前立腺がん総合スレッド14

**がんと闘う名無しさん** · 2022/05/23(月) 10:40:53.55

前立腺がんの予防・診断・治療その他それに類する全般を語るスレです。
※不謹慎な煽り・根拠のない書き込み・誹謗中傷はスルーしましょう

前スレ　
前立腺がん総合スレッド13
https://mao.5ch.net/test/read.cgi/cancer/1644759641/
前立腺がん総合スレッド12
https://mao.5ch.net/test/read.cgi/cancer/1627277757/
前立腺がん総合スレッド11
https://mao.5ch.net/test/read.cgi/cancer/1603041317/
前立腺がん総合スレッド10
https://mao.5ch.net/test/read.cgi/cancer/1581000480/
前立腺がん総合スレッド9
https://mao.5ch.net/test/read.cgi/cancer/1562958179/

**がんと闘う名無しさん** · 2022/05/31(火) 15:20:53.31

>>77
再発等の優劣はおいておくけれど、IMRTでは尿漏れは無いよ。頻尿傾向はでるかな。
まだ漏らしたことは無いけれど、肛門によるガスと固形物判定感度も若干落ちたような気がする。
晩発性の放射線障害が出るかもしれないけれどは、その時になってみないとわからない。

放射線を当てる前に、膀胱に一定量の尿を貯める必要があるんだけれど、これが意外に大変。
同時期に治療を受けていた患者の皆さん、苦労していたね。

**がんと闘う名無しさん** · 2022/05/31(火) 18:59:53.11

>>77
低リスクでの再発率は変わらない。
中、高リスクでは全摘より再発は少なくなる。

**がんと闘う名無しさん** · 2022/05/31(火) 19:55:53.76

>>78
>>79
回答ありがとうございます。

手術にしろ、放射線にしろ、副作用があることを考えると、
何もしないほうがいいって思えてくるのですが、、、

**がんと闘う名無しさん** · 2022/05/31(火) 21:00:18.92

>>80
放射線は照射技術が向上したことで副作用はかなり少なくなっています。
特に小線源の場合は内部から照射するので副作用はかなり少なく安全な治療方法です。

**がんと闘う名無しさん** · 2022/05/31(火) 21:58:58.52

>>80
低リスクなら監視療法が良いという方向になってきています

リスクが上がった場合は進行しすぎないうちに積極的な治療が必要です
転移すれば死亡に繋がります

最終的にこの病気が原因で死亡する数は少なくないです
食道がんや直腸がんよりは多い
https://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/stat/cancer/20_prostate.html

**がんと闘う名無しさん** · 2022/05/31(火) 23:10:25.18

HDRするため、ゴナックス一月めでやってるのですが、注射部が結構痛いですね。今のところ、ほてりはないけど、飲み薬カソデックス飲み始めたら、ほてりはでますか？

**がんと闘う名無しさん** · 2022/05/31(火) 23:16:59.74

統計的には監視療法がいいのかもしれないけど、個人で考えた場合（要するに自分が患者になった場合）には、なかなか難しい問題ではある。

PSAが上がったり、GSが上がったりしてくれば、それだけ皮膜浸潤や転移の可能性も上がってくるわけで、人によっては早めに治療したいという人もいるだろう。

小線源でいえば外照射併用やトリモダリティより、小線源単独が可能であれば副作用は少ないわけだし、全摘手術でも神経温存できる可能性も高い。

監視療法で寿命まで逃げ切れればいいけど、未来のことは分からないよね...。

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/01(水) 00:22:01.50

未来はどうなるかは分からない
監視療法中、PSAは血液検査で分かるから良いけど、生検を何度も受けるのは嫌だよねえ
低リスクの内にHIFUによる局所療法で軽い合併症で完治できればいいかもなとは思う
あるいは小線源単独で、線量もそこそこで

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/01(水) 10:21:21.28

>>85
プロステートヘルスインデックス(phi)を測れば生検の必要性が判定できるのでは？
保険適用になりましたね。

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/01(水) 15:17:44.77

光免疫療法
前立腺がん：前立腺がん細胞において過剰発現している前立腺特異的膜抗原PSMAを標的とする光免疫療法が有効な結果を示している。
https://www.symphotony.com/photoimmunotherapy06/

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/01(水) 15:22:14.43

新規癌治療法である近赤外光線免疫療法
PSAM 抗原陽性の前立腺癌細胞においては IR700の蛍光を認識でき，近赤外光照射15分後には細胞が
破裂している。
https://www.jstage.jst.go.jp/article/shinshumedj/68/2/68_83/_pdf/-char/ja

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/01(水) 17:31:23.68

>>86
PSA10以上の患者にはそもそも検査が適用外じゃなかった？

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/01(水) 18:23:02.24

４月に全摘して今日病理検査の結果を聞いてきた。
グリソンスコア7って言われてたのに、9に上がってた！
もうヤダ…

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/01(水) 19:55:07.38

>>89
PSA10以上なら監視療法にはならないよね。

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/02(木) 00:18:19.04

>>90
9なら高リスクでしょ。
全摘で大丈夫？

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/02(木) 08:51:18.93

>>90
>>92
全摘して組織検査したら9だった、て話でしょ？
放射線なら知らずにすんだのにねww

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/02(木) 10:30:18.80

>>92
今回のPSAが0.03だったので、とりあえず様子見しましょうだって。次回は６週後に血液検査しましょうとのことでした。

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/02(木) 19:02:52.03

>>94
お大事に

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/02(木) 19:41:16.13

>>95
ありがとう

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/03(金) 13:23:01.61

>>90
とりあえず様子見ということは病理解剖では皮膜浸潤は認められなかったということかな。
事前の検査より悪性度が高かったことは残念でしたが、これで正確な確定診断ができたこということで。

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/03(金) 15:13:35.26

>>97
現在のところでは前立腺内で留まっっている様子。医者が言うには思ってた以上にガンが広範囲に広がっていたって。あとは定期的に血液検査で様子見しましょうとなりました。

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/04(土) 15:29:18.59

告知後一か月、中リスクなんですが･･･IMRTとSBRTで悩んでます、焦ってます。。。

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/04(土) 15:40:30.99

ゆっくり考えても大丈夫です
中リスク程度の場合、数ヶ月とか1、2年で転移することはまずありませんから

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/04(土) 18:26:50.24

医者の言う小リスク中リスクて、何の根拠も無いんだよな
前立腺全体にガンが広がってても、PSAさえしなければほとんどの人は知らずに安らかに人生終える

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/04(土) 20:16:25.76

手術（全摘出）後の再発率が高すぎて、
全摘する勇気がない
かといって、放射線は副作用が気になる

結局、どれもよくないってことになってしまう。

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/04(土) 21:03:45.92

>>101
前立腺全体に広がってたらほぼ高リスクです
放置してたら死にます
低リスクなら知らずに済んで良かったと言うこともありえますが
中高リスクならPSA検査して早めに発見して治療するべきです

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/04(土) 22:00:29.11

>>100
でも、確定直後はまだ分からない点もある
そこからどんどん発達するタイプである可能性もまったく無いとはいえないので
定期的なPSA検査など、医師による継続的な監視は必要でしょう
それで安定しているなら、どういう治療にするかはゆっくり考えれば良いと思います

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/04(土) 22:32:31.75

>>102
放射線の副作用は誇張されているところがある。
実際はそれほどでもない。
完治させたいなら宇治病院の岡本先生の治療を受けること。半年くらい待てば受けられると思う。それまではホルモン療法でガンを抑えておけば良い。

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/05(日) 14:58:34.90

識者の方にお聞きします、前立腺に小線源シードが埋め込まれた状態(1年以上経過)で、会陰部のレーザー脱毛は何か問題になりますか？介護脱毛を考えていまして。

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/05(日) 19:24:48.72

>>103
放置しても治療しても死ぬから
要は、前立腺ガンなんか放置した方が、長く、QLも高く生きられるって事
>>104
前立腺ガンがどんどん発達した→程なく死亡てのが稀
だからPSA検査なんかする必要無いし、カネ儲け目当ての医者に指示され、QLと寿命下げる治療する必要も無い

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/05(日) 19:55:13.90

手術しても、しなくても寿命が変わらない
いや、むしろ手術したら早死にする可能性もあるかも

と、思える今日この頃

おかしいですか？

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/05(日) 20:06:35.06

>>107
>放置しても治療しても死ぬから

たまたま低リスクのままで済んだラテントがんと
中リスク以上のがんとを意図的に混同していますね

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/05(日) 20:07:32.09

日本では、前立腺がんで年に1万人以上死亡しています
早期に発見して治療すれば完治できるがんです
放置して進行すれば死亡します
当然ですが、治療が原因で死亡することは通常ありません

自分の治療をしないことにする自由はある程度あると思いますが、がんが進行すると苦しいと思いますよ

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/05(日) 21:15:04.70

>>108
おかしくないと思います。
国が検診でPSA検査を推奨していないのも、そういうことが理由になっている。

>>110
単純なインフルエンザでも毎年１万人以上死亡しているでしょう？
もっとも新型コロナのパンデミック以降は、異常事態で極端に減っているけど。終息すれば、データは正常値に戻るはず。

要するに、他の臓器の場合と違って前立腺のがんは進行が極めて遅いから、放置しても治療しても、本来の寿命の壁にぶつかって、統計的に有意な差が出ないということ。

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/05(日) 21:48:58.92

>>107
で
あなたは現在前立腺癌を患ってらっしゃるんですよね？

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/05(日) 23:04:35.04

>>109
たまたまじゃないから
前立腺ガンってモノが、低リスクつかまずほとんどの人が命に関わるリスク皆無
>>110
その一方で何十倍居るやら？前立腺ガンなっててもそれ知らずに、当然治療受けず、後遺症、副反応にも苦しまず、治療した人より長生きして、無事天寿全うした人達が

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/05(日) 23:44:11.34

前立腺がんが原因での死亡は数値が出ています
死ぬまで問題にならない低リスクの人も多いですが、そうでない人も多いのです
そうでない人は治療しなければ死亡します

検査でリスクは分かります
低リスクであったなら積極的な治療をしないでおけばよい
低リスクでない場合、放置は致命的です

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/05(日) 23:44:56.74

低リスクの人が多いのだとしても
低リスクでない人が居ないことにはなりません

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/05(日) 23:52:30.71

>>111,113
怪しいサプリを売りたいなら無駄ですよ

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/06(月) 00:33:25.56

>>116
https://youtube.com/shorts/pTEyGwZLIv0?feature=share

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/06(月) 01:15:47.83

治療しないしサプリも飲まない
ガン判明前と同じ生活するだけで、治療する人より元気に長生きする

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/06(月) 06:58:11.90

相手にするなするな。
ほっとけばいなくなる。

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/06(月) 16:53:24.63

>>102
光免疫療法

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/06(月) 17:35:46.93

>>110 >>114
その1万人て治療しちゃって寿命縮めたから死んだ
死因は前立腺がんじゃなく、前立腺がんの“治療”

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/07(火) 14:35:55.63

近藤誠信者が紛れ込んでいるのかな？
がんは発生した時点で転移するがん(本物のがん)か転移しないがん(がんもどき)か決まっている。
本物のがんは発生した時点で同時に転移もしている(検出できないだけ)。
本物のがんは(ごく一部の例外的ながん種を除いて)どんな治療をしても治らない。
また、がんもどきは放置しても決して転移することはない。
一方、がんの治療はＱＯＬを下げ、寿命も縮める。
だから、がんになっても基本的には放置が一番。
がんが成長して生活に支障が出た時点で、必要最小限の治療を受けるだけでよい。
前立腺がんはこの近藤理論にぴったりとあてはまるらしい。

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/07(火) 14:38:09.87

ちなみにオレは、中リスクで全摘手術を受けた(笑)

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/07(火) 20:11:01.65

三遊亭鬼丸が前立腺がんだってな。
俺50で彼49いつもNACK5でゴゴモンズ聴いてたからショックだよ。

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/07(火) 20:42:07.64

これね
https://news.yahoo.co.jp/articles/0b3cb451d59977203c1f8bc099bf31a0c54bd852

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/08(水) 00:15:35.97

>>125
手術ってことは全摘されるんですかね。。。
若いからこそ手術ってのが、理屈としてはわからなくもないけど
気持ちとしては釈然としない。

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/08(水) 01:10:10.44

芸能人で小線源受けたと聞いたのは寛平とDJの小林克也くらい

鬼丸氏はnノーズでどこかに癌があるかも？と言うことは分かったけど
どこか分からないから針生検になる前にPET検査みたいのも受けたのかな

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/08(水) 08:41:41.15

前立腺がんはなぜ全摘出後に抗がん剤をやらないか分かる人いますか？

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/08(水) 09:12:16.12

>>126
若いから手術ってのが、理屈としてわからない。
若くて放射線でもいいと思う。
寛平ちゃんも60歳くらいだったような。

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/08(水) 10:08:55.09

>>127
PET-CTかDWIBSか造影剤CT受けたんだろうね。

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/08(水) 12:13:41.91

>>128
前立腺癌で抗がん剤ってのは、最終手段じゃないの？やっぱ副作用が大きいし、放射線やホルモン治療がよく効くから。
全摘可能と診断されたなら、術後はまず経過観察。
ただし摘出した前立腺の病理解剖の結果によっては追加治療を行うこともあるけどいきなり抗がん剤は使わないと思うよ。
>>129
若くて放射線だと、晩期放射線障害が出るまで生きている可能性が高いからでは？

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/08(水) 13:35:25.96

56歳、前立腺生検をして6/14の3＋4グリソン７でした。手術にするか放射線（IMRTかSBRT）で悩んでます。
ちなみに生検後の現在、ED薬は飲まない方が良いですかね？

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/08(水) 15:17:33.29

>>127

線虫検査は賛否あるけど、高リスクだったらこことかいいんじゃないかな。

線虫がん検査で陽性になった方向けの検診お申込みフォーム | AIC八重洲クリニック
https://www.m-satellite.jp/dock-positive_n-nose/

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/08(水) 17:50:42.57

手術も放射線治療もすんな　てだけの話

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/08(水) 19:42:05.83

小線源治療を受ける迄のホルモン療法をしているのですが、その副作用のせいか射精しても全く精液が出ません。
こんな方、他にもいらっしゃいますか？

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/08(水) 20:07:32.64

若い人なら合併症が軽いことが期待できる放射線の方が良いのでは

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/08(水) 20:21:55.24

>>135
(・ω・)ノ　ここにいます

射精量が減衰、どんどん減衰していき、１年後、ほとんど出なくなりPSA検査、癌が発見される
小線源治療を受ける計画でホルモン療法を開始
医師からは「急いで凍結保存するように」言われるが、その時点で、ほとんど出ない状態だった
ホルモン療法（服薬と腹部注射）
１ヶ月もしないうちに全く出なくなる
カウパーらしき透明な粘液はほんのちょっと出てたが、やがてそれも出なくなる
10日くらい放置したらカウパーらしき透明な粘液が尿道からほんのちょっとだけ見える程度に出る（今現在）

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/08(水) 20:25:21.85

なぜ身体壊す事=治療すんだ？
ガンなぞ放置してれば、そういう精液が出ない、骨粗鬆症なるetc治療による後遺症に悩む事なく健やかに過ごせる

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/08(水) 20:52:08.38

>>115
その論理は破綻していますよ。
あなたの文章の「低リスク」をほかのどんな言葉に置き換えても成立する。
つまり意味がない文章。
たとえば、「低リスク」→「禿げ」に置き換えてみればわかる。

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/08(水) 21:40:14.81

>>139
成立してることは認めるんだ

そして、成立してることと意味がある無しは関係ないですよ
実際、言ってることは当たり前のことです

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/09(木) 00:47:34.58

>>135
リュープリン注射したら精液でなくなりました。
性欲もなくなりました。それまでは絶倫でしたがホルモン療法後、セックスには全く興味なくなりました。

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/09(木) 02:03:37.13

ガン治療医者だけ喜び患者は疲弊♪

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/09(木) 07:25:04.97

>>137
僕とは違うパターンですが、精液が出る量が減って前立腺がんが見付かるパターンもあるんですね。

>>141
同じ状況です。リュープリンの副作用で精液出なくなる副作用は主治医から説明無かったので、戸惑ってました。
今は完治されたのですか？されてたら射精はできるようになりましたでしょうか？

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/09(木) 09:22:30.58

>>143
まだリュープリンを続けています。リュープリンを止めても小線源手術を行ったので今後ずっと精液は出ないでしょう。
精液が出ないと「逝けない」不満感が強く残ります。女性によくある「セックスで逝けない不満感」はたぶんこのようなものでしょう。彼女らの気持ちがよく分かりました。

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/09(木) 10:37:35.52

>>144
リュープリンて小線源手術をしたら止めるものではないのですか？

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/09(木) 11:07:17.90

>>145
中リスク、高リスクがんの場合は術後も暫くホルモン療法を続けます。
微小転移の可能性があるのでそれに対する予防措置ではないかと思います。

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/09(木) 13:40:57.97

>>146
色々と答えて頂きありがとう御座いました。参考になりました。
お互い根治する様、頑張りましょう！

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/09(木) 15:13:11.94

根治しないし、そもそも暴れてないガンを根治する理由無いんだが？

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/09(木) 20:34:44.12

癌の治療するな！って奴ら、変な宗教だよねー

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/10(金) 01:46:52.06

治療しない(ガンに気づかない)人の方が、実際健康で長生きして天寿全うしてるから

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/10(金) 02:14:49.99

>>126
Twitterでも全摘だよって答えてるな
次回ラジオやる時は（手術の影響で）尿漏れしてると思いますんでと明るく話してたわ
3月に告知だったみたいでそこから期間あるから、治療法や予定全部決めてから
病名公表しようと思った感じか

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/10(金) 14:33:51.59

癌の中でもとりわけ前立腺癌は、何らかの困った症状が出るまでは放置が一番。
何も症状が出ていないのに治療することは、いたずらにＱＯＬを下げてしまうだけ。
転移しない癌は一生転移しないので、何らかの困った症状が出るまで、元気に人生を謳歌した方がよっぽど幸せ。
そして治療はその何らかの困った症状を取り除くための必要最小限のものにとどめること。
転移する癌は最初から何をやっても治らないので、これも症状が出た時に痛みを軽減するなどの必要最小限の治療でよい。

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/10(金) 15:01:06.83

80歳位で見つかったら“寝てるガン”だから、放置が正解
悪質なガンなら何(十)年も前に全身転移で死んでるから

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/10(金) 15:35:50.63

>>152
数年前にドッグの大腸検査に引っかかって内視鏡検査したらポリープ3つあって切除した後生検に回したら
ステージこそ0~1の初期大腸ていう診断で転移はなく治療はそれで終わってその後も再発は今のところないんだけど大丈夫なタイプのがんてことでぉk？

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/10(金) 20:36:54.50

転移の話が出ていますが、癌生検発覚から何らかの対処をしなければならない期間の目安として、高リスク前立腺癌の場合、
半年以内と某国立大学病院で教えられましたが、どうなんでしょう？当方3月末に発覚してグリソンスコア8、PSA8、
病状所見T2C(一部T3)、皮膜外浸潤有なのですが、手術を12月に控えて転移の危険性はあるのか大変心配しています。

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/10(金) 21:08:16.76

何の検査で皮膜外浸潤有かどうかわかったの？
外に出てたら手術は駄目なはず

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/10(金) 23:28:17.50

自論もいいけど、根拠となる資料も示さずに喚かれても、見っとも無いだけだよ。

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/10(金) 23:59:35.15

訂正

×皮膜外浸潤有
　　　↓
○皮膜外浸潤可能性有

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/11(土) 00:04:15.05

>>158
生検で皮膜外浸潤可能性あるかわかるの？
何の検査したの？
外まで出てたら手術じゃ取れないと思ってるけど

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/11(土) 00:10:48.73

>>159
おまえさ、人が下手に出ているのをこれ幸いに、質問してるの誰だと思っているんだ？
俺が転移の質問してる訳で、おまえは質問に答える立場だろが！
答えられないなら、すっこんでろ。馬鹿が！

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/11(土) 03:12:12.77

↑ガンを治療して寿命縮めたバカｗ

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/11(土) 05:05:18.96

>>160
すっこむのはあなたのほう

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/11(土) 09:28:37.94

立場なんて決まってるんだ？5ちゃんねるで？

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/11(土) 13:16:00.45

>>155　
ホルモン療法を開始していないのであれば、転移の可能性はわからないが
12月までに進行する可能性はあるでしょう。

不足している情報と疑問点として
・年齢と現在の健康状態
・生検陽性本数（〇本/〇本中）
・GS内訳　8(4+4)×３　7(4+3)×2 7(3+4)×4 等々

・某国立大学病院とは？(治療予定病院か2NDオピニオンか?)
・手術(全摘と推測)は、自分から希望したのか医師のおすすめか?
・ホルモン療法を開始しているのか?
・放射線治療は選択肢の中にないのか?
　(即時、ホルモン療法開始可能)

第三者にわかるように整理して、腺友ネットの会長さんあたりに相談して
みてはどうかな？

某国立大学病院で半年以上何らかの対処なし（ホルモン療法か根治治療）。
自分から希望して9か月後に全摘するのは、もし再発したとき患者側希望で
あったとなるので嫌だな。

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/11(土) 19:51:52.72

>>160
質問してるおまえは誰なんですか？

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/11(土) 20:48:55.61

>>160
お前も他者の質問に医療レベルで答えろな。よろしく。

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/11(土) 23:43:30.97

いつもの

前立腺癌治療成績の比較
http://www.nmp.co.jp/seed/pcrsg/pdf/pcrsg.pdf

Results of Treatment Prostate Cancer Results Study Group (PCRSG)
http://www.prostatecancertreatmentcenter.com/prostate-cancer/study-group/

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/11(土) 23:44:31.78

44,900編の論文から治療成績について報告している1,415編を調べ、
審査基準（論文の採用基準として記述があります）に合致した208編を選択して比較しています

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/11(土) 23:46:12.38

この比較調査では、中高リスク症例での摘出手術の非再発率は良くない
摘出手術での再発は、癌細胞の取り残しで起こる
取り切れないケースがそれだけあるということ

中高リスクで放射線の方が成績が良いのは
(手術で取りきれない)見えない浸潤を結果的にカバー出来るからだと考えられる

放射線治療での再発は、患部での線量不足で癌細胞が生き残ることで起こる
十分な線量が与えられれば再発は起こらない
しかし、外部からの照射では前立腺以外の部分にも放射線が当たってしまうので使える量に上限がある
高リスク症例では外部照射のみでは十分な値に届かないこともある

小線源などの内部照射であれば、前立腺とその周囲のわずかな範囲に限定して高い線量を使うことが出来る
小線源治療では線源配置が適切なら非常に良い成績になる

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/11(土) 23:54:45.79

がん研有明病院
前立腺がんの治療成績
(2019-2021年頃の資料)
https://www.jfcr.or.jp/hospital/cancer/type/prostate.html

手術後のがん特異的生存率
https://www.jfcr.or.jp/hospital/department/clinic/disease/urology/images/img_achi11.png

high-risk症例においてもがん特異的生存率は5年で97.7%, 10年で94.1%
https://www.jfcr.or.jp/hospital/department/clinic/disease/urology/images/img_achi12.png

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/11(土) 23:55:28.52

やや古いグラフ
図4:前立腺全摘術：リスク分類別PSA非再発率曲線
https://www.jfcr.or.jp/hospital/department/clinic/disease/urology/images/img_achi04.png

グラフ中、
5年(60ヶ月)非再発率は
低リスク: 93.70%
中リスク: 88.20%
高リスク: 61.60%

5年以降も再発率は伸び続け、10年(120ヶ月)で高リスクは半分程度再発
高リスクは最終的には6割程度が再発している

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/11(土) 23:58:23.23

九州医療センター
前立腺癌総合治療センター
http://www.kyumed.jp/guide/subcenter/zenritsusen.html?small=56&id=82&sess=2

リスク分類別の手術単独治療成績（2015年データ解析）
開腹前立腺全摘術のリスク群別PSA非再発曲線
http://www.kyumed.jp/control/upload/file/00345_01.jpg

●高線量率組織内照射（イリジウムによる一時留置小線源療法）
治療成績（2010年データ解析）
http://www.kyumed.jp/control/upload/file/00076_01.jpg

全摘の場合、高リスクは、5年では6割弱、10年では7割弱再発している

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/12(日) 00:01:33.81

東京医療センター
高リスク症例に対しても高い治療成績前立腺がんに対する小線源療法の可能性
(2009年)
https://www.nmp.co.jp/seed/specialist/interview01.html
図2 高リスク症例に対する長期治療成績
図3 東京医療センターにおける高リスク症例に対する治療成績
https://www.nmp.co.jp/sites/default/files/seed/images/specialist/image3.gif
> 図3は、当院における高リスク症例の治療成績を、「小線源療法＋外照射」と「手術」で比較したものです。

> 高リスク症例に対する手術の成績は、日本でも米国でも、5年非再発生存率がだいたい45～55％であり、当院の成績もこれに相当します。
> 一方、小線源療法と外照射の併用は、5年非再発生存率がホルモン療法を併用せずに80％程度になっているのです。

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/12(日) 00:02:37.79

昭和大学江東豊洲病院
(2016年?)
前立腺がんの密封小線源永久挿入治療
https://shkt-urology.jp/brachytherapy/

> 当科での高リスク前立腺がんへのトリモダリティの長期治療成績です。
高リスク前立腺がんへのトリモダリティの長期治療成績
https://shkt-urology.jp/images/brachytherapy/brachytherapy-04.png
> 5年間のPSAの非再発生存率は91.1%と、非常に良好です。

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/12(日) 00:03:43.46

7. 滋賀医大病院における治療実績
(2014年)
https://syousengen.net/guide/ldr-okamoto/brachytherapy-siga.html
前立腺癌治療後５年でのPSA非再発率　滋賀医大
https://syousengen.net/guide/ldr-okamoto/img/image07-66.png
> 最低３年以上の追跡観察をおこなった症例での５年でのPSA非再発率は低リスク98.3% 中間リスク96.9% 高リスク96.3%という結果です。

滋賀医大病院における小線源治療は終了 (2019年12月)
> これまで、滋賀医大病院において前立腺癌小線源治療学講座として、トリモダリティを含む小線源治療を行ってきましたが、滋賀医大病院の方針転換により2019年末で治療を終了いたしました。
> 現在、滋賀医大病院泌尿器科では、新たな小線源治療を開始していますが、その内容は、従来われわれが行っていたものとは異なるものです。

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/12(日) 00:04:43.57

小線源治療：岡本圭生医師
https://syousengen.net/brachytherapy-okamoto/

> 岡本医師は2020年4月から宇治病院（京都府宇治市）泌尿器科に移り診察を開始、2021年8月2日から「前立腺がん治療密封小線源治療」が開始されました。これまで通りこの治療には、外照射併用治療、トリモダリティ治療を含みます。

**がんと闘う名無しさん** · 2022/06/12(日) 01:57:50.90

腺友会の会長さんは癌告知から18年経過しているが、
再発も経験しているようだ
PSAの数値も高くグリソンスコア9でIMRT治療をうけた
色々試行錯誤して、それで自分の体調見ながら
他の患者さんの相談にものったり

▲ 2004 年、超高リスクの前立腺がんが見つかり、手術は困難、
５年生存率２割と言われるも、自力で放射線治療にたどり着く。
▲ 完治かと思われるも７年後生化学的再発に。以降、
抗アンドロゲン剤による間歇療法を継続する。
▲ 昨年、PSMA-PET/CT にて腹部リンパ節転移が見つかり、
再度放射線治療を受け、現在アジュバントホルモン療法を継続中。
▲ 根治不能と言われても、有効な治療法が隠れていることがある。
患者は簡単にあきらめてはいけない。