【ネタばれ】第110回医師国家試験模試【注意】 [転載禁止]©2ch.net

**名無しさん＠おだいじに** · 2015/12/01(火) 11:56:38.12

模試に関するネタばれを含むため閲覧注意

本スレでは模試提出期限までとどいていないため
ネタばれとなり議論することができません
そこで模試が終わった人のみが議論しようというスレッドです

テコム第３回は12/2まで

本スレ
【第110回】医師国家試験 Part 8
http://hayabusa6.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1448127236/

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/11(月) 21:27:26.37

D40みたいな問題で子宮内容除去えらぶの怖いなと思いました

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/11(月) 21:43:32.04

H29みたいに、①から始まる選択肢が2つで②から始まる選択肢が3つだと、もしかして心窩部に痛みがあるんだっけ？って不安になるんじゃボケー

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/11(月) 22:26:55.42

D40とH29は自信持てたなぁ。むしろE43のマタニティブルーに対して経過観察みたいな問題やめてほしい。不安で眠れないって来てる人そのまま帰すのが正解とか謎・・・

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/11(月) 22:29:23.74

>>298
日常診療だったら帰すのが９割以上だろ

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/11(月) 22:31:49.28

I44で急性副鼻腔炎にまず行うべき検査でCTってあるんだけど、もし選択肢に副鼻腔単純X線撮影あったらX線が先でいいんかな

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/11(月) 22:34:19.62

>>299
マジかー　多分そこらへんの感覚が俺ずれてるわ・・まぁこういう問題解けなくても合格できるようになってるのは救いだなｗ

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/11(月) 22:44:09.00

授乳してる人に薬出すの抵抗あったな
出してもいいみたいだけど

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/12(火) 00:10:20.79

偽膜性腸炎ってバンコマイシンが第一選択なの？
メトロニダゾールじゃねーの？

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/12(火) 00:19:13.27

メトロが第一でいいと思うよ
バンコも使うことがあるってだけで

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/12(火) 00:23:32.67

>>304
I-36がバンコマイシンが第一選択言っててさー
間違えちゃったよ

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/12(火) 00:25:20.28

I-49って、右室と肺動脈圧較差ないってどういうこと？

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/12(火) 00:33:16.00

PA圧の平均とRV圧の最大・最小を比べてるけど、どっちも正常よりめっちゃ高いよねって話

A21みたいにRh不適合妊娠で第一子がいきなり胎児水腫って起こしうるの？ABO型と違って機序的に第一子は起こりえないと思うんだけど

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/12(火) 09:10:26.52

>>298
マタニティブルーは一過性のモノだから大丈夫！
って感覚だと思う

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/12(火) 09:46:48.56

>>306
右室平均圧と肺動脈平均圧がほぼ同じってこと

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/12(火) 11:46:06.31

平均圧で比べるんだな

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/12(火) 12:23:20.38

>>307
早い時期に母児間輸血を起こせば第一子でも起こりうる罠

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/12(火) 12:28:14.65

>>307
msだったら、肺動脈は上がらないかでいいのかな？
俺は肺動脈の平均圧分かってて、拡張期圧は心室の圧分かってるんだから、収縮期圧もわかって、差がないこと言えばいいのかなって思ったんだけと

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/12(火) 12:43:37.24

>>311
第一子で起こすのはABOだけかと思ってたわw 産道以外から血入ってIgMからigGにクラススイッチするのが早いと起きることもあるんだろうなあ。ありがとー

>>312
問題手元にないから分からんけどMSだったら肺動脈セツニュウ圧≒LA圧上がってるよね。そこの圧がほぼ正常なんじゃない？

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/12(火) 12:52:23.45

気管支拡張症だってちゃんとエリスロマイシン少量持続投与の適応なってたじゃん
なんで一つしかだめなんだよーー

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/12(火) 12:59:19.59

そりゃMACの治療が優先だろう

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/12(火) 13:50:26.98

>>314-315
D4じゃない？有効なものを選べってやつ

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/12(火) 13:59:06.40

そっちか
複数正解になるんじゃない？

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/12(火) 14:32:39.81

H28なんやけど、基礎疾患で高血圧・狭心症・DM・脂質異常症・骨粗鬆症でこのうちNSAIDsを処方する病気ってある？

NSAIDsがひっかけで
活性化VIt.D投与→血清Ca↑→ガストリン分泌↑→胃潰瘍って考えてｂ選んでもうた

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/12(火) 14:34:15.82

狭心症にアスピリンやぞ

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/12(火) 14:37:09.05

ホンマや、ワイはあほか
>>319サンキューやで

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/12(火) 14:56:44.48

今回の模試は気管支拡張症とか偽膜性腸炎のファーストとか書籍と言ってることズレてる問題多くないか
クローンも思いっきりUCの画像と思い込んでたしw

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/12(火) 14:59:45.34

>>318
わいは骨粗鬆症でどっか骨折して痛み止め使ってるのかと思ったわ

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/12(火) 15:18:08.37

マクロライド→DPBと気管支拡張症はどうせ不適切問題になるから気にしなくていいと思うよー。crohnとUCは画像分からんでも選択肢から鑑別できた気がする。

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/12(火) 15:20:43.13

アミロイドーシスによる甲状腺機能低下＋結核の問題、low t3 syndromeと誤診、無事甲状腺ホルモン投与を除外し死亡

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/12(火) 15:38:22.28

low t3 syndromeなんて国試的には体重で除外できるでしょ

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/12(火) 15:41:16.86

疲れてて体重もTSHも読んでなかったわ・・

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/12(火) 16:54:55.35

>>326
ワイも薄まった血液にさらに大量生食投与したからへーきへーき

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/12(火) 17:04:55.34

その程度じゃ禁忌肢にならんだろから気にせんでええ

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/12(火) 18:26:03.23

G44の、「小泉門の位置は大泉門よりもはるかに低い」
っていうのがイメージできないのだが…

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/12(火) 18:26:52.73

というかその言葉がキーの問題だよね
低いって母体が立位の時をイメージすればいいのかな

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/12(火) 18:31:12.72

低いって先進と同義語と解釈したが

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/12(火) 18:32:03.09

児頭下降度とか普通にいうから無意識に低い＝先進と解釈できたんだが…

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/12(火) 18:48:15.43

テコ4、B10って答えbになってるんだけど、eも正解じゃないの？
イヤーノートのI28ページにも、2.3-DPG上昇で酸素解離曲線が右方移動って書いてあるんだけど

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/12(火) 18:49:26.83

そもそも２、３DPGなんか？

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/12(火) 18:50:22.59

同じ物質だよ
多分2個正解になるんじゃないかな

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/12(火) 19:04:53.87

血液のびょうみえみててそれ思った。なんかテコ4DPGや偽膜性や気管支拡張症の問題とか複数正解多くないか

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/12(火) 19:10:54.52

産褥期うつ病＝経過観察って暗記で国試的にはOK？

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/12(火) 19:15:03.72

テコのやつは2,3BPGやで

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/12(火) 19:21:45.53

重症度によるやろ
自殺念慮あったら措置入院でもおかしくないし

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/12(火) 19:22:33.43

>>338
だから同じだと
https://en.wikipedia.org/wiki/2,3-Bisphosphoglyceric_acid

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/12(火) 19:29:26.56

きもい関西弁で違う物質って思い込むやつ意味不明

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/12(火) 19:38:43.45

へー同じだったのか。解説読んで別物質って覚えちゃってたわ。

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/12(火) 19:59:24.30

>>321
わいもucの画像にみえた

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/12(火) 20:05:16.54

UCは俺もそう見えたわw
毎回UCあの角度の画像だから思考停止で選んじまった

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/12(火) 20:05:48.59

あれ狙ってUCっぽいのを選んでるんじゃないのかな
小腸内視鏡が出てきたからクローンだってわかったけど

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/12(火) 20:39:51.92

UCは直腸から連続するから小腸まで連続してるかを見れば分かるだろ

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/12(火) 21:08:02.32

急性前立腺炎に輸液っているの？
今回のは解答読んでもんー…って問題多い気がする。

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/12(火) 21:23:30.05

抗菌薬流すのに必要じゃない？

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/12(火) 21:28:51.57

熱もあるし感染症ってとりあえず輸液のイメージ(適当)

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/12(火) 21:31:11.13

輸液ってしないほうが稀だろ

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/12(火) 21:35:41.37

ハイパーじゃない限り輸液とりあえずして損はない…はず

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/12(火) 21:45:22.58

尿路感染症は尿閉がある場合があるからそれだけは気をつけて

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/12(火) 22:01:12.51

尿閉があったところで導尿か膀胱瘻をしたうえで輸液は絶対やるだろ

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/12(火) 22:02:45.23

すいませんみなさんありがとう

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/12(火) 22:09:58.73

俺も疑問に思ったけど維持輸液ってやつなんかな？　　意識障害とかなさそうだし持続輸液じゃなくて経口補液でいい気もするけど

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/12(火) 22:18:40.34

点滴にしないと金取れないだろ

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/12(火) 22:33:06.99

そういえばテコ3に3歳女児の前立腺炎の選択枝あったよな
時々シュールなのがあるからといてて飽きなかったｗ

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/12(火) 22:46:43.73

それは酷いｗ

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/13(水) 09:20:30.97

国試でも車椅子のレバーで曲がるてのがあってドリフトかよと思ったな

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/13(水) 12:19:45.00

いきなりテレビの電源を切るみたいなキチガイ選択肢大好き

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/13(水) 12:29:28.61

こういう絶対選ばないのは近畿の可能性あるなｗ

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/13(水) 13:10:11.69

>>360
面倒臭くてテレビ消す選んでしまったんだが笑
現実だとちょっと近づいて肩叩いたりすれば誰でも気付くだろ…

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/13(水) 13:10:51.86

基地外乙

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/13(水) 16:08:26.81

マジで患者ともめるなよｗ

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/13(水) 17:01:10.05

>>362
ちょっと笑ったわ

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/13(水) 17:03:38.64

自分が患者でいきなりテレビ消されたら…え？はぁ？ってなるわw

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/13(水) 17:49:52.22

想像したら笑うわ
オカンかよ

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/13(水) 17:58:40.39

いまいいとこだったのにー！ってなる

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/13(水) 19:30:23.20

☆ 日本の核武装は早急に必須ですわ。☆
総務省の『憲法改正国民投票法』、でググってみてください。
日本国民の皆様方、2016年7月の『第24回参議院選挙』で、日本人の悲願である
改憲の成就が決まります。皆様方、必ず投票に自ら足を運んでください。お願い致します。

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/13(水) 19:35:37.68

急性間質性腎炎って間質の炎症なのになんで血尿でるんですか？

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/13(水) 19:56:04.26

尿細管のそばに血管走ってるからじゃないの

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/13(水) 22:59:15.23

間質性って正確には尿細管・間質性だから

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/14(木) 14:24:25.91

間質性腎炎と急性尿細管壊死とRTAの違いがよくわからないんだがどうなん

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/14(木) 14:31:47.43

RTA→尿細管のどっかがやられる
急性尿細管壊死→急性腎不全のやばいやつ尿細管がやられ壊死する
間質性腎炎→主に薬の副作用で間質(尿細管以外も含む)がやられる

こんなイメージ

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/14(木) 22:59:05.29

世間の病理医に対するイメージ
http://byourikirai.hatenablog.com/entry/2016/01/13/235722

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/14(木) 23:17:40.37

>>375
この記事を書きたいがためのブログやんけ
著者乙

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/14(木) 23:35:08.22

>>375
マルチはやめろ

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/15(金) 00:26:36.52

G45だけど
深部静脈血栓も肺血栓も血栓できててもヘパリンいれるよね
血栓できてるからヘパリンダメっていう解説はどうなの？
心房血栓だからワーファリンかなあと思ったけど仮にワーファリンが選択肢にあっても間違い？

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/15(金) 00:29:51.63

>>378
なんのG45なんや？

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/15(金) 00:31:23.12

>>379
テコ4や
これ初見で解けた人いる？
1/2には絞れると思うからまあ半分はとけたのかもしれないけど

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/15(金) 00:33:01.61

>>380
テコ４G45は微弱陣痛の問題やぞ
なにか間違えてるで

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/15(金) 00:33:51.49

>>381
G56やった

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/15(金) 00:36:58.21

抗凝固薬は凝固をとめるだけで
血栓溶解作用はないんやで
だからヘパもワーファリンもあかんねや

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/15(金) 00:38:55.57

捕捉
肺塞栓とかDVTにヘパリン使うのはこれ以上血栓を増大させないためであって
血栓溶解薬としてウロキナーゼやtPA使ってるやん

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/15(金) 00:39:52.80

>>383
せやな
血栓のせいで心不全なった症例だから手術がワンベストやな
肺塞栓で呼吸不全になっててもヘパリン答えになるからちょっと疑問に思ったんや

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/15(金) 01:09:38.64

>>383
お前のせいで落ちる奴いたらいやだから言うが、それは違うぞ。

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/15(金) 02:17:52.75

383がアホってことは分かった
国試落ちそうだなこいつ

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/15(金) 08:45:36.66

>>386-387
なにが違うんや？
抗凝固薬の作用機序から考えたら血栓を溶かす流れのプラスミノゲンやプラスミンの流れに作用してないし
どうみても血栓溶解作用がないんだが
あるのだったら教えてほしい

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/15(金) 09:46:50.89

むしろ386387は大丈夫か

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/15(金) 13:00:26.32

俺もポリクリで抗凝固薬は血栓溶かさんって聞いたときびっくりしたわ
気持ちは分かるで

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/15(金) 13:12:54.37

混乱さすなや
抗凝固薬はできた血栓をこれ以上増大させないために投与するものであって
血栓そのものを溶かす作用はない、でおｋやろ？

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/15(金) 13:15:55.34

>>391
せやで

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/15(金) 13:25:22.74

>>392
サンガツ

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/15(金) 14:25:25.13

って話、KSRしてたよね

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/15(金) 14:38:49.95

左房内血栓治療は第一選択で強化ワルファリンやるんやで。
ヘパリン併用はあかんで
ヘパリンは時間稼ぎみたいなもんや

**名無しさん＠おだいじに** · 2016/01/15(金) 14:41:47.21

ちなみに静脈血栓は下大静脈留置が第一でなってからヘパリンうってもあかんやで