に転移していて、鎮痛剤で朦朧して寝込んでいたのに、今は全ての鎮痛剤をやめました。
遺伝子解析スゲェ >>712
遺伝子変異が陽性でしたら子供、孫には保険を手厚くさせようと思っています。
こちらはまだ抗がん剤はやっておりません。
使えるホルモンが無くなり抗がん剤の前に適用になれば試したいのです。
良く効いているとの事、長く保たれるよう願っています。
お話ありがとうございました。 >>712
> 全身に転移していて、鎮痛剤で朦朧して寝込んでいたのに、今は全ての鎮痛剤をやめました。
夢のような薬ですね リムパーザ、転移性去勢抵抗性前立腺がんに対し無増悪生存期間を改善
進行前立腺がん患者さんの約1〜2割、5年以内に去勢抵抗性前立腺がんへ進行
「転移性去勢抵抗性前立腺がんは致死的な疾患であり、特に新規ホルモン薬が効かなかった患者さんの予後は不良です。
PROfound試験は、より効果的な治療に対するニーズが高い転移性去勢抵抗性前立腺がんを対象としたPARP阻害剤の試験のなかで、良好な結果が得られた唯一の第3相試験です。また、本試験は、リスクを有する患者集団において、ゲノム検査の価値の可能性を示しています。
https://cancer.qlife.jp/news/article10726.html 昨日、幼少期以来初めてオシッコを漏らしてしまった。家の便器まであと3mの場所で。
小線源やって1年半だけど「トイレに行きたい」と感じてから限界までの
閾値が明らかに短くなった。 >>699
自分も3泊4日の小線源単独だけど退院した2日後に小旅行をするほど回復が速かった。
でも少し会陰部(えいんぶ)に違和感はあったかな。でも個人差もあるし針生検の時の方が痛かった。 >>716
それは、前立腺がんの罹患はなくても、歳とれば誰でもあり得るのではないかな? >>718
放射線の影響はあるのでは?
今後自然によくなるようなら、放射線の影響だったということになると思う ロボット支援下前立腺全摘手術(勃起神経は左側温存)を受け、現在入院中の62歳のハゲです。
術後6日目(尿道カテーテル抜去当日)に果敢にもオナヌーに挑戦してみました。
ちんちんは何となく大きくなりますがふにゃちん状態で自立はとうぶん(一生?)無理な雰囲気。
しかしオーガスムスはしっかり感じて体が2~3回ビクッとなりいい気持ちでした。
精液は全くでないので、後始末不要は便利といえば便利かもです。
入院はまだ続きますか、骨盤底筋運動とオナニー訓練は頑張って続けてみようと思います。 小線源トリモダリティー受けた者だけど、似たような感じだな。 >>720
少量ですが中で出ていると思います
腐りますよ >>686
エネルギー自体が反射または吸収されます
機械内部を知っているのですが出力回路は250mWくらいのPNPトランジスタでした
しかもDOSV機のEISA基板に載っていました。
並級のオーディオ機器くらいの出力です。デジタルではなくアナログ音声回路です。 >>723
脅すねえ。
元々体の中にあるものを体の中に放出してるんだから、腐らないでしょう。 そんなんで腐ってたら日々世代交代している死んだ細胞が腐って溜まってしまいます
放射線で死んだ癌細胞も(髪や爪のように繊維化するものもあるけど)
死んだ細胞は体内で処理される仕組みがあるので大丈夫 つまりID:ej7/e0znの言ってる事は全くのでまかせウソ ですね! >>686
吸収されたエネルギーは熱になります。この加熱によりがん細胞が死ぬわけです。 >>730
出直して来て下さい。
再度出なかった性液はいずこへ? 情報求む >>731
多分、精嚢も取っ払っているはずだから、精液は行き所なく、その場で吸収処理される
てか,自分で調べる気がないタイプか? ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています