悪性リンパ腫【ホジキン・非ホジキン】Part14©2ch.net
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悪性リンパ腫全般についての情報を扱うスレです。
リンパ腫で闘病中の人やその家族、リンパ腫の心配がある人、
リンパ腫を経験した人、または身内の方などが症状を語ったり、雑談したり相談したりするスレです。
前スレ 悪性リンパ腫【ホジキン・非ホジキン】Part13(c)2ch.net
http://hayabusa6.2ch.net/test/read.cgi/cancer/1486102430/
■■しこり・リンパの腫れで悩む方は、↓のスレでお願いします。記事も参照ください。
腫瘍マーカーとして、可溶性インターロイキン-2レセプター(sIL-2R)がありますが、
悪性リンパ腫かどうかは、最終的には生検をしてみないと分かりません。
■■しこりなどについて質問される方は、できるだけ、診断結果の報告まで宜しくお願いします。
【リンパ？】リンパが痛い【ズキズキ】Part５ http://uni.2ch.net/test/read.cgi/body/1213185042/
癌の初期症状？首筋や足の付け根にできるしこりの正体 http://allabout.co.jp/gm/gc/372813/
【どういうときにリンパ腫を疑うか】金沢大学血液内科 http://www.3nai.jp/net/003/index.html
【お願い】
質問の方、スレはあくまでも参考に。医療機関を受診しましょう。
通院の方や入院の方、家族や知り合いがリンパ腫の方、共に乗り越えていきましょう！
【悪性リンパ腫とは】
リンパ系の組織から発生する腫瘍（がん）の総称。
リンパ腫には「良性」は無く、全て「悪性」だが、日本では一般に悪性リンパ腫と呼ばれている。
【診療科：血液内科】
都道府県別、全国の血液内科 http://www.gdb.co.jp/HP/KA/K080.html
全国病院別/悪性リンパ腫治療実績・手術件数（都道府県並べ替え可）http://caloo.jp/dpc/disease/1481
【種類】
・ホジキンリンパ腫 日本人には少なく、悪性リンパ腫の約10％程度である
・非ホジキンリンパ腫 日本人が発症する悪性リンパ腫の90％を占める（「びまん性」「ろほう性」などのタイプがある）
【症状の一部】
・発熱・体重の減少・盗汗（とうかん 顕著な寝汗）
・頸部（首）、鼠径部（そけいぶ 股の付け根）、腋の下などのリンパ節が腫れる（痛みを伴わないしこりができる）。
（※発熱・体重の減少・盗汗の3つの症状は「B症状」と呼ばれます。）
【確定診断・治療までの流れ】
血液検査/エコー/胃カメラ/CT/PETなど→生検→確定診断→治療
【病期（ステージ）】
Ⅰ～Ⅳ期まである。
がん対策情報センターで発行している「各種がんシリーズ」『悪性リンパ腫』11ページ参照
ttp://ganjoho.jp/data/public/qa_links/brochure/odjrh3000000ul0l-att/131.pdf
bulky mass…縦隔の1/3以上の病変の拡がり、又は最大径10cm以上の腫瘤。瘢痕化しやすい。
【治療・対策】
リンパ系組織は全身に分布しているため、外科手術による切除は行わず、
主に化学療法・幹細胞移植・放射線療法によって治療が行われる。
悪性リンパ腫が胃や腸などの臓器に発生した場合は、切除手術を行う。
化学療法は、多くは２～４週間単位で行われ（これを１クールと呼びます）、
副作用が強くなければ４～８回（クール）繰り返します。
1クール目は入院して治療し、2クール目以降は外来で治療することが多いようです。
（※状態/タイプによって治療は異なります。）
テンプレは>>1-3 >>724
「スペルミスすら許されないの？」に「お前は誤りの指摘を許さないわけ？」と切り返すのは全く関係ない話だし理論的じゃないよ。
話の流れとして関係ない・スルーしても理解できることをわざわざ指摘するメリットってある？
意思疏通に問題が起きるの？
仕事以外でそんなことするの小学生まででしょ。
いい大人が子供みたいなことしてたら許す許さない以前に呆れるよ。 やっぱり男性は確実に治療後不妊になってしまうのかな
ホジキンと非ホジキンで違うようだけど
素人だから全く分からなくて不安 しかも嫌味ったらしくどうでもいい指摘をしてるのを見るのは2ちゃんであっても嫌な気持ちになるよ。
まるで仕事できない無能な上司みたい。 偉そうに薀蓄垂れてるのが小学生レベルの単語を間違ってるから気になるんだろう
知らないなら B細胞 T細胞 って書けば済む話 >>725
もちろん意思疎通に問題起きると思ってるよ
お前の方が真摯でなく幼稚に思う
曲がりなりにも科学の分野なんだ
用語は正確に使うべき zelleと昔は書いたっけｗｗｗ
科学といっても便所の落書きだしｗでも指摘するのは大事だけど茶化すのは悪意ね
インポーマにはバイアグラでしょｗ >>729
科学？大分広義的だけど正しくは化学じゃない？ 指摘するのは普通だと思うが嫌味を交えてしか書けないのは幼稚じゃね？ 別に科学(化学)の話をしに来てるわけじゃなくて、病気の話をしに来てる病人かつ素人なんだけど…
研究者のように正しい用語で話さないといけないの？
誤字があっても意味は通じてるのに窮屈だなぁ >>734
別にいけなくないけど、指摘するのも別にいけなくない
嫌味たらしく言うなというのは理解できる
が、まあそういう人は何を言うにも嫌味たらしいだろう どうでもいい話をいつまでもしてんなよ
素人なら素人らしく誰でも分かる書き方
すれば良いじゃん？
間違えるくらいならね。 >>736
>どうでもいい話をいつまでもしてんなよ
と書きながら自分も話に乗ってるし rchop終了後初めてのMRIの結果が出た
順調な結果だった
次はPET-CT
完全奏功でありますよーに rchopと自家移植後にpetで確認したぞ
その後は年一のCTだけだが
しない人もいるのか さきにMRIをしたのはPET-CTを健保使って行えるようにするため。
PETは「CTとかMRIしたけど分からんから保険使ってさらに調べさせてね」ってやり方でないと自費になっちゃう。
・CTは広範囲を短時間でスキャンできるが被曝する
・MRIは安全だがスキャン範囲が狭く時間がかかる，と一長一短。 俺はPETを通すために「再発疑い」にしときますねーって言われたよ
そんなんでも良いみたい 都道府県によっても違うのかな?
PET前には毎回CTかMRIの画像検査が必要って言われた(自分はCT) 主治医が変わった。
寛解して２年経つんだが年明けにPETとか画像診断するか決めましょうねと言われました。
２年後とかに画像診断やった人います？
ちなみに胃のDLBCLです。 >>748
寛解後、2年間は3ヶ月ごとに造影CTやってたよ。
そこからは原発部位だけ半年おきに撮って、今はもう撮ってない。 PETを1日2回もやって2回ともエラーと言われた
来週またPETやるとか、食事を我慢するのしんどいんだけど… >>752
え、つらいね
撮影中に動いちゃったとか？ >>752
生理現象で光ったりで中々難しかったりするもんね
考え事したら頭が光る >>748-751
エビデンス的には治療後のPETに利益はなく，あくまで再燃は「画像が先ではなく症状がでてから調べればいい，結果も変わらない」
ってことらしいよ
でも患者側が不安がるのでフォローアップPETで確認することを容認しているんですよ，って言ってた。 >>755
それ、俺も言われた
型にもよるのかもだけと
3年目くらいからは画像診断が有効なエビデンスないからもうやめましょう
症状が出たらすぐ来てくださいね～、と
聞いた時、これを薄情に思ったりして納得しない人も
いるだろうなと思ったよ 血内疾患は病型ごとの標準治療が確立しているので，
個人ではなく型だけ見てガイドラインに沿った話しかしてくれないような心無い医師が担当になると何の会話もなく寂しい通院になるよね
若くて仕事の出来る医師にそういうのが多い気がする。
仮にも命がかかってるんだから，最低5年間はきっちりフォローアップ必要だと思うけど。 >>567
つまり症状でるまではほっとくってこと？
症状でたときはリンパ腫の塊りが服着て歩いてるなんてことにならないの？
お医者さんよりお坊さんが必要になったりして(^_^;) 毎年PETやってった人もいるんですね。
前の主治医と方針が違うんでちょっと不安になってました。
みなさんの書き込みを見て納得しました。 うちの病院、自院にPETないからか、PETやってくれないわ
今はMRIで分かるから、とかなんとか言って
がん性があるかどうかはPETが一番だと思うんだけど
他施設で行う手続きとかがめんどいんだろうな、あれ ただ、それはそれで転移とか見つかってない病巣が発見されると怖いので受け入れてる自分もいる…
未だにいろんなこと直視できてない自分は本当に弱いわ… >>758
そう、DLBCL
>>759
そういうことになる
直観に反する気もするけど、
エビデンス的にそうなっているということは、
何かしらの理屈は隠れてあるんだろうね
何年かして再発するようなのは画像診断で見つかりにくい、とか
再発する人は症状に敏感、とか
画像診断のノーリスクノーコストじゃないのだから、
エビデンスに従っているのは良いことだと思う
でも感情では納得しない人も少なくないんじゃないかな、と >>483だけど放射線治療が終わった
あとは無事に寛解することと白内障が出ないことを祈るのみ
>>757主治医がそういうタイプ
先生も忙しいから効率重視の診察になるのは仕方ないとは思うんだけどちょっと寂しい
その点、放射線科は医師も看護師も丁寧に質問に答えてくれて嬉しかった >>764
お疲れ様。白内障は何とでもなるから心配ないけど寛解祈ってます。
ところで放射線って何回照射したの? 通院だよね?
主治医とは相性もあるだろうけど 事務的対応でなく心が通じる関係を築くよう努めてほしいとは思いますね。 最低限の礼儀があれば事務的で良いよ
医師に多くを求めすぎかと 患者のタイプにも依るんだろうね
俺もあんまりいろいろ言われると駄目なほうだから事務的で良い >>764
おつー
顔の治療は副作用はどうだった？
私はお腹だったからゲロゲロで休職しちゃったから色々大変だった >>765 >>769
ありがとう
治療は通院で15回、合計で30Gy照射したよ
いまは目の周りが酔っ払ったみたいに赤くなってるけど、事前に心配したほどではない
強いて言えば、ややドライアイになってるのか、照射した方だけやたら風を感じてスースーする感じ
主治医からは白内障にはまずならないって言われたけど、放射線科では確実になるって言われた
どっちが当たるかな？
まあジジババになったらだいたいみんな白内障になるからね、その時はまた治療してもらうよ
お腹は辛そうだなぁ…もう良くなったの？
お大事に >>770
ありがとう、治療は一年前だから今は快調だよ。
治療中は拒食症みたいになっちゃってガリガリに痩せるわ肝機能がビックリ数値だわで、人生で一番辛い時期だったよ。
照射箇所はうっすら火傷した感じになるよね。
お腹は服が擦れるのが不快でクリーム塗ったり腹巻きしたりで対応してたけど、目は中々つらそうだね。
貴方もお大事にね。 治療中に新たなしこり発生
簡単な病気じゃなかったのかよ! >>772
普通に抗がん剤による体調不良で腫れてるだけのときも 手術出来ない言われたんだけど
それってつまり延命治療で後は死を待つのみって意味？ >>774
リンパ腫なんだよね？
手術して腫瘍だけ取っても意味がない
血液の全身性疾患なので
むしろ手術するのは、治癒を諦めて緩和目的の時 >>774
白血病に手術しないでしょ?
それと同じだよ。
普通は化学療法(おくすり)か放射線療法になります。 774だけど
返信ありがとう😊
話聞いてもらっただけでだいぶ前向きになれるな うん，前向きな気持ちは大事だからね
あとsageでお願い リンパ腫で手術が必要なのって臓器に浸潤してる場合とかだから寧ろなくて良かったよね 菌状息肉症と診断されたのですが
ここに皮膚悪性リンパ腫の方はいますか？ 骨髄浸潤はないと言われてたのに、どうも微妙にあるっぽい
自家造血細胞移植&末梢血細胞移植は無理なのか… >>781
闘病ブログを見る限り別に無理じゃないと思うけど
>>780
以前ちらっと書き込みしている人がいたよ。
「ここに同じ病気の人があまりいない」って書き込んでたからもしかしてもう見ていないかも。 つーかなんで骨髄浸潤ないとか嘘言うわけ?
患者のメンタルに配慮したのかもだけど、だださがりやんけ!! >>782
780です。
情報ありがとうございました。
菌状息肉症自体珍しいからいないのかもしれません。 >>783
あれって目で見て探すわけでしょ
少ないとそういうこともあるのでは
増殖しまくってると抜いた時にわかるらしいね >>785
いや、普通に画像にでててん
リンパ腫の細胞かもだけどパーセンテージが少ないからリンパ腫の骨髄進出というレベルではない、みたいなこと言われたんだけど
患者に告知しない時代かっつーの >>783 >>786
心配するほど治療方針に影響は与えないよ
組織型のほうが遥かに重要だからね
型はなに? >>787
783だけど、型はとにかく標準治療が効いてないんだよね
そうなると化学療法だけでは、ってことになるみたいで
その時に自家移植できないのはハンデきつすぎるかなと
腫瘍が増えてるせいか治療前より患部は不快な痛みがあるし
なんで前はあんなに気にしてた副作用とか、感染しないように気を付けるとかどうでも良くなってきた
薬が効いてて副作用に悩んでる人がうらやましい というかそもそも自家移植可能でも移植って怖いよね
乗り越えられる気がしない
生活やら生命やら、治療開始時は実感がなかった色んな不安が、治療が進むにつれて一気に押し寄せて来た感じ
ここにいる人たちはどうやって乗り越えたの? 乗り越えられない人は書き込みする余裕がないって話じゃん。 大阪市内から通える範囲で悪性リンパ腫に一番強い病院ってどこだと思いますか >>789
自分場合は逆だったな
初めはあれこれ考えて凄く不安だったけど、
治療が進むと成るようにしかならないと考えるようになったよ
「男達のメロディー」の歌詞が気に入ってた >>788
治療抵抗性ってことだね。
標準治療の途中なのかそれとも6～8コース終了したうえでの話なのか?
骨髄浸潤が残る場合は同種か臍帯血移植になるんだろうけど臨床試験レベルらしい
あと生検組織の遺伝子異常はどの程度チェックされてるのか?
移植経験者の話はブログレベルでしか見たことない すまん。 >>774
診断当初は血液のがんは切らなくてすむからましかなと思ったが
短期入院で切ってすぐ退院できる早期発見の固形がんのほうがましかなと思うようになったな あくまで早期発見ならね <固形がん
手術一発ハイ終了だもんラクだよ。消化器(管)なら内視鏡で終了もあるからね。
でも発見しにくいものや スキルスとか肉腫みたいに進行早いのもあるわけだし。 濾胞性リンパ腫と診断されました。Ｒ－ＣＨＯＰを勧められそうですがこのスレに書いてあるオビヌツズマブをしたいのですがこれは希望したらやってくれるのでしょうか？
ステージは今週診察日に教えてくれると思いますがまだ不明ですが３か４だと思います。Ｂ症状なしです。 >>789
寛解したけど、乗り越えられた感じはしないな
再発の不安感はかなり強いし、心身共に調子よくない
それでも少しずつマシになってきているかな
乗り越えようとしないほうがいいかも
時が来たら忘れていくのかな
はやく諦めの境地になりたい
これから強い治療や厳しい未来が待っているかも、
となるとなかなか大変だろうけどさ…
いろいろもがくもいいと思う >>797
してくれると思うよ
最悪初回治療オビ使用が承認される2月まで待つ
低悪性は待てるメリットはあるね >>797
今年２月に濾胞性と診断されて、オビヌツズマブ使かえるか
聞いたけど、承認前だからダメと言われたよ。
濾胞性もｇｒａｄｅによって進行度が違うので、ゆっくりしてられ
ず、ＲＣＨＯＰ６コース治療開始。
一応、完全寛解。
ちなみに大学病院ね、 2月診断からの治療で、もう完全寛解って随分早いな。うらやましい。 >>797 >>801
8月27日製造販売承認申請だからまだ薬価がつく（保険適応になる）まで時間かかると思う。
なんせ日本は改善したとはいえ，審査に時間かかるからね >>792
http://hospia.jp/toplst
血液系 患者数ランキング
診断分類 血液 都道府県 大阪府 表示年度 H27
病院名 都道府県 月平均患者数
大阪赤十字病院 大阪府 87.0
大阪医科大学附属病院 大阪府 78.1
大阪市立総合医療センター 大阪府 66.5
大阪鉄道病院 大阪府 47.8
関西医科大学附属病院 大阪府 45.2 >>804
これさ、延べ人数なのか実数なのかバラバラだよね
というのも俺の行っている病院が上位なんだけど、
これ延べ人数だから 「月平均患者数」ってなってるからのべ何人が1か月に受診(外来+入院)したかってことかな?
なおそのサイトは「血液疾患」総数でリンパ腫に限定してないよ
CM入りだがこっちのほうがいいかも(順位はさほど変わらんが)：
https://caloo.jp/dpc/disease/1481/27 >>667
今さらですみません！
うちの親は体調不良を感じて
大きな病院に行った初日にCTと血液検査。
翌々日に緊急入院が決まって、
その日にマルク。
FISHの結果が出るまでの一週間はステロイドで抑えてました。
生検はなかったです。
病型が判明した翌日にCV入れて、
制吐剤やらアレルギー抑止の薬を投与。
翌日からR-CHOP開始。
ここまでで約10日でした。
数日間抗がん剤投与→骨髄抑制で隔離→回復して退院で1クール。
三日くらい自由を楽しんだら次のクールへ。
って感じでしたよ。 レスありがとう
今は病院からです
抗癌剤3日目です
放射線治療と言うのも11月中旬から始まります
自分の病気を調べたら、鼻型で予後不良が多いとあったけど10年前の記事なので今は変わってるといいなと前向きに考えてます >>808
ありきたりだし、
きっともう凄く頑張っていらっしゃるんだろあけど、
頑張ってください。
リンパ腫は他の癌なら手の施しようのない状態からでも
寛解に持ち込める可能性があるんですから！
10年前の情報なら、
きっと色々変わってますよ。 >>806
各病院の算出・公表方法が違うから
こんなランキングはあてにならないということ
>>807
生検しないなんてことはないだろう
どうやって確定するんだ？ >>810
血液の状態、
CTで悪性リンパ腫の疑い、
骨髄穿刺で取った細胞？を
FISH検査で確定したようですよ。
自院でFISHもやってるんだけど、
主治医の口ぶりだと外部機関でも何か遺伝子検査やったような感じでした。
別の血液内科の先生に聞いたところ、
全身状態が非常に悪かったり、
検査を急ぎたいようなときは
稀に生検をしない選択肢もあるらしいです。 >>812
なるほど！骨髄生検だったんですね。
入院した日に骨髄穿刺して、
外科外来で腫れてるところを生検とりますー、
言われたのに、
何やらかんやらで採取しなくて。
生検はやってないのかと思っていました。 自分も全身状態が悪すぎて
皮膚や臓器の生検はしなかった
時間的余裕がなかったのもあるし
下手に麻酔使うのも危ないらしい ２ヶ月で4回腸骨に穴開けられた・・・
もういいよ・・・ 骨移植用に5×5cmくらい全幅で採られちゃう場合もあるんやで(欠損部には人工骨填める) <腸骨 pet-ctやってステージ1と言われたけど、マルクは入院してからやるらしい。
こんなもの？
いざやってみて骨髄浸潤していてステージ4ですなんてことあったりする？ >>818
普通は外来ですると思うがPETで骨に集積がなければ多分大丈夫，ご安心を。
といっても勿論顕微鏡検査のほうが正確だけど
費用の点では入院後やってもらったほうが(大病院は包括なので)あなたは相当得する。 >>799 >>801
797です。オビヌツズマブはまだ承認されてなくて使えないと分かりました。ステージ4でグレードは１でした。
ステージ４なので待てないので来月入院でＲ単独でやります。広範囲なので消えるか心配ですがやってみます。 ステージ1って経過観察レベルでしょ？入院なんてするの？ >>821
濾胞性なら経過観察かもだが，それ以外では少なくとも初回治療時だけは入院でやることが多いよ。
>>820
R単独ならアレルギー症状だけ注意だね。発疹とか頻脈(動悸)，かゆみが出たらすぐナースコールしてね。
stage4でも，CD20陽性ならまず消えると思う。
あとsageでお願い。 ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
