悪性リンパ腫【ホジキン・非ホジキン】Part16
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悪性リンパ腫全般についての情報を扱うスレです。
リンパ腫で闘病中の人やその家族、リンパ腫の心配がある人、
リンパ腫を経験した人、または身内の方などが症状を語ったり、雑談したり相談したりするスレです。
前スレ：悪性リンパ腫【ホジキン・非ホジキン】Part15
http://mao.5ch.net/test/read.cgi/cancer/1512456622/
■■しこり・リンパの腫れで悩む方は、↓のスレでお願いします。記事も参照ください。
腫瘍マーカーとして、可溶性インターロイキン-2レセプター(sIL-2R)がありますが、
悪性リンパ腫かどうかは、最終的には生検をしてみないと分かりません。
■■しこりなどについて質問される方は、できるだけ、診断結果の報告まで宜しくお願いします。
【リンパ？】リンパが痛い【ズキズキ】Part５
https://ai.5ch.net/test/read.cgi/body/1213185042/l50
癌の初期症状？首筋や足の付け根にできるしこりの正体 http://allabout.co.jp/gm/gc/372813/
【どういうときにリンパ腫を疑うか】金沢大学血液内科 http://www.3nai.jp/net/003/index.html
【お願い】
質問の方、スレはあくまでも参考に。医療機関を受診しましょう。
通院の方や入院の方、家族や知り合いがリンパ腫の方、共に乗り越えていきましょう！
【悪性リンパ腫とは】
リンパ系の組織から発生する腫瘍（がん）の総称。
リンパ腫には「良性」は無く、全て「悪性」だが、日本では一般に悪性リンパ腫と呼ばれている。
【診療科：血液内科】
都道府県別、全国の血液内科 http://www.gdb.co.jp/HP/KA/K080.html
全国病院別/悪性リンパ腫治療実績・手術件数（都道府県並べ替え可）http://caloo.jp/dpc/disease/1481
【種類】
・ホジキンリンパ腫 日本人には少なく、悪性リンパ腫の約10％程度である
・非ホジキンリンパ腫 日本人が発症する悪性リンパ腫の90％を占める（「びまん性」「ろほう性」などのタイプがある）
【症状の一部】
・発熱・体重の減少・盗汗（とうかん 顕著な寝汗）
・頸部（首）、鼠径部（そけいぶ 股の付け根）、腋の下などのリンパ節が腫れる（痛みを伴わないしこりができる）。
（※発熱・体重の減少・盗汗の3つの症状は「B症状」と呼ばれます。）
【確定診断・治療までの流れ】
血液検査/エコー/胃カメラ/CT/PETなど→生検→確定診断→治療
【病期（ステージ）】
Ⅰ～Ⅳ期まである。
がん対策情報センターで発行している「各種がんシリーズ」『悪性リンパ腫』11ページ参照
ttp://ganjoho.jp/data/public/qa_links/brochure/odjrh3000000ul0l-att/131.pdf
bulky mass…縦隔の1/3以上の病変の拡がり、又は最大径10cm以上の腫瘤。瘢痕化しやすい。
【治療・対策】
リンパ系組織は全身に分布しているため、外科手術による切除は行わず、
主に化学療法・幹細胞移植・放射線療法によって治療が行われる。
悪性リンパ腫が胃や腸などの臓器に発生した場合は、切除手術を行う。
化学療法は、多くは２～４週間単位で行われ（これを１クールと呼びます）、
副作用が強くなければ４～８回（クール）繰り返します。
1クール目は入院して治療し、2クール目以降は外来で治療することが多いようです。
（※状態/タイプによって治療は異なります。）
テンプレは>>1-3 >>837
自慢のイチゴ大福触らせてあげれば良かったのでは？ >>841
TOKIOの山口は完全にアルコール依存症だよ。元々酒癖の悪さは有名だったらしい。
飲み過ぎで体調を崩して入院し、退院翌日に泥酔して事件を起こした。
がんより怖いアルコールという話もある。
がん患者は死にたくないからちゃんと治療を受ける。
まあ、中には代替医療にはまって手遅れになる人もいるけど。
アルコール依存症は否認の病と言われ、病気を認めたら51%回復したようなもの。
治療に成功しても治癒する事がないのは悪性腫瘍と同じ。 sage機能ってもはやsageてほしい人の気持ちを落ち着かせるためだけに存在してるよな びまん性大細胞型b細胞リンパ腫 ステージ4と診断されて緊急入院となった父ですが今週からCHOP療法１クール開始(全６クール予定)
入院して３週間体重の減少が凄まじい。１０㎏くらい落ちてる。入院時７～８㎏の腹水が貯まってたのでそれも含めると１８㎏くらい落ちてる。
こんなもんなんですかね？さすがに痩せ過ぎて心配になります。
食欲旺盛で体調もよくいまのとの副作用らしいものはあまりでてない。
ある程度で減少止まって増えてくれるくれることはあるのかなぁ… >>852
入院してると筋力が衰えるからこの後もうすこし減るかもしれないですね
しっかり食事摂ってればすこしずつ回復するんじゃないのかな >>851
このスレだとけっこう実害あったわけだし
見分けるのにも役立ってるんだよね
>>852
体重減少は普通にあるらしい
奏功すれば体重減少も止まるのでは
同じくDLBCLだけど、自分の場合、体重減少はなかった
むしろ治療以降動かなくなって太った >>853
本人曰く万歩計をつけて病棟内の散歩で毎日２０００～３０００歩の運動と軽い筋トレしているらしく筋肉の保持はしているみたいですが…
食事は通常の病院食しか食べてないのでお腹は空いてるみたいです。 >>854
減少とまる方もいるのですね！
ケースバイケースなんですね！
運動もしているみたいでその影響で余計減ってるって考えもなきにしもあらずですかね… >>852
元の体重は？ 私は50代で標準体重＋15kgくらいあったけど、
高熱が続いて慌てて入院してRｰCHOPを始める間に標準体重－3kg
あたりまで減りました。やはり18kgくらい減ったことになりますね。
胸水・腹水も一時はかなりありました。
リンパ腫の種類もステージ4だったのも同じです。
とにかく筋肉が落ちてしまってリハビリが大変でした。
高齢者だとそっちが心配ですね。 >>857
歳は６５歳で身長１６８、体重７２㎏が本来の体重でした。
いまは６４まで落ちてるので医師によればまだ落としても平気だそうですが…
あまりにも急激な減少がきになります >>858
おちついて、72-64は8よ
入院して落ちた10キロの中に腹水が含まれているんじゃない？
とはいえ、ちょっと前にも出てたけど治療中の運動・食事は大切だから、先生に食品持ち込めるか聞いて食べさせた方がいいよ。
おすすめはメイバランスとかの高カロリーのもの。 >>859
すいません、腹水貯まえは７２㎏から腹水１０㎏たまって８２㎏になりいま６４㎏って意味でした。
そうなんですね！医師に相談して間食してよいものあったら食べさせてあげようとおもいます！ 痩せたと言えば治療前にくらべて腕が5㎝細くなったよ
前は無駄に筋肉がついてたんだけど筋肉がごっそり落ちて、でも治療終わったら食うんで脂肪がついてぽっちゃりな感じになった >>859
病院全体の「入院のしおり」には「食物の持ち込みはダメ」って書いてあるのが普通だけど、
血液内科の先生は、何でも好きなものを持ってきて食べてくださいって言うよね。 >>863
あれは生モノ(食中毒・感染)とかお酒とか食事制限の人対策らしいよ
その他の人は結構緩いよね、となりの人はケーキ買ってきてもらってた
例え駄目でもメイバランスは売店に売られてるものだから大丈夫かと RCHOPだけど、体の状態悪くて何回か入院したのね
気持ち悪いし味覚もかわっちゃって、
その時の病院食ときたら拷問でしかなかったな
初日から数日は美味しかったんだけどなあ
味の濃いおかずもの持ち込んでなんとか食った
病院食持ってくるカートが鳴らすメロディ聞くだけで
オェーってなるように条件付けされてしまったよ なるほど・・・おれはまだまだ楽なほうだったみたいだな
RCHOP6回目終わって2週間経過、遂に一回も気持ち悪くならずに終わったわ
もちろん味覚異常や、ここで言われるRCHOPに纏わるすべての症状は出たけど
食う事だけはなんとか無理くりでも食えたな
また毛蟹食ってみたけど、稀に中る
なんか、今気分が優れない 私の場合は化学療法中に看護師から口頭で「無理せず食べられるものを食べてください間食もどんどんしてください」と言われたな
売店でパンとかリッツとかプリッツとかスーパーカップバニラとか買ってきて食べたりしてた >>862
確か・・・ここの住人で、ハート様っぽくなって悲しい思いをした人が数人居た筈だけど、（俺含む）
筋肉が落ちないで腹は出たのよ
腹水？なのか、牛肉や豚バラブロック炒めばかり食った成果なのかが良く判んないな >>870
何処見てもそう断言してるところはないが、それは誰の意見を聞いたんだい？ 獣脂より魚油の方が不飽和脂肪酸が多くて良いって話はよく聞くけど、
海を泳ぎ回る魚には水銀などの有害物質が蓄積しやすいという問題があるからね。
特に人間が好んで食べる大型の魚は食物連鎖の上位だから濃縮が進んでいる。 >>873
そりゃそうだ。中年だから体に気をつけなきゃって
禁酒20年目、禁煙15年目で血液内科のお世話になるとは思わなんだ。 悪性リンパ腫は健康オタクがなる病気なイメージがある >>875
なんとなくわかる…
特に自分と同型の人のブログ見てると運動してる系体動かしてる系の人がなるイメージ
運動も免疫下げるからなあ ともあれなってしまった以上は肝臓に気を付けた食事はするべきだと思う
ただでさえ抗がん剤で肝臓を痛め付けているから
勿論副作用で全く食べられない場合は肝臓は二の次で食べられるものを積極的に摂取だけど 肝臓の数値、あまり悪くならなかったな
RCHOPだけどね
それより指の痺れが辛くてな
スマホが辛い （ ＾ω＾）この病院は危ない
札 幌 ひ ばり が丘 病院が起こした事件が謎すぎる
http://jikenjiko.site/?p=5096 誰でもできる確実稼げるガイダンス
念のためにのせておきます
グーグルで検索するといいかも『金持ちになりたい 鎌野介メソッド』
UDC71 >>879
俺も痺れ有りますなとか聞かれたけど、俺の回りでは痺れてる人は居なかったな 痺れも人それぞれで、生活に支障出るレベルだと
オンコビン減らすか中止もあるって
細かい作業ができなくなるんだよね
ボタンなかなかかけられない、財布から小銭出せない、など
かなりキツかったけどもまあこれくらいなら我慢できる
最後には足の指にも痺れでてきて、
歩くのが辛くなりかけたよ >>883
うーんやっぱりか。
私は初回放射線で、再発したら化学療法なんだ
超ゲコなので副作用が怖いなぁ。 手のしびれ予防にオンコビン点滴中は指を冷やしてみましょうか、と提案してくれたので、お願いしたら、
保冷剤入りの鍋つかみみたいのがキンキンに冷えて出てきた。
冷た過ぎて指先だけを入れたり出したりするのが限界だったけど、
しびれの悪化は鈍くなった気はする。 >>852
食欲があるのなら体重減少はそんなに問題ないと思うが腹水は良くない
ガン性の腹水は一般的には末期と考える
stage4とのことだから広範囲に多くの浸潤が予想されるがＲ－ＣＨＯＰの有効性を吟味して
より強い治療に変更になるかもしれない リンパ腫には色々な治療法があるから主治医の経験と技量が大きく運命を左右する
個体的には薬剤感受性が高ければ大きな効果が期待できる 治療が奏功することを祈る
>>886
初回放射線だけってことはステージ1だった感じですか?
そういう時って放射線は何日間くらい続けるんでしょうか? 母69歳、去年DLBCLステージ4でR-CHOP6クールでは寛解となりませんでした。
様子を見ていこうと言った1ヶ月半後に、脇と腿の付け根にしこりが発見され、R-GCDを始めたんですが、副作用の吐き気が辛くて通院自体も辛くて、2クール目で先生に抗がん剤やめたいと訴えてやめました。骨髄抑制もありました。
とは言っても、今月下旬にまた先生と相談ですが。
本人には告知していませんが、2月末の時点であと3ヶ月から半年と先生に言われています。R-GCD以外にできる治療は体力的な事を考えると、もうないとも言われました。
やはり高齢だと難しいですね。なるべく本人が穏やかに過ごせるよう、配慮していきたいと思っています。 >>888
固形がんとは違って、悪性リンパ腫の胸水・腹水は
化学療法が効けば速やかに引くことも多いよ。
全身転移していても、どうせ主な治療法が化学療法なので余り関係ないし。 >>889
そうです。記憶があやふやですが20-25日位で合計36Gyだった気がします。
年齢や副作用の出方で日数は変わるようです。1回の照射量を調整するのだとか。 そういえば化学療法のとき薬を入れてる方の腕をカイロみたいなもので温められたのを思い出した
しびれ軽減のためだったような…
あれはあの病院独特のやり方だったのかもしれん >>890
十全大補湯を飲ませてやって
抗ガン剤や放射線治療の副作用で失った体力をドラマチックに回復させます 約4ヶ月ぶりのPETだわ今日の昼前スタート
本来なら、このタイミングでは要らないんだけど、腫瘍マーカーが急に上がった所為でチェック目的でこうなった
少し不安だ >>888
ありがとうございます。
腹水は抗がん剤治療までの間に抜けましたが、貯まっていたことにはかわりありません。
そこそこ有名の病院ですので医師に不満はありませんがやはり心配です。
CHOP療法１週間経過で立ちくらみするらしくベッドから起きれないとのことです >>893
針を刺す前だったら、出にくい静脈を浮き立たせる目的だと思います。
刺した後だとしたら、血管炎の予防なのでしょうか？
オンコビンの神経障害は、薬が末梢神経に作用して起こるものですので
手足を冷やしてわざと血行を悪くし、薬を末梢神経に届きにくくするのが
障害軽減に有効と言われています。 >>895の続き
腫瘍マーカーとして、siL-2Rの数値をRCHOP点滴前の採血時でチェックしてたんだけど
2回目1148 3回目764 4回目510 ・・・と順調に下がっていたのが
5回目nul 6回目946 という有様
いやっは～、緊張するけど往ってくる
大事にならなければ、連休明けから20日間の放射線治療DE入院 >>898
sIL-2Rは血管炎とか肝炎、腎不全でも上がるらしいね
無責任なことは言えないけど、大事でないよう祈ってます
行ってらっしゃい ていうか自分はホジキンだけど何が腫瘍マーカーなのかいまいち分からないでここまで来たわ
sIL-2Rはホジキンだと保険適用外になるらしいし
(治療前に無理に測ってもらったら数値はそこそこの高値だった)
LDHが腫瘍マーカー的なことも聞くけど、異様な高数値になったことはまるでないのでマーカーとして機能するのかなあと 自分の場合、R-CHOP、R-B、R単独を経験してきたが、siL-2、LDH、CRPは病状の進行と殆ど無関係な様相。抗がん剤による反応が数値に現れている感じ。
人それぞれなのかな？ >>901
LDHは白血球増やす薬でも上がるしね
CRPは自分は常にビミョーに基準値より高いので嫌な感じ DLBCLだけどマーカーもLDH正常範囲だった
CRPはあったけど風邪ひいてるレベル
そういう人もいるとのこと >>898だけど、帰り道でカツ丼食ってきたよ
結果的には>>899さんの言うのがたぶん3つとも当て嵌まった結果の高い数値だったそうです
なんせでかい腫瘍だったので、6回のRCHOPでも拳骨大の腫瘍は残っているので
25～50回の放射線照射治療になるそうです
土日・祝日抜きの週5の治療で最大10週間！
ただし土日は外泊おｋだそうで、長丁場になるけど頑張るよ >>904
治らないけどやるの？
他の病院でも診てもらった方がいいよ >>904
場所は確かお腹(胃らへん)だったっけ？
体格変わると治療に差し障りがあるから、激やせしないようにね
副作用軽いことを祈ってるよ～ 自家移植の可能性が5分5分って事で、まあ所謂「地獄をみる」可能性が充分あるそうです
結構な割合で、安心できないのには変わりないわ
ここから先は運でしょうかね >>906
あ、ID変わったけど>>904です
そう、左腎臓付近から上に長くてぶっといのが有ったのが
約1/3程までには縮小してたわ
腎臓の直下の部分で尿管を取り巻いて圧迫していた部分は消失した模様で
もう一回尿管ステントは入れ替える予定だけど
上手くいけば、ステント入れ替え無しで、抜き取って〆の可能性も有り
相変わらず個室が取れるかどうかが判らん・・ >>887 >>897
シビレ予防にクライオセラピー(冷却療法)はかなり有効
ただ凍傷には注意してね
回収になった製品もある(エラストゲル)が 冷やし過ぎなければまず大丈夫
脱毛予防には頭を冷却するといいんだがCHOPでは投与合計時間が長時間過ぎて実際は無理だ 【業界に大革新を起こした●●●がパワーアップして帰ってきた！】
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俺も酒弱いし滅多に飲まないけど抗がん剤の副作用はたいしたことなかったよ
酒関係ないと思う >>912
体感だから根拠はないが、周りはお酒強い方の方がが副作用弱いと言ってたので、酵素は違えど肝臓の処理能力の話だから関係あると思ってる
だから912の話は希望が持てるな
実際どうなのだろうね 酒は強いし治療中の血液検査も肝臓の数値はぜんぜん悪化しなかったけど
副作用はそこそこ辛かったなあ
投与翌日くらいまでは1日中、二日酔いかよって感じ
聞けばRCHOPはそんなに辛いものでもないらしいね
二日酔いくらいならマシなのかもしれない
1種類しかやったことないから比較しようがないな >>914
抗がん剤治療は楽なもんですよ
アレルギーさえ出なければね。 >>915
自分は超辛かったよ
酒は弱い
口内炎以外の副作用は強弱あるにせよ一通りでたけど、だるさと倦怠感で動けなくなったのが一番辛かった
あとは肺機能が低下しちゃっての息苦しさかな >>919
基準値はいつも微妙に越えてるんだけど著しい問題はなかったな ホジキン寛解２年目
検診でPET-CT受けたら異常が見つかり再発の模様
でも疲れ易くなったとか大量の汗とかの体の異常は全然ないんだよな
再発した時はそんなもんなの？ >>922
まだ未定
来週以降に説明があるけどやっぱりそうなるよな
流石に凹むわ >>921
俺は症状ゼロ
毎回違う病気で入院して、リンパが異常に大きくなってますねと言われて抗がん剤ってパターン >>918
肝臓も腎臓も基準値くらいじゃないかね、8クール終わった後もとくに何も言われなかったよ >>923
移植の方向に向かうなら 兄弟姉妹が多ければ再発しにくい同種移植がおすすめ
自家移植は結構悪性細胞が入り込むらしいし免疫による治療効果もない >>926
おすすめとえらく簡単にいうけど副作用もすごいし死ぬこともあるし…
考えただけでもしたくないわ
一応、標準治療は大量化学療法からの自家移植なんじゃないの >>924
やっぱりそうなんだ
自覚症状がないから淡い期待を持っていたがしゃあないね >>927
ＣＨＯＰやABVDなどの初期治療をのぞけばリンパ腫に標準治療は無い
サルベージは一応レジメはあるが選択は医師によるところが多い
自家移植と同種移植は大量化学療法も放射線投与大きくは変わらない
ただ自己の幹細胞を使うかそれ以外の幹細胞を使うかの違いである
同種移植は移植片対宿主の反応には要注意だがその移植片が残留する腫瘍細胞も攻撃する免疫治療の側面もある
それに自己の細胞が入らないので再発のリスクも下がる
もちろんドナーがいないとダメだし色々な問題もあるだろうけど検討する余地はある >>929
国立がん研究センターのHPには
「この救援化学療法の効果がみられる場合は、自家造血幹細胞移植（大量の抗がん剤を投与したあと、骨髄機能を回復させるために保存しておいた患者さん自身の造血幹細胞を移植する）を行う場合もあります」
って書いてるけど同種移植には言及してないんで、自家移植がやっぱ一般的なんじゃないの
あと非ホジキンはともかく、ホジキンで同種移植は確立された治療ではないと聞いたことあるよ
サルベージに選択肢があるのは今さらかなあ 個人的にはホジキンにオプジーボってどうなってんだろうってのが気になってるわ
再発したらすぐ使えるかというとそうでもない話聞くし
自家移植してダメだったら使うべきとかなんとか >>930
これって効果はないって書いてるサイトが多いよね 同種移植ダメならホジキン病は骨髄浸潤していたら移植できんのね。
ホジキン細胞そのものもよく解ってないて聞いたことがある。
日本人では少ないらしいけど欧米では研究が盛んにされてるて聞いた。 6回目のRCHOPから21日目か・・・感慨深いものがある
もう投薬しないで済むのか…と言う思いと、まだ女子小学生の拳大の腫瘍は生き残ってるのに
大丈夫なんだろうか？という二律背反な感情
まあ女子小学生の拳ってとこが唯一の救いではあるか ホジキンは再発しても打つ手が色々あると思っていたけどそうでもないのか 飲酒で肝臓が強いとか弱いとか分かるはずない。酒は特定健酵素の問題。 >>938
>>913にも書いたけど根拠のない体感の話だから >>934
よかったらソース教えてください
>>937
むしろ非ホジキンより治療法自体は限定的なイメージ
10年ちょい前の再発何度かしてる患者さんのブログでABVDの次はC-MOPPとかしてる人いたけど、基本は移植じゃないかなあと >>921
痒みが収まらないというのはあるわ
大変だと思いますが良かったらどういう治療になるかなど分かればまたカキコしてくれたら嬉しいです
ホジキンは情報が少ないので >>941
色々書き込みたいと思っているけど
かなりキツそうな事になりそうで気力が持つかどうか >>943
早くて来週の後半からになりそう
なんか科を3つ渡り歩くような感じなので、それぞれの科の都合で
微妙に日程が決まらない状態
ただ、もうここまで来たら多少待たされてもたいした気にならなくなってきてる ホジキン寛解一年経過組なので先のカキコにはちょっと固まってしまった。怖いなあ･･･ ホジキン寛解1年で再発、自家移植後、5カ月。もう1回は、再発できると思いながら暮らしています。 そういえば、放射線治療で入院の必要性をDrに聞いた時、「少なくとも治療初めの数日は、腫瘍の崩壊が一気に進むので
大量の水分と利尿剤（点滴）で、カリウムやらなんやらの物質をどんどん出す必要があるから
3泊4日程度は入院必須って言われたな
１週間位経つと、大腸・脊髄にも被爆する位置関係から下痢や放射線酔い（放射線宿酔かな？）で多分、車での通院が難しくなるとの事
土日の外泊は今の段階でもおｋって言ってたけど、その症状がWで出るなら外泊無理じゃね？って感じだわ
ただただ長い、退屈な時間をどう過ごすか・・・読書とか、何か最近無理だし
まいったねコリャ レス数が900を超えています。1000を超えると表示できなくなるよ。
