【第113回】医師国家試験　禁忌スレ

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/11(月) 14:42:20.13

禁忌の情報はここで

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 04:42:24.56

a18
c65
e48
ベタベタなやつ三問踏んでもた。
あー禁忌落ちなんて全く考えてなかったのに、メンタルやられまくり。
必修9割ぱんりん8割強あるのにシャレならん。

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 04:53:07.89

>>267
まだライフポイント1あるじゃないか

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 05:26:35.62

>>266
なるほどね
試験中は妹の未来の子供のことまで頭が回らなかった
患者とその家族だけではなく、未来の家族まで考えなければならなかったのか

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 06:13:22.28

D69内視鏡的乳頭切開術

「内視鏡的治療

近年、早期の乳頭部がんや手術による切除が全身状態不良で出来ない場合などに内視鏡的乳頭切除術が施行される場合ありますが、再発率が高い事などが報告されており標準的治療としては確立されていません。」

標準治療として確立されていないものにチャレンジすることが禁忌になるのかな？

日本肝胆膵外科学会
http://www.jshbps.jp/modules/public/index.php?content_id=11

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 06:46:20.96

クラッシュに輸血は禁忌なの？

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 07:03:37.34

>>271
高K血症で心停止しそうな患者によりにもよって赤血球輸血するか？

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 07:20:01.97

>>270 それと乳頭の切開とは、やや意味が違うのでは？

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 07:26:51.46

>>273
ホントだ問題のほうは切除術でなくて切開術だった（笑）
ごめん

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 08:57:37.60

禁忌単独落ちはボーダーのやつだろ
合格者数を調節するための手段

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 08:57:50.52

禁忌肢は今ここに上がってるものくらいと考えていいですかね…

**ななし** · 2019/02/13(水) 09:00:22.49

A42の経皮経管胆嚢ドレナージって禁忌なるの？抗血小板薬飲んでるからだめ？それなら胆嚢摘出もだめじゃ？

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 09:04:45.80

去年の生き証人はボーダープラス10点くらいやったぞ、運が悪ければ死ぬ、それが禁忌や

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 09:55:08.91

クラッシュに輸血と乳頭切開の二つか、

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 10:02:59.07

褐色細胞腫にベーターブロッカー単独ぶち込んでも禁忌ならなかったんやろ？

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 10:03:42.80

クラッシュに輸血と5%ブドウ糖だとどちらが禁忌や？

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 10:09:35.06

クラッシュ輸血、乳頭切開、注腸造営踏んでます、

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 10:10:52.53

輸血一択
そんなのにゴパグル選ぶやつまずいないから禁忌問題に設定する意味ないやろ

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 10:13:19.91

パンリン9割あるけどここで上がってる禁忌4つ踏んでる
禁忌判定鬼すぎるやろw

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 10:17:43.10

qアシの必修禁忌アシスト見ると、去年の10問は確定してる
それ見ても解離でIABPとかでもx2はセーフだから今回もD69,F66はおそらく大丈夫かと
一旦冷静になった方がいい

1個だけ選ぶやつでみんこれ以外には
A35 b 頭蓋内出血にt-pa
A43 c 膜性腎症の原因と思われる薬品の増量
B25 b 守秘義務違反
C48 d NRFSにオキシトシン
D2 e 患者同意なしで侵襲処置
D23 b DKAにSU
D28 c 部位取り違え
D41 c 急性喉頭蓋炎帰宅
D42 a sBP>200に降圧せず
D43 a イレウスに下剤
D50 b,e 高尿酸にサイアザイド、ベンズブロマロン
D51 b 意識声明なのに電気ショック
E10 c 妊婦にキノロン
E29 b 安易な身体拘束
F47 e 3年後では手遅れになる

くらいか？

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 10:18:43.82

あがってるものはほぼ踏んでないけど、今考えるとわけわからんもの選んでるから震えてる

A72 脈管浸潤あり膵癌を膵体尾部切除
C27 風疹ワクチンを経口摂取
C44 RhD(-)流産患者を経過観察
D55 球脊髄性筋萎縮症の妹に遺伝子検査しない

せっかく目標点取れて受かったと思ってたのに、これから1ヶ月震えて過ごすんか…

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 10:34:59.80

風疹ワクチンを経口摂取は安全だろう

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 10:36:26.14

>>269
そのための遺伝カウンセリングだしね、ちゃんと意義分かっとけということかもしれない

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 10:37:12.21

>>286
俺も膵体尾部切除選んじゃったけどこれも禁忌なんかな？

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 10:37:35.12

>>285
>>286
みんコレにこれ足すと確実に4つ以上踏んでて終わったわ

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 10:38:55.90

ツネのだけにしろよ、ツネすら禁忌で思わなかったてことだろ、

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 10:41:59.07

経過観察以外禁忌にはならんだろ

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 10:43:25.35

>>291
Dr.ツネは臨床医として優秀なんだろうが医師国家試験的な禁忌にはそれほど熟達していないと思う
ツネより>>285の方が禁忌になりそう

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 10:44:28.61

>>287
風疹に経口ワクチンとかあるんか……
ロタしか知らんかったぞ……
ありもしない治療なんやし、禁忌ではないやろ

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 10:49:10.75

風疹に経口ワクチンはないけど、風疹ワクチンを無理矢理飲んでも消化するから安全だってこと

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 10:50:00.48

>>293
クラッシュ輸血ないやん？

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 10:52:59.33

F48も追加して
心タンポ見落としで胸部CTは禁忌

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 10:54:16.85

F48でCT禁忌なら他の３つも禁忌だろ

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 10:55:41.94

全部禁忌なら一番駄目なやつだけでしょ
だからみんこれもMRIにしてるんじゃ

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 10:59:17.65

経過観察と帰宅させるのは違うよ
去年の胆道閉鎖症で禁忌になったのは帰宅させる

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 11:01:01.12

>>298 >>299
禁忌が１つだけという保証はない

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 11:08:36.15

F48の心タンポナーデにCTはエコーに優先されないだけで普通の誤答肢、111A40でも解離→心タンポのCTでてるし

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 11:09:50.04

胆道閉鎖症で禁忌は単なる帰宅でなく、「もう来なくていい」つまり経過観察拒否になってる。
今回だと喉頭浮腫の自宅待機指示が気になる。

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 11:10:53.49

>>301
それやりだしたら、禁忌乱立して合格率とんでもないことになるでしょう…
あの問題は他の全部禁忌になるよ
去年のAPLでトラネキサム酸ですら禁忌じゃないんなら…って思うけどね

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 11:11:22.95

そもそも解離は造影CTしないといけないだろ
今回は優先度でエコーに劣っただけで

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 11:32:13.18

禁忌は１つしかないとかX2に禁忌はないとかは願望、希望にすぎない。

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 11:41:37.52

球脊髄は禁忌にはならないだろうなぁ
遺伝子検査をしなかったところで
患者が死ぬわけじゃないし病状が悪化するわけでもない

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 11:47:24.57

オキシトシン選んでしまった
もう安心できない

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 11:48:54.37

禁忌の不安煽るやつ多いな
F48はワンベストってことで、解離に対して造影だけどCTはやるだろうし、MRI選んでなければ大丈夫でしょ

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 11:51:57.61

>>285とみんコレだけなら1個しか踏んでないけど、同じく変なの選びまくったから不安

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 11:54:45.64

あらゆる掲示板で一度でも話題に上がったやつ全部禁忌と計算したら6個踏んだ

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 11:57:24.09

>>311
絶対全部禁忌になるはあり得ないから安心したほうがいい

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 11:58:39.34

>>311
ビタミンd も含んでんだろどうせ

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 12:10:31.11

禁忌の合格基準の3問以下って決まってるのですか？
合格基準が4問以下、5問以下になる可能性はない？

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 12:17:23.33

ペンタゾシン中毒にゴパグル筋注も禁忌リストに追加で

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 12:30:38.09

HTLV-1の高CaにビタミンＶは禁忌にならんの？
これ以上カルシウム上げたら死ぬでしょ？

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 12:39:28.58

>>316
それmX3だから禁忌ではない

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 12:40:21.49

意識状態が悪い患者をCT撮るのは絶対禁忌
救急の基本が全くわかってない

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 12:40:59.82

SAHの患者のCT取らないってマジ？

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 12:41:20.44

>>306
白禁忌、黒禁忌も知らんのか？

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 12:42:01.60

>>317
X2は禁忌でないとかX3だから禁忌でないとか言われるけど本当なのか？

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 12:44:00.58

救急でCTとらないってマジで言ってんのか
みんこれでMRI禁忌予想に入ってるのは時間が長すぎるから手出せないってのはあるがCT使わんとことか聞いたことないわ、そりゃダメな症例もあるだろけど

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 12:47:31.33

救急でCTが時間かかるってのは、そういう解説が五年くらい前に解説書にあったんよ
彼はそのことを言ってるんだと思う
もちろん今じゃナンセンスだけど

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 12:52:44.83

最新のCTがある病院ばかりじゃない
今でもCTは死のトンネル

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 12:58:45.92

D28　取り違えが禁忌ってマジ？

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 13:01:07.00

CTダメって言ってる人は大動脈解離の診断どうやってつけるんだい

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 13:03:39.63

バイタル安定してなきゃ無理でしょ

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 13:05:03.03

CTは確かに良くないが禁忌とまでは行かないだろう

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 13:05:05.30

>>326
救急の基本がまったくわかってない
救急は診断をつけることよりもまずABC
もう1年勉強しなさい

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 13:08:17.98

そもそも禁忌なんて公開されないんだからX2、X3だから大丈夫なんて妄想だろ？
QBのだって本当に禁忌だったわけではないし

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 13:11:23.42

111回で心タンポナーデのショックに
CTやってるし禁忌ではないだろう

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 14:09:29.99

>>329
すまん、そういうケースの場合おまえが言ってる事がたしかに正しいわ紛らわしい書き方して申し訳ない
救急でCT使わないとか言ってるから大動脈解離の診断の付け方も知らない人が言ってるんじゃないかって煽りに近い意味で書いてた

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 14:36:08.93

公衆衛生の知識系（刑法とかではない）で選択率1％くらいの選択肢を選んでしまったんだがこういうのも禁忌になるもんなの？

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 14:36:52.48

>>333
どれ？

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 14:42:35.55

f3-aとかf46-dとか

ここに上がってる禁忌は何も踏んでないだけに恐ろしい

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 14:51:13.47

>>335
f4は一般なので、禁忌じゃない。
f46はaは怪しいけど、その他は禁忌じゃないでしょ

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 15:02:17.71

c25bは？
医者が主語にはなってないから禁忌ではないのか…?

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 15:03:44.83

Cruch syndrome のやつ、自分は血液を薄める効果だけの生理食塩水よりもカリウム補正も含めた効果がありそうな5%グルコースを選んだが、実際やっているらしい。

Choice of fluidsのとこ
If available, 5% dextrose + isotonic saline solution should be administered, which may provide the advantage of supplying some calories and attenuating hyperkalemia.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3678930/

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 15:03:48.95

c25cだわ

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 15:06:00.82

>>338
生食とのコンボでってことみたいだが
禁忌ではないと信じたい

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 15:09:45.16

意識障害マンに経口補液は禁忌ですか？

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 15:13:22.75

>>339
微妙。看護師が医管さすのは医療行為としてなりたつけど、家族はできないのでは……？
ただ、インスリンの自己中もあるし、禁忌ではないのでは

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 15:15:30.36

>>341
クーリングの時間まで経口補水チャレンジすると読み取った

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 15:20:26.60

>>342
やっぱ微妙だよなぁ
今まで見た禁忌は医者がやらかしまくる奴だったから大丈夫かと思ったけど…
でも褥瘡チームの介入中断も禁忌うるしな…

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 15:22:15.02

>>344
最悪やらせても、家族の治療行為だし免責だろうから、気にしなくていいのでは

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 15:25:56.10

>>345
ありがとう。君優しいな。
公衆衛生でそんなに何問も禁忌にしないだろうと思っておきます…

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 15:29:03.51

>>336
わざわざありがとな。

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 18:16:25.56

ここの人の言ってるノーマークで禁忌って禁忌判定有りの問題でノーマークが禁忌なん？それともノーマークは一律禁忌ってこと？

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 18:35:01.29

>>338
それ日本だと一号液ってことじゃないか？
ゴパグルと生食混ぜてたらもはやそれはゴパグルとは言わない

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 19:10:06.65

>>348
禁忌判定ありの問題

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 19:11:46.62

判断しないのが禁忌ってなら禁忌肢ある問題以外もノーマークで禁忌になりそうだけどな

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 19:14:16.00

判断しない奴が禁忌逃れて判断する奴が禁忌踏むとかおかしいし、それを許したら医師国家試験がマーク外しゲームになっちまう

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 19:17:10.31

一番無難なの選ぶ戦略が来年以降の主流になるな

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 19:18:29.23

俺は全部マークしたけど常識的にノーマークが禁忌のわけねえだろ。
アホすぎ

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 19:26:49.07

いやまぁ完全に個人的な意見だけど、ノーマークは無責任ってか「分からんから実際はコンサルする」ぐらいの意図かなと。
分からないのにその場で適当に判断して間違える(禁忌)方がよっぽど無責任というか医者としてはダメやと思うんよね。

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 19:43:13.15

イキッて間違った処置するより、分からないからコンサルのほうがましだろ

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 19:48:22.98

結局信用できる禁忌一覧はどれだよ？

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 20:11:37.79

最後の薬剤心筋障害にジギタリスも禁忌？

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 20:20:09.53

F63aとA72eは禁忌？

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 20:27:54.00

>>358
x3なので問題なし

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 20:47:42.28

医師国家試験でゴパグルを選んだら禁忌という鉄則があるのにゴパグルを選ぶ奴が後を絶たないのはなんなのか…

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 20:50:05.98

>>361
ksrが言わない限りは鉄則にはならない

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 20:52:45.68

F63c児と分離させるため入院させるが法令違反で禁忌
去年の問題の隣人の同意を得て入院させるが禁忌と同じ

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 20:53:43.48

別にゴパグル入れるのは間違いなだけだろ

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 21:01:06.76

F63だけど、精神科でうつ病と診断された場合は家族の同意を得て治療目的で児と分離が必要と判断して医療保護入院させることはある
もちろんこの選択肢は良くないが禁忌とまではいかないかと

**名無しさん＠おだいじに** · 2019/02/13(水) 21:02:35.46

ワイは国試を研究して2年になるがゴパグルが正解になる問題を見たことない

【第113回】医師国家試験 禁忌スレ

【第113回】医師国家試験　禁忌スレ