悪性リンパ腫【ホジキン・非ホジキン】Part14©2ch.net
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悪性リンパ腫全般についての情報を扱うスレです。
リンパ腫で闘病中の人やその家族、リンパ腫の心配がある人、
リンパ腫を経験した人、または身内の方などが症状を語ったり、雑談したり相談したりするスレです。
前スレ 悪性リンパ腫【ホジキン・非ホジキン】Part13(c)2ch.net
http://hayabusa6.2ch.net/test/read.cgi/cancer/1486102430/
■■しこり・リンパの腫れで悩む方は、↓のスレでお願いします。記事も参照ください。
腫瘍マーカーとして、可溶性インターロイキン-2レセプター(sIL-2R)がありますが、
悪性リンパ腫かどうかは、最終的には生検をしてみないと分かりません。
■■しこりなどについて質問される方は、できるだけ、診断結果の報告まで宜しくお願いします。
【リンパ？】リンパが痛い【ズキズキ】Part５ http://uni.2ch.net/test/read.cgi/body/1213185042/
癌の初期症状？首筋や足の付け根にできるしこりの正体 http://allabout.co.jp/gm/gc/372813/
【どういうときにリンパ腫を疑うか】金沢大学血液内科 http://www.3nai.jp/net/003/index.html
【お願い】
質問の方、スレはあくまでも参考に。医療機関を受診しましょう。
通院の方や入院の方、家族や知り合いがリンパ腫の方、共に乗り越えていきましょう！
【悪性リンパ腫とは】
リンパ系の組織から発生する腫瘍（がん）の総称。
リンパ腫には「良性」は無く、全て「悪性」だが、日本では一般に悪性リンパ腫と呼ばれている。
【診療科：血液内科】
都道府県別、全国の血液内科 http://www.gdb.co.jp/HP/KA/K080.html
全国病院別/悪性リンパ腫治療実績・手術件数（都道府県並べ替え可）http://caloo.jp/dpc/disease/1481
【種類】
・ホジキンリンパ腫 日本人には少なく、悪性リンパ腫の約10％程度である
・非ホジキンリンパ腫 日本人が発症する悪性リンパ腫の90％を占める（「びまん性」「ろほう性」などのタイプがある）
【症状の一部】
・発熱・体重の減少・盗汗（とうかん 顕著な寝汗）
・頸部（首）、鼠径部（そけいぶ 股の付け根）、腋の下などのリンパ節が腫れる（痛みを伴わないしこりができる）。
（※発熱・体重の減少・盗汗の3つの症状は「B症状」と呼ばれます。）
【確定診断・治療までの流れ】
血液検査/エコー/胃カメラ/CT/PETなど→生検→確定診断→治療
【病期（ステージ）】
Ⅰ～Ⅳ期まである。
がん対策情報センターで発行している「各種がんシリーズ」『悪性リンパ腫』11ページ参照
ttp://ganjoho.jp/data/public/qa_links/brochure/odjrh3000000ul0l-att/131.pdf
bulky mass…縦隔の1/3以上の病変の拡がり、又は最大径10cm以上の腫瘤。瘢痕化しやすい。
【治療・対策】
リンパ系組織は全身に分布しているため、外科手術による切除は行わず、
主に化学療法・幹細胞移植・放射線療法によって治療が行われる。
悪性リンパ腫が胃や腸などの臓器に発生した場合は、切除手術を行う。
化学療法は、多くは２～４週間単位で行われ（これを１クールと呼びます）、
副作用が強くなければ４～８回（クール）繰り返します。
1クール目は入院して治療し、2クール目以降は外来で治療することが多いようです。
（※状態/タイプによって治療は異なります。）
テンプレは>>1-3 レスありがとう
今は病院からです
抗癌剤3日目です
放射線治療と言うのも11月中旬から始まります
自分の病気を調べたら、鼻型で予後不良が多いとあったけど10年前の記事なので今は変わってるといいなと前向きに考えてます >>808
ありきたりだし、
きっともう凄く頑張っていらっしゃるんだろあけど、
頑張ってください。
リンパ腫は他の癌なら手の施しようのない状態からでも
寛解に持ち込める可能性があるんですから！
10年前の情報なら、
きっと色々変わってますよ。 >>806
各病院の算出・公表方法が違うから
こんなランキングはあてにならないということ
>>807
生検しないなんてことはないだろう
どうやって確定するんだ？ >>810
血液の状態、
CTで悪性リンパ腫の疑い、
骨髄穿刺で取った細胞？を
FISH検査で確定したようですよ。
自院でFISHもやってるんだけど、
主治医の口ぶりだと外部機関でも何か遺伝子検査やったような感じでした。
別の血液内科の先生に聞いたところ、
全身状態が非常に悪かったり、
検査を急ぎたいようなときは
稀に生検をしない選択肢もあるらしいです。 >>812
なるほど！骨髄生検だったんですね。
入院した日に骨髄穿刺して、
外科外来で腫れてるところを生検とりますー、
言われたのに、
何やらかんやらで採取しなくて。
生検はやってないのかと思っていました。 自分も全身状態が悪すぎて
皮膚や臓器の生検はしなかった
時間的余裕がなかったのもあるし
下手に麻酔使うのも危ないらしい ２ヶ月で4回腸骨に穴開けられた・・・
もういいよ・・・ 骨移植用に5×5cmくらい全幅で採られちゃう場合もあるんやで(欠損部には人工骨填める) <腸骨 pet-ctやってステージ1と言われたけど、マルクは入院してからやるらしい。
こんなもの？
いざやってみて骨髄浸潤していてステージ4ですなんてことあったりする？ >>818
普通は外来ですると思うがPETで骨に集積がなければ多分大丈夫，ご安心を。
といっても勿論顕微鏡検査のほうが正確だけど
費用の点では入院後やってもらったほうが(大病院は包括なので)あなたは相当得する。 >>799 >>801
797です。オビヌツズマブはまだ承認されてなくて使えないと分かりました。ステージ4でグレードは１でした。
ステージ４なので待てないので来月入院でＲ単独でやります。広範囲なので消えるか心配ですがやってみます。 ステージ1って経過観察レベルでしょ？入院なんてするの？ >>821
濾胞性なら経過観察かもだが，それ以外では少なくとも初回治療時だけは入院でやることが多いよ。
>>820
R単独ならアレルギー症状だけ注意だね。発疹とか頻脈(動悸)，かゆみが出たらすぐナースコールしてね。
stage4でも，CD20陽性ならまず消えると思う。
あとsageでお願い。 化学療法中に転院できるだろうか
今の病院では治らない… >>825
何故、今の病院で治らないの？
標準治療ならあまり病院間の差はないんじゃ？ >>826
詳しくはかけないけどさ
標準治療があっても100の病院がすべて何もかも同じ治療をするわけじゃないからね 転院や転医は出来るでしょ。医学的に動かせないとかいう場合でなければ患者の気持ちや事情が優先される。
現在入院が必要な状態で入院中なら転院先見つけてからでないとできないけど
そうでないなら紹介状に加えて画像資料の準備してもらえばよい。
医師がそれを拒否は出来ないよ。 完全寛解の診断を受けました
ここ見ながら半年頑張ってひとまず報われた気分
心配は続くにせよまずはほっとするね
今治療中のみなにも朗報あれ >>827
治療の成否に関わるところが違うなんてことあるのかね
治療成績もその病院だけ明確に悪くなるだうし
そういうことしてる認定医は認定取り消しとかないわけ？ >>829 おめでとう。
まずは1年 その次は2年の寛解維持ですね。 >>830
あるよ
治療成績なんて病院によってすごい違うし
同じ病気でも5年生存率が違うとか出てくるんだろ
自分も健康なときはこんなこと考えもしなかったわ
どこの病院でも大差ないと思ってた… 同じ病型 同じstageでも年齢・PSや遺伝子・染色体異常の度合いとかで治療強度が変わりうるだろうね。
移植にでもなれば支持療法の細かいスキルや経験の差とかは治療成績，生存率に直結する。
こういう細かいデータまで血液学会には登録してるかもだが表には出てこない。
でも都内以外だと通院可能な医療機関なんて限られる。 大麻があれば、ガンもエイズもテンカンも大丈夫！
日本も早急に大麻を解禁しましょう！
大麻は全人類を救います！
http://www.kirasienne.com/news/hemplife-2/ >>832
すごい違うというソースが見たいんなあ
移植とか高度な治療ならわかるが まあ想像もできないんだったら例としては、通院で化学療法する際、事前に白血球ケアの注射で管理してくれてスケジュール通り打ってくれるとことをそうでないところでスケジュールズレズレなとこは有意に成績違うと思うし
副作用が強い患者に副作用を軽減する努力をいかにするか、それとも抗がん剤を減らして管理するかでまた違うと思う
そのあたりの積み重ねでブランド病院ってのは意味があるんだろうな >>837
白血球を投薬で増やす状態になったら無菌室に隔離入院になるのでは？
そんなしょっちゅう打たなきゃいけない注射じゃないし、
スケジュール管理なんてする必要があるとは思えないけど・・・ >>837
スケジュール厳しく守らないとか、やっちゃいけないことだよね
そういうのはもう医療ミスの範疇じゃないの？
そんな病院があるんだ？
RCHOPだけどスケジュール死守って
何度も言われたのを思い出すよ 私も転院活動したけどセカンドオピニオンで行ったがんセンターの医師が
オメーなんか拒否で論破するぞ感バリバリだったから話しはじめて一分であきらめたよ
転院は難しいと思った方がいいよ
がん相談室で転院したいと打ち明けたときもいい顔されなかったし
きっとどっち側もめんどくさいんだろうな あと標準治療以外の部分の主に副作用のケアとかで病院間の差が出るのかもしれないけど
それを考え始めると虎の門病院行くしかなくなるんでこれも現実的じゃない
とりあえず時間の余裕があるならセカンドオピニオンでどこかに行って相談してみるしかないだろうな
運がよければ違う道が開けるかもしれないし
結局全て運よ… 患者会で相談してみるのも手らしいけど患者会も運だからな…
なんともいえないな… >>824
アンカなければ前のコメントの返信だと思うよ 転院転院と騒いでる人って前から不安不安と騒いでる人だよね。
そんなに不安なら後悔しないためにも頑張って転院活動した方がいいよ。
医者も患者の希望第一だから最終的には頷く。
だけど、転院先で患者の希望通りの治療が出来るかはわからないけどね。
求めている程度にもよるけど、あんたのプレゼン能力と努力次第。
あと、各病院の治療成績の数値のバラつきは患者の年齢が起因している場合もあるから気を付けてね。 転院して最悪なのは序列で底辺の助教などが主治医につくこと
全員とは言いませんが大半は准教目指しているので論文に忙しいんだそうです >>846
それは大学病院などでの話なのでは？
医師の当たり外れが怖いなら一般的な総合病院で治療すれば良いと思うけど
>>844
自分が入院してた時も、どこそこの有名病院へ転院したい～と騒いだり、
スタッフに文句を言いまくるお年寄りが同室にいたけど、有名な大病院なんて患者数が多いから
それこそ医師も看護師もマニュアル的な対応であしらわれる確率が高い場合もあるよね >>846
そうとは限らない
年功序列で助教になってる人が殆ど
准教以上は現場から離れすぎて力不足のことが多々ある
それに序列で底辺なのは医員
伝聞書くにしても最低限調べないの？
助教が底辺とか普通に考えてないでしょ 大学病院なら助教(旧：助手)クラスは卒後8-15年くらいだから手技もひととおり出来て現役バリバリだし，
多くが血液専門医を持っているのでいちばん適していると思う。
知識は講師 准教授 教授が多いかも知れないがその分雑用も多く，色々頼りになるのは助教クラスということになる。
病棟で小回りがきくのはもっと若い医員や研修医だけど，医員は経験値がピンキリだね。
人数的には医員が一番多く年長医員が実はもっとも頼りになるかもしれないが，生活のためのバイトも多く不在がちなのが欠点。 年齢40で限度額オだから食費合わせても月5万円くらい？
何で月末に入院なんだかツイてない
あと鼻型ってのネットで調べたら悪性リンパ腫の中でもなる確率は10%と低く予後不良が最悪らしく5年生存がいなくて3年生存率18%以下とか泣ける
と思ったら1999年の資料かよ今どうなってんだろ
症例少ない箇所だからたいして変わってないかなぁ >>852
ついてないって
わからなくはないが治療費、患者負担分を診療費内訳で見直してみて
例えばだけどリツキサンもトレアキシンもびっくりするくらい高い
それが食費込みで５万ならありがたいかと
ベッド待ちのご時世だからみんなに都合よくは難しいね 都内だけど血液内科の病棟は割と空いてる
4人部屋なのにずっと個室状態 >>856 良かったじゃんのびのびできて･･ 安眠できるしさ。
自分は3回目の入院時，6人部屋の真ん中に案内されたときは絶望した
これが皆保険日本の現実か･･･って思った。 おお。皆めっちゃありがとう。
進行期の5年生存率が24%か。
この生存者は悪性リンパ腫の為に他にもいろいろ実践して来たのだろうなぁ。
中にはやり尽したって人もいるだろう。
自分の場合は金がそんな無いから24%に入るのは厳しいかもなぁ。
DeVIC療法同時放射線療法とか言ってたな。
リツキサンとか言うのは無かった。
カルボプラチン
グラニセトロン
デキサート
イホマイド
これらで3日間点滴4日目に点滴はずせた。
3週間で1クール。
3クールやるって言った。
放射線は32回やるって言ったなあ。
費用は4ヶ月目からは多数該当と言うのになって1万円安くなるから食費合わせて4万円くらいになる。
入院棟は去年リフォームしたばかりだから設備はすごい綺麗で4人部屋。
駐車場の拡張工事で昼間はガガガガ、キーンキーンとかうるさいけど11月中旬に完成予定らしい。 その生存率ってかなり昔のじゃないのか？
そうじゃなかったとしても言葉は選ばんがすまん、元気出せ。 通院で化学療法しながら働いている人っている?
やっぱみんな治療に専念? >>862
週何日勤務くらいでした?
あと、よろしければ仕事は何系ですか? 悪性リンパ腫と他から転移してできたリンパ腫と何が違うの？ >>864 患者と関係者以外のksは来るなよ シッシッ >>858
いやいや、結局は薬の相性だからお金云々の話じゃないよ。
うまくいくといいな。 >>863
862じゃないけど自分も働きながら治療したよ。
営業職で週5日、通常勤務で治療の日も朝から点滴、
夕方自宅に寄ってスーツに着替えてから出勤。
3～6クール終了まで仕事は1日も休まなかったし、
年間の予算もやりきったよ。
自分は治療終わって3年経つけど、今思えば普通の生活を続けたおかげで
気が紛れた部分もあったような気がする。 新しく生えてきた髪が細く 非常に軟らかいのですが
これっていずれもとの髪質に戻るのでしょうか?
現在最終の化学療法後5か月です。
髭は最初から太いのが生えてきましたが。 >>867
すげえ! 傷病手当とか考えなかったの? 事務ですが普通にフルタイムで勤務しました。
入院あったけど退院翌日から出勤、以降は点滴日だけ休んだ。
帽子着用で出勤、残業もしてた。
体調と相談、と思ったけどほとんど変化出なかったからそのまま通った。
自分も、仕事行ってたから気持ちが切り替わって
病気のことを忘れていられたと思う。
入院期間は傷病手当出たし、休職も勧められたが
自分は勤務しててよかったと思う。
体調や骨髄抑制あるから全員に勧めるものではありませんが。 おはよう。
今日(昨日だな)の夜勤の担当の人が
ドンピシャでタイプの娘だったので浮かれてたのか何か知らんけど1億円当たった夢見た。
1億円は現金だとなくすからAmazonにしてたけどそれで夢じゃねえだろなって顔をペシペシ叩いても痛かったので夢じゃないのかよ
ってAmazonのサイト見たら1億円あって家族に連絡して兄に画面見せたら元の金額になってて登録した1億円が消えてた。
あれ？ってなってあとでAmazon問い合わせとくって言って、
兄にやっぱり夢見たんじゃないの？
って聞かれて叩いたけど痛かったと言ってもう一度自分の顔を叩いても痛かった。
何だったのだろうって考えてたら目が覚めて夢かよってなった。
夢なのにカラーで音声もあって痛みもあってめっちゃ覚えてる。
さっきお茶を取りに行ったらナースステーション誰もいなかった。
あと話変わるけど今日と明日は外出許可出たのだけど、これしたらいいよってあったら教えて欲しい。 >>868
太さは戻るが平たい断面の髪になるぜ。曲がりまくり 自分も病気前と髪の質が変わった
クルクル天パーみたくなっちゃったよ >>860
個人差があるね
自分は吐き気、怠さが強くて仕事にならなかった
クールが進むごとその傾向が強くなって結局は休職だったな >>872-873
ありがとう。 自分ももともと直毛だったのが細い くせっ毛になってる感じ。
太さが戻るのなら良かったが，いまは中山秀征みたいになってる。
北斗晶の感じが以前となんか違うのもそのせいですかね。まあ髪なんて二の次なんだけど気にはなる。 >>870
骨髄抑制はあまり出なかったんですか?
自分はインフルエンザや風邪の感染が怖く仕事はできませんでした >>869
副作用がもっと辛かったら考えたかもしれないけど、予想より軽くて
ダルさと吐き気、定期的な発熱くらいだったから何とかなったかな。
味覚障害や指の痺れもあったし、当然脱毛もしてたけど、
治療前に元の髪型に似せて作ったウィッグとマスクで何とか乗り切った。 事務や役場の暇な部署ならできるかもしれないが一日中立ちっぱ動きっぱなしの工場のラインの仕事は無理ゲー
空気もほこりっぽいし 870です。
検査結果見直したら、最低が900だった。
g-cfs使った時もあったけど、うちの主治医は
あんまり使いたがらなかった。
春から夏にかけての治療だったので、インフルはあんまり心配しなかった。
マスクはいつもつけてたが。 俺は常に発熱があったし、副作用もいろいろ大変な状況だったから仕事は無理だった。
営業職で毎日家に着くのが23時過ぎだったからね。とても無理だったよ。
事務職で定時であがれたとしてもきついかな。 白血球数が1500(15)まで落ちた
赤血球数が405万まで落ちた
ヘモグロビンが11.9まで落ちた
血小板が15.7まで落ちた
好中球が600まで落ちた 白血球100以下(計測不能)
ヘモグロビン5
血小板5000 自家移植したけど白血球0ってほんとキツいね
無菌室の目の前の便所まで歩けなかった
あれはスゴいわ、気持ちも体力も削がれるな >>884
オイラ 正常だけど血小板１３，８Ｌ Ｒ４０１万Ｌだよ ８８４さんは好中球を含む白血球以外は抑制うけてないね。
今日は白血球は１２６００あったけどＣＲＰ０．８２程度だから問題なしといわれた。
>>891
外でたらたちまちミクロの悪魔たちの餌食だね。看護師さんとチュ～でもしたら数時間後に重態だ。
ビニール越しのちゅ～のシーンが切なく思い出されたｗ 看護師とチューとか冗談でも考えているような奴も相手しなきゃならないのか
大変な仕事だな…… ほぼ知識の無い、CTや生検すら受けてない状態の人間です
鼠径部のリンパが腫れており押しても無痛、動かない1～2cm大のしこりが両側にあり数ヶ月この状態です
最近やけに疲れやすいと感じ明日仕事を休んで内科に行く予定です
同じ症状から悪性リンパ腫に発展する可能性は高いか、
又はただのリンパの炎症で済む可能性はあるのでしょうか
年齢は30代前半です
とりあえずの結果は明日分かるのですが何となくメンタルが落ち着かずの状態です
どなたか経験者の体験談など伺いたいと思っています
悪性だと分かってしまえば開き直れるのですが、
あれこれ考えている今が恐らく一番不安定なのでお答え頂けると嬉しいです >>894
病院行くなら、血液内科のあるところに行ってこい
じゃないと問題無いとか言われ相手してくれんだろう 言うようにリンパ腫の症状で疲れてるのか、逆に
疲労があるから腫れてるのかは文章では判別つかんから、
病院で診断がついたらまたどうぞ
ただ腫れてるだけでしたってことはよくあるよ、可動性もないみたいだし 内科が問題無いって判断するのと血液内科が問題無いって判断するのと話が違うからな >>895 >>897
ありがとうございます！普通の内科受ける所でした
行き先の病院に血液内科もあったのでそちらでお願いしてみます
>>896
3ヶ月前から多忙なので、自分でもそこが分かっていないです
単に数ヶ月分の疲労が全身に蓄積しているのか、
それともリンパ腫が要因なのか
それに加え元々リンパや胃腸が関係ある皮膚疾患持ちなのでどれが要因なのか…と言う状態です
意見聞いて良かったです。早めに寝る準備をして明日に備える事にします
お三方ありがとうございました よく考えてみたら俺にがんセンターを勧めた耳鼻科の先生はまじグッジョブだった。
顎の腫れだけでわかるもんですね。 私は偶々腹部エコーで見つかった
ラッキーだったねと会う医師に言われたよ 私は婦人科受診のエコーで腹水が見つかり、念のためＭＬ-ＣＴとＭＲＩを撮りましょうと言われた
結果、腹腔内のリンパがあちこち腫れているのでリンパ腫の疑いがあると言われた
画像を確認した婦人科医が速攻で自宅に電話を入れてくれたほど酷かったらしい
胸にも水が溜まってたし
婦人科 → 内科 → 外科 → 内科 → 血液内科の専門医がいる拠点病院紹介
婦人科の先生には感謝しています 濾胞性リンパ腫でＲ単独で入院してきた。終わった後熱が38.7度まで上がったが診察にも来てくれなかった。
あまりにもひどいので昨日看護婦さんに文句言ってきた。病院には血液内科の先生が少なく夜間はいないことが多いらしい。 >>902 入院患者の対応は夜間や休日だったら電話指示が普通だよ。
たまたま宿直していたら診に来てくれることもあるが。
生命の危険があるとかなら家から来るだろうけど，全部診察に来てたら持たないよ。
医師は交代制勤務じゃないからね。 インフュージョンリアクションかなあ
904が言う通り、命に関わるレベルではなかったんだろうけど
初回投与だったら不安だよね
自分も、初回は色々注意事項聞いてビクビクしてたわ
2回目以降は症状出る頻度下がるから平気だよ
治療頑張ってね 俺は抗ガン剤８クールやったけど毎回熱が３８度超えてた。
通院だったから、その都度、抗生物質飲んでた。 キムリア、DLBCL適応でFDA申請 化学工業日報2017年11月7日 (火)配信
ノバルティスは10月31日、キメラ抗原受容体Ｔ細胞(CAR-T)療法剤キムリアに関し、非ホジキンリンパ腫(NHL)である
再発・難治性びまん性大細胞型Ｂ細胞性リンパ腫(r/r DLBCL)の成人患者適応の生物製剤承認申請(BLA)を米食品医薬品局(FDA)に提出した。
今年後半には急性リンパ芽球性リンパ腫(ALL)、r/r DLBCLの両方とも欧州医薬品庁(EMA)に販売承認申請する予定。
FDAへのBLA簡略申請は、自己幹細胞移植(ASCT)に適さない成人を対象にしている。
r/r DLBCL適応についてFDAは今年4月に画期的新薬に指定していた。
5週間前に25才以下で2回再発したALLを適応としてCAR-T療法剤としての世界初承認をFDAから取得していた。
DLBCLでは米カイト・ファーマがCAR-T療法剤イエスカルタの承認を取得しているので、同リンパ腫では来年前半にも両剤が競合することになる。
DLBCLは、NHLの一般的な形態で、全NHLの40%を占める。初回治療で50～60%が完全寛解に達するが、患者の3分の1は初回治療後再発する。
再発患者の25%しか自己幹細胞移植に適さず、未治療のままだとr/r DLBCLの寿命は3～4カ月だ。
DLBCLでは欧米日10カ国27施設が参加したJULIET試験を実施した。
1次解析データは月の米国血液学会(ASH)で発表予定。 レス数が900を超えています。1000を超えると表示できなくなるよ。
