限度額認定証を使うか使わないかなんて人それぞれだよ。
院外処方の病院だと、結局高額療養費の申請が必要になる患者もいるんだから、限度額認定証を使わず支払いが可能なら現金だろうがクレジットカードだろうが、本人の自由だよ？

調剤薬局だって病院だって、手数料をカード会社に支払ってでも患者さんの支払いの利便性を高めてる訳だし。
患者だって治療に行くのに高額な現金持って行くなんて不安だしね。

限度額認定証もらえるのに使わないなんて！って考えは謎だわ〜
健康保険制度を使う人なら全員もらえるものでしょうに。
急に高額な治療がかかると不安って人は予め限度額認定証をもらってる事もあるわけだしさ。