【第112回】医師国家試験part23【医学部生・名無】

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 21:41:41.27

※前スレ
【第112回】医師国家試験part22【医学部生・名無】
http://mao.5ch.net/test/read.cgi/doctor/1518403594/

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 21:43:11.04

誰か立てるやろ

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 21:45:19.44

講師速報いつ正常化するんだ

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 21:49:15.64

来年かな

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 21:49:44.26

9000人以上受けて大方の人は早く結果知りたいってことはわかってたろうに
見通しが甘すぎるよメディックメディアは
QBやら過去問解説やら作るのための生データなんだからしっかりしてくれ

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 21:52:09.89

良く考えたらMM以外の自己採点はどうでもいいんだよ
MMの自己採点は10年先もQBに載るような大事なものなんだよ

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 21:56:35.95

>>5
答えだけ見るために適当に入力してるやつ多そうだから正確な正答率出ないんじゃね？

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 22:01:40.89

講師速報ほんまなんなんや

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 22:02:39.86

答えだけ見るってのも意味わからんけどな
その時間あったら普通に採点して答え知った方が早い

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 22:02:43.02

速効型インスリン（直後とは誰も言ってない）

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 22:03:30.77

hzmとkyswの名誉にも関わることだろ
会社サイドは何をしてるんだ？
まさか指令系統が麻痺してんのか

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 22:05:16.62

鯖落ちは頑張ってなんとかなるものでもないしなあ

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 22:05:38.01

土日祝日に働けと言うの？
労働基準法違反だろ

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 22:06:40.85

>>11
ちゃんと講師速報のお知らせ見ろ。全責任はメディックメディアにあるって書いてあるからhzmとkyswは関係ない

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 22:07:14.16

>>14
つ風評

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 22:09:38.18

C36さー、どの解答もbなんだけど、絶対違うわ。食塩8gってそれ、食事場合これ以下にしてくださいねっていう目標値だから。輸液のNaの推奨値は60mEqくらいやろ。誰かわかるやつおらんの？

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 22:10:03.74

医学生なのに風評に惑わされるやついるの？

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 22:10:47.52

いい講義してくれれば他はどうでもいいからな

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 22:10:56.27

>>14
そういう言葉遊び要らないんだよ
関わった以上は責任が発生するし信頼も失われるんだよ
円天や安愚楽牧場のCMに出ても法的に責任は発生しないけどそういう問題じゃない
5年生からのその2人に対する信頼は大きく揺らいだよ

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 22:11:19.37

必修94
パンリン87
だった
テコ4より2%ほど落ちたわ
だから平均点やボーダーもテコ4-2%くらいやないか

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 22:13:05.43

講師速報の順位あてになるの？

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 22:13:41.88

棒グラフ見りゃわかる

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 22:13:42.36

>>20
平行移動してる人ばっかと思うなよw

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 22:14:55.65

>>16
同じ意見
食塩8gや6gは多く摂取してる人のための目標で、必要量は4gとかそんなレベルのはず
あとアミノ酸や脂肪乳剤を入れなくて絶食だから1日のカロリーがそれぞれ1200、192、258になる
エネルギー摂取の面でもaが正解だと思う

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 22:19:59.98

>>24
ありがとう。俺もカロリーからaにした。やっぱ速報作ってる先生たちも臨床知らないから、輸液、栄養は学生と変わらんのかもな。

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 22:21:12.97

>>16
>>24
俺もカロリーから考えてaにしたわ

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 22:21:22.53

抹消からそんなに濃度の濃い液入れられないよ
末梢から投与できるエネルギー量は1000kcal程度が上限

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 22:22:08.16

>>16
俺もその問題だけは予備校の答え違う可能性あると思ってる。
輸液に関しては一般的な維持輸液２Lで一日に必要な電解質を補給できると言われてるから、３号液を入れさせる問題だと思う。
別に、計算した上での７ｇとか８ｇとかの食塩補給させることを目的とした問題じゃないと思う。
少なくとも、普段病院に置いていない２号液を選ばせる問題じゃない。
で、答えはｃだと思うわ。

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 22:22:19.96

脂肪とかアミノ酸入れないっていうのもカロリー計算しろっていうヒントととれるしねえ
aでいいと思うんだが。。

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 22:24:03.40

>>27
俺もそう思う
末梢から1000kcalなんて聞いたことないわ

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 22:25:28.94

aだと4号液なんだよねぇ…
オペ後くらいしか使ってるの見たこと無いし、教育的にはｃかなと思ったんだが…

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 22:27:32.90

>>19
当たり前の話だよな
mrngだってテコムにいた方が良かったんじゃね？MTMがラストv出ないなら彼がエースになれただろうに
運の無いこと、、、

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 22:28:32.58

厚労省が概算要求で予算増やしたから合格率も上がる可能性あるね

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 22:30:15.31

合格率は上がるよ。下げる理由が思い当たらない

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 22:30:52.06

112回はチャンスだよね
かなりの人数が受かるかも！

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 22:31:41.11

あとC36でｃにした理由は、電解質は輸液で基本補充させるけど、末梢輸液ってエネルギーはそんなになんだよなぁ…
だから中心静脈栄養が必要なわけで。
問題文にもエネルギーの記載はないし…
まぁ、学生レベルの考えだから、分からんが

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 22:32:52.62

>>19
この講師速報の問題は1分でも早急に解決すべき
うちの大学でも5年生たちが冷ややかな目でこのゴタゴタ劇を眺めている

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 22:33:49.16

一般的なブドウ糖輸液が7.5%で高カロリー輸液の定義が10%以上
流石に20%ブドウ糖を末梢からはきついし静脈炎が起きる

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 22:34:56.39

>>35
前回でビビって卒留出しまくったところは負けだなあ

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 22:35:15.90

>>27
確かにaはブドウ糖入れすぎだったわ。じゃあcか。1日くらいならカロリー考えんでいいのか？

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 22:37:24.16

カロリーとか考えなくてええやろ
問題文に書いてある通りにNaとKの量だけ考えればいい
余計なことせずにちゃんと指示に従えよって問題やろ

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 22:37:52.35

>>39
結果論だけど底辺私立の下位層はKoshiroのサマライズと3年分だけやらせて特攻させるべきだったね
113回からは難解なものばかり出題されるに決まってる

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 22:40:28.70

今年は禁忌スレないんかの

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 22:40:38.91

合格率112%！！

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 22:40:44.48

今回は臨床センスのない奴は壊滅しただろ

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 22:41:25.61

>>45
臨床センスというより国語力かなあ

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 22:42:02.52

mrngブドウ糖250gですよ、ていってなかったっけ
計算したらaが250ｇだったんだけど

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 22:42:48.02

>>45
ワイは詰めが甘すぎて一般問題と公衆衛生落としまくったわ

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 22:45:01.07

D43
肝硬変に生食って禁忌なん？

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 22:47:03.52

D43も、ただの維持輸液（3号液）選ばせるだけの問題だよ。
血圧が安定してるから、生食である必要がないだけ。
別に入れても大丈夫。

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 22:47:23.91

50％以上eの生食を選んでて禁忌になるとは思いませんが

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 22:48:00.82

>>50
よかった
ボタン電池に経過観察選んだんだけど禁忌じゃないよね....

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 22:48:57.99

>>51
だよな
それに禁忌になるほどヤバくはないと思う...

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 22:49:34.15

>>45
壊滅だろうね
だから取れてない奴はホント取れてない

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 22:49:48.51

ナトリウムや食塩に推奨量って使われないよね
推定平均必要量が食塩1.5で目標量が男8g女7g

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 22:49:58.01

だから禁忌ってそうないよ
国試浪人する人の悲惨な成績表をブログとかで見るけど皆禁忌踏んでないので

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 22:50:57.62

ナトリウムくん煩いな。諦めろ。

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 22:51:15.64

厚労省がたとえ禁忌扱いにしたいと思っても50%もいたら流石にできない

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 22:51:27.54

>>54
つまり二峰性の分布ということか

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 22:51:46.56

輸液を大事にしてほしいと言うメッセージだよ
ありがたく受け取れ

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 22:52:52.08

申し訳ない
ボタン電池、経過観察が禁忌になる可能性あるか教えてください

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 22:54:54.43

禁忌心配するのはほんと無駄だからやめよう
ここ10年で1人もいない。まずありえない
もちろん可能性0だとは言えんが、限りなく低い。
そんなの過剰に心配してたら、病院行って受ける治療なんて何もできんぞ

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 22:55:01.77

>>61
ならない
禁忌落ちはまずない
1年に1人いるかどうか

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 22:55:12.40

>>61
1つくらい禁忌選んでても気にすることないやろ
それとも他に禁忌踏んでるから必死なんか？

**禁忌きっず** · 2018/02/12(月) 22:55:42.04

禁忌禁忌さわいですいません！

タンドウ閉鎖→問題ない

シグモイド捻転→浣腸

エアウェイ

実際どれが禁忌濃厚？

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 22:55:48.76

>>61
アメリカでは経過観察が普通みたいだから正解じゃないの

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 22:55:55.22

そもそも今回禁忌肢4つもなくねって思う

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 22:56:23.09

誰か禁忌スレ立ててくれ…

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 22:58:28.94

>>66
食道でとまってたらやばいのに胃まで行ったらセーフって理論が謎なんやが

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 22:58:50.36

>>64
可能性があるのが肝硬変に生食とボタン電池の経過観察とs状結腸軸捻転の内視鏡です
もしかしたらと不安です...

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 22:58:59.63

チンコ折れたら嫌だな。あまり変な体位はやめておこう。

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 23:00:05.61

DrヨネとHZMの点数ってHZMが正確と考えて良いんだよね？

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 23:00:32.55

>>70 どれも禁忌じゃないよ　安心し

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 23:01:12.37

>>69
http://chisato.cocolog-nifty.com/ped/2010/11/post-d890.html
これ見ると内視鏡と磁石と経過観察の3つが正解になりそう

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 23:01:14.07

気胸に陽圧換気レベルが禁忌だろ
褐色ぐらいじゃん

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 23:01:58.46

>>73
ありがとう
安心しました

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 23:02:01.54

>>69
一箇所に留まってるのがヤバいんじゃないの？
胃まで行けばあとは小腸大腸に通過してくれる可能性が高い
食道の生理的狭窄部で止まってるとヤバい

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 23:02:03.05

39歳でチンコが折れるって激しすぎるだろ

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 23:02:35.75

今回の禁忌は褐色細胞腫とインスリンくらいでしょ

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 23:02:38.36

電池で開腹選んだ俺はアンポンタンなのか

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 23:02:39.62

明らかに経過観察がワンベストな答えじゃん

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 23:03:13.14

>>78
デブ相手に騎乗位だろ

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 23:03:16.10

>>79
すみません、インスリンってどの問題ですか？

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 23:03:16.73

このあいだ寝ぼけ眼でバファリン飲んで
水飲み忘れて寝ちまったんだけど
目が覚めたら食道が焼ける感じだったよ
それがボタン型電池だったらと
想像してみるとなんとなく分かるわ

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 23:03:31.82

>>74
はえ～
知らんかったわサンクス

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 23:03:32.84

>>42
まさに底辺私立の下位だけどサマライズ+3年分+諸々の直前のテキストでぱんりん77必修90だた

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 23:03:44.27

>>78
だな。嫁餅がソープで折れてたら捨てられるだろうな。その後が気になる。精神科とかで113回に登場しないかな。

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 23:03:58.93

生食で洗眼するところをホウ酸選んじゃった…

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 23:04:19.15

>>83
f53

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 23:04:47.20

救急でチンコ出しながら体位や激しさや妻か愛人か風俗か聞かれる39歳のオッサンｶﾜｲｿｽ

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 23:04:49.61

インスリンって教師にインスリンを打たせろっていう選択肢？
あれは誤っているのを選べだから間違っても禁忌にはならないんじゃ？

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 23:05:28.88

これ間違えたらなに選んでも禁忌扱い？

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 23:05:35.41

>>80
俺も開腹選んだわ
電池の時点で経過観察はありえない、磁石？内視鏡と別で書いてんなら外部から超電磁気当てるってことか？MRIと同じで禁忌だろ
んでもし消化管蠕動運動で小腸まで電池が言っちゃったら内視鏡では取れなくなる→開腹で取る
って感じで選んだ

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 23:06:01.34

>>83
低血糖発作が起きたら担任にインスリン筋注をお願いする
っていうキチガイ選択肢をキチンと間違いだと選ぶ問題

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 23:06:44.70

f53ってe医学部選んだら全部禁忌になるんですか？

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 23:07:07.72

>>95
間違えた
e以外

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 23:07:21.14

何よりヤバいのが低血糖でしょ

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 23:07:37.87

>>92
それはないと思う
安心しろよ

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 23:08:02.18

>>86
その事実を後輩に伝えてやらないとな
あと卒業判定をする教授たちにも

**名無しさん＠おだいじに** · 2018/02/12(月) 23:08:04.46

非セミノーマに精巣生検っていう選択肢もあったなあ
話題になってないから誰も選んでないんだろうけど