【男性の癌】精巣腫瘍 5玉目 [無断転載禁止]©2ch.net
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こちらは男性特有のガンである「精巣腫瘍」について話し合うスレッドです。
もしかしたら精巣腫瘍かも？という方や現在治療中の方、治療を終え完解された方など気軽に話をしましょう
【前スレ】
【男性の癌】精巣腫瘍 4玉目
http://hayabusa6.2ch.net/test/read.cgi/cancer/1461231878/
【精巣腫瘍とは】
精巣腫瘍とは精子をつくる精母細胞や男性ホルモンを産生するライデイヒ細胞が何らかの異常により腫瘍化したものです。
主に睾丸（金玉）に発生するガンですが稀に他の場所で原発することもあります。
青壮年が掛かることが多く若年性のためガンの進行が非常に早く転移する可能性が高いですが放射線治療や抗がん剤治療の有効性があり転移していても治療する（完解）しやすいガンです
腫瘍化する原因は遺伝性やエストロゲン暴露など色々と考えられるが現在の所はっきりとわかっていません。
生殖細胞のことを胚細胞と呼ぶことから胚細胞腫瘍と呼ばれることもあります。
【注意・お願い】
★あくまでも精巣腫瘍について話し合うスレになります。
・民間療法や宗教などスレが荒れる原因になるのでカキコしないように、またカキコされていても相手しないでスルーするようにしましょう。
・腫瘍のタイプ、ステージ、病状により個人差がありますので、あくまでもこちらのスレの情報は参考程度にし、主治医とよく相談の上治療方法を決めてください。
・スレに書かれている症状以外にも無自覚症状で発覚する事もあります。疑わしい場合は自己判断などせずに病院を診察することをお勧めします。 【もしかしたら？という方へ】
【大原則】 金玉に異常を感じたら、迷わずに大病院へ行け
睾丸（金玉・精巣）の大きさが左右で変わった、腫れた・ゴツゴツしてきた、硬くなった
ズボンの中で圧迫感がある、常にチンポジが悪い、違和感がある など
肥大しても痛みが無い場合があり上記の症状が出たら精巣に異常が起きている可能性があります。
性病を移されたかも？と自覚する事があっても恥ずかしがらずに出来るだけ早く泌尿器専門医のいる病院へ受診しに行きましょう。
診断の遅れは命に関わります！
【症状】
「無痛性の精巣の腫大」痛みが無く腫れることが特徴で、入浴時に気付いたりパートナーに左右の差を指摘され発見されるなど自覚症状が少ないです。
また、精巣の痛みや下腹部・鼠径部（足の股）の痛み、リンパ腺の腫れ、血痰、腰痛などが発見要因になる場合もあります。
【間違い易い病気】
精巣炎：
ウィルスなどが精巣に入り炎症を起こす病気。痛みや発熱を伴う場合が多い。
精巣上体炎：
精巣の上から横にかけて付いている器官の炎症。精巣に比べ細長く塊感は無い、触れば大体分かる。
みんな最初はこれだと思いたい、実際に医者でも誤診するケースがあります。細菌性が殆どで痛みと発熱を伴う場合が多い。
陰嚢水腫：
陰嚢（玉袋）に体液の袋ができる病気。触るとブヨブヨしていてライトを当てると光が透ける。
この病気も無痛性のため、調べていくとこれだとも思いたくなる。陰嚢水腫と精巣腫瘍が合併している場合もあり誤診の事例もあります。
鼠径ヘルニア：
腹部の肉が陰嚢内にはみ出してくる病気。精巣が腫れるのとは位置も形も違います。
【診察の流れ】
まずは泌尿器科医師による触診が基本。腫れ、硬さを左右で比べる。
加えて超音波検査（エコー検査）による画像診察をし、精巣内の状態を確認し、炎症か水腫か腫瘍かを鑑別する。
及び血液検査で腫瘍マーカーの数値を判断する。
個人医院の場合、この段階で大病院への紹介となるパターンが多い。
＜！注意！＞
精巣腫瘍の経験が無いかったり少ない医師の場合、エコーで診察しても誤診を起こす事例が本スレでも報告されているので、
精巣腫瘍の治療を行える泌尿器科や地域基幹病院（国立系や県立、医大など）に行かれることをお勧めします。 【精巣腫瘍と診断されたら】
精巣腫瘍は前述の通りやっかいなガンなので診断を受けたら、病院や患者の都合にもよりますが早急（当日の場合もあり）に入院しオペを行います。
手術が出来ない病院の場合は提携する基幹病院に紹介し入院する事になります。
【手術術式】
・ 高位結紮術、除睾術
足の付け根、鼠径部を５㎝位切開し、血管や精管など周辺組織等ごと精巣を摘出する手術。
半身麻酔、全身麻酔のどちらかで行い、手術時間は１～3時間程度で手術の翌日には立って歩けるレベルの簡単な手術です。
【腫瘍のタイプ・ステージの診断】
オペ後摘出した病巣の病理検査を行い腫瘍のタイプを判別し、病状により転移の疑われる場合はＣＴやＰＥＴ検査、骨シンチグラフィーなどの検査を行いステージの診断をします。
腫瘍のタイプやステージによって術後の治療方針が決まります。
【精巣腫瘍のタイプ】
・精子を作る細胞の腫瘍（精母細胞腫瘍）
発生率約95%
・男性ホルモンを作る細胞の腫瘍（ライディヒ細胞腫瘍）
発生率約5%
・セミノーマ（腫瘍細胞の形）
精巣上皮腫とも呼ばれる、典型的な胚細胞から発生する腫瘍
・非セミノーマ：
胎児性、絨毛性、卵黄性、奇形等のセミノーマ以外の細胞から発生する腫瘍
【精巣腫瘍のステージ】
・ステージI
がんが精巣内に留まっている(IA期)
がんが精巣を超えている(IB期)
・ステージII
がんがリンパ節に転移しているが、横隔膜より下側で留まっている。転移したがんの腫瘍が5cm未満(IIA期)
転移したがんの腫瘍が5cm以上(IIB期)
・ステージIII
がんがリンパ節に転移しており、他の臓器にも転移している。横隔膜より上側に転移している(IIIA期)
肺に転移している(IIIB期)
骨・肝臓・脳へ転移している(IIIC期)
【外科手術後の治療法（代表例）】
治療方針は患者の状態や医師・病院の方針により様々あります。
詳しくは?精巣腫瘍 標準治療?で検索してください。
１Ａ（セミ・非セミ）：経過観察 （サーベランス）
手術後、術部が治り次第退院になり、その後は定期的な検査を受ける事になります。
１Ｂ（セミ） ：経過観察 or 放射線治療 or 化学療法（抗がん剤）
手術後、周辺組織への侵襲が認められると放射線治療（主にリニアック）または化学療法（主にカルボプラチン）を受ける事になります。
非セミノーマは放射線に感受しませんが、セミノーマは放射線治療の有効性が確立されており標準治療として推奨されています。
１Ｂ（非セミ）２以上（セミ・非セミ）：化学療法
ＢＥＰ療法（ブレオマイシン・エトポシド・シスプラチン）が標準治療として推奨されています。
他にはＥＰ、ＴＩＰなど多数あり病状に併せ選択する事になります。
どの治療でも規定日数（クール）の治療ののち、血液検査やＣＴなどを行い診断をします。
経過が良好な場合は治療を終え経過観察に移りますが、治療を行っても改善されていない場合は同じ薬剤で追加クールを行うか薬剤を変え再度治療を行います。（2ndライン、3rdラインと呼びます）
治療の進み方や転移病巣の状態によっては転移患部の摘出手術を受ける事もあります。
※各病期において後腹膜リンパの郭清が議論されることが多いですが標準治療として確立しきっていない様に感じます。 【精巣腫瘍罹患後の生殖能力】
・片玉を摘出してもＳＥＸは普通にできます。また化学療法を選択しない場合は残った精巣だけでも子供を作ることは可能です。
・化学療法を選択した場合、抗がん剤による無精子症が起きることがあるので、将来子供を望む場合は精子の冷凍保存を勧められます。
【5年生存率】（wikiより）
１期：95～100％
２期：80～95％
３期：70～90％
注）各ソースによりバラつきが大きく一概に言えません。
シスプラチンという抗がん剤の登場により、転移があっても高い生存率の悪性腫瘍になりました。
しかし、シスプラチン登場前では5年生存率は確実に50％以下（10％という文献もある）であり、放っておいたり油断をすると死に至る病気です。
【関連書籍】
・さよならタマちゃん：漫画GANTZのアシスタントだった人の闘病漫画
http://evening.moae.jp/lineup/256
・精巣腫瘍医療ガイドライン：精巣腫瘍治療に関する標準的な方針をまとめたもの
http://www.kanehara-shuppan.co.jp/books/detail.html?isbn=9784307430579
【参考になるサイト】
＜PDQ：米国国立がん研究所の情報データベース日本語版＞サイト内で精巣腫瘍で検索
http://cancerinfo.tri-kobe.org/index.html
＜NCCN：米国がんセンターが集まり策定したガイドラインの日本語版＞
http://www.tri-kobe.org/nccn/guideline/urological/japanese/testicular.pdf
＜国立がん研究センター＞国立がん研究センターがん対策情報センターがん情報サービス
http://ganjoho.jp/public/cancer/testis/
＜J-TAG：有志による精巣腫瘍患者の会＞
http://j-tag.jp
＜Wikipedia＞
https://ja.wikipedia.org/wiki/%E7%B2%BE%E5%B7%A3%E8%85%AB%E7%98%8D
【片玉先輩達より】
・泌尿器科で金玉みせるのが恥ずかしい
→あっちは看護師含めて全員プロだ。お前の金玉に特別な気持ちにならん。安心して股ぐらを晒してこい。
・腫れてるかどうか分からないけど違和感があるんだけど…
→違和感がある時点で何かがおかしい可能性がある、まず医者に行け。
何も無かったらラッキーだと思え、異常が見つかったら早期発見できてラッキーだと思え。
・玉が腫れたから近所の個人医院に行こうと思うんだけど
→悪いこと言わないから大病院へ行っとけ。個人医院では機器も経験も少なくて結局二度手間。
最初から大病院行っても初診料＋3000円位だからいきなり中核病院や大学病院、がん拠点病院のどれかに行っとけ。 >>1
乙。
前スレ>>1000もお見事。
雨降ると手術跡が痛むなー。 もうかれこれ半年はキンタマに違和感あったり痛み痺れあったりなんだけど本当に精巣がんならもうとっくにキンタマパンパンに腫れたり目に見えて異常が出てくるのかな？
最初精巣上体炎だと思ったけど尿検査に全く異常なくて…
触った感じ精巣上体っぽいところにしこりはあるような気するんだけど…
しこりも大きくはなってない気がする… >>8
こんなところで聞くより 病院行け と
何度言えば・・・ >>8 早く大病院の泌尿器科にいって 精巣腫瘍じゃなきゃよかったですむし 転移してたらつらい抗がん剤がまってるぞ とにかく早くいけ 行きますわ
ニートだからなんから恥ずかしいけど明日行ってくる >>8
まずは>>9の言う通りだけど、腫瘍の大きくなり方は様々である小さいままで停滞するけど転移なんてのもあるみたいよ
モヤモヤしてるくらいならさっさと病院行ってはっきりさせてこいよ
前から言われてる言葉をお届けしよう
病院行って違ったらラッキー、見つかったら早期発見でラッキーと思え。だね はっきり言って医者も看護師もチン○金玉を見慣れてるから恥ずかしがるだけ無駄だぞ
お前の金玉がでかくて初めてビックリするレベルだ ニートだからこそ、仕事の心配なく治療が受けられるんやで 精巣癌は自力で簡単に治せるけど
手術する馬鹿が多いんだな。
しこり（癌）に触れるってことは
癌細胞を自力で殺せるってことなんだが 詳しくは覚えてないけど治療法が確立される前は死亡率かなり高いんじゃなかった？ >>17
意味がわからない人は片玉になってください。 俺の場合
精巣癌と診断される→ 自分で治療→ 病院で癌が消えたと不思議がられる。
電気毛布で暖めたら癌消えましたって言ったら
医者は納得した様子だった。
（癌は熱に弱い） 二年目のスクリーニングも無事クリアー。日に日に造影剤に慣れていく自分が悲しい。
でも今年からは定期検査が年一回だー！回数減って嬉しい！！！
みんなにもいいことありますよーに。 造影剤なれますよねー 初めての時全身熱くなってびっくりしたけど 造影CTは手術前検査の時だけだな
今は年一回にpetCTしてる へーみんな色々なんだね。病院のプロトコルによるのかな？
ちなみに俺>>23はステージ１のセミ。病院は公立病院 >>22
心配ありがとうございます
触診された結果精索静脈瘤だったぽいです
今度手術受けます 全く関係ない病気だったけどアドバイスくれた人ほんとありがとう泣 みんなが良くなるよう俺もずっと祈ってる 今更だけどこのスレのガイドラインとてもいいね。
作った人おつです。 精巣腫瘍の手術してから1か月がたって、痛みが大分薄れてきたんだけど
今度は残った片玉の方に少し違和感（垂れ下がる感じ）が出てきたのですが、そんなもんでしょうか？
ちなみに摘出した方はセミノーマの1期でした。 >>33
多分だけど取った側の腫れが治ってきたのと、皮が縮んできたのとで左右のバランスが変わったからそう感じるんじゃないかな？
俺もそれに近い感覚はあったような気がする
術後1,2ヶ月で１回目の検診無かったっけ？気になるなら検診の時に先生に聞いてみたらどう？
俺も色々と気になることあったから聞いたけど優しく答えてくれたよ >>33
俺は残った方の玉も同じように精巣腫瘍になりやすいから、何かあったら
言うように言われてる。
気になるのなら主治医に聞いてみることをお勧めする >>20
俺の場合
キンたまにしこりがある→「この大きさなら問題ない」で帰される
→その内、気づいたらしこりは消えていた
７，８年後、腰痛が長引き、治らないので診てもらったら
MRI検査でモコモコしたものが見つかる
そのモコモコの確認の為、CT検査、
の前に、造影剤を使ってもOKかどうかの『採血』で異常が見つかり（LDH 1700）
血液内科に呼ばれる
→悪性リンパ腫の疑いと言われ、即、大きい病院へ検査入院しなさいと
５日間の検査入院終了、
生体検査の結果、悪性リンパ腫ではなく、胚細胞腫だと判明
→泌尿器科へ
後腹膜に胚細胞腫、性腺外胚細胞腫と診断され現在治療中
よって、しこりが消えたからといって癌が消えたわけではないと思う
俺は癌というものの特徴をよく知らんけど、
たぶん、癌の種は消えてねーぞ ガン細胞は熱に弱いけどそれでも40度以上まで熱与えないと死なないって聞いたぞ
正常な細胞が耐えられるギリギリまで熱与えてやっととか 気になって寝れなかった・・・
検診はまだ先だけど、早めに行ってくるわ。
片側取ってるのに、もう片方も無くなったら嫌だな。 リンパ郭清までやって射精障害（逆流）になったんだが、
治療で改善するもんなの？
射精感はあっても逆流しちゃうと気持ちよくないんだよね… >>40
液は全くでないのかな？
今日病院行ったら、明日また来てくれって言われた。
大きな病院が近くにないと不便だなと思う。 片玉になると精子溜める量も半分になるから精力下がるのかな？ >>42 精力が落ちた感じは全くしない 普通にセックスもやってる 勃起も普通に継続してる
下ネタすまん でも最終的に尽きるのはそれだけ早いと思うよ・・・
必要なら気をつけて使ってね・・・ カタタマの爆笑問題田中が子供つくったんだから大丈夫やろ 今日行ってきました。
触診してもらって、精巣上体炎です。と言われて少し安心しました。
やっぱ怖いよ。 ナーバスになってドクターショッピングしても仕方ないけどな…
でも気になるなら大きいとこ行くのが良い気はする 抗がん剤、まだ第１クールの２週目だけど、腹の中の腫瘍が小さくなった実感がある 再発予防でカルボプラチン２クールしたけど
なんとか再発しないですごせたらいいなぁ >>54
俺も同じだー
そのストレスで再発するんじゃないかと更に不安になる あまり 気にしないほうがいいよ
まだ３年目だけど、不安は来る。 俺は不思議と腹くくってるところがある。
まだ31歳だけどなるようにしかならないって思ってる。
癌だってなりたくてなったわけではないんだから。 確かにどうにか出来るものでも無いしね。
腹括るしか無いのかな～と日々悶々としてます。
まぁ、やることはやったから再発しないことを祈るばかり。 まぁ再発したらまた治療しないといけないから
なるようになるよ このがんは なかなか死にまでわ至らない そこが他のがんとは違うところ 定期検診3ヶ月に一度に減ったんだけど
できれば毎月行って安心したいんだよなあ
間隔あくと不安になる時あるし 俺も最初の頃はそう思ったなあ
ちょっと腹痛いだけでも不安だったりね
2年くらい経てばあんまり考えなくなってくるさ セミノーマステージ1で精巣網まていっていて腫瘍の大きさ５センチで再発リスク32パーくらいあるといわれ
予防でカルボプラチン２クールして再発リスクは1パーくらいに下がったはずだけど その1パーですら自分ならなってしまうかもというくらい 気持ちに全く余裕がないのが現実です 自分ができる健康管理を行いながら、
再発しないことを信じながら、
日々を楽しむのがベター！ 最近夜寝汗をかき全身がだるく休みの日は一日中激しい眠気に襲われ寝たきりです 次回の経過観察で伝えてみますがうつなのかな 悲しいです >>64
夏だから寝苦しいのかも知れないけど、不安から来る症状かも知れないから相談した方が安心できるかと。
汗が酷いならポカリ辺りを常備しておいて飲むと熱中症防げるかも。 長時間座ってると尾てい骨とか骨盤あたり痛くなるんだけどこれってただの腰痛かな…？
一応リンパ節郭清やってから10ヶ月、肺部分切除から半年弱、7月初めの検査では異常なしだったけど 俺は再発リスク5%未満って言われたなぁ
怖いけど精巣腫瘍関係なく別の癌になる可能性もあるんだし開き直ったな >>62
もともと色々な事に対して超楽観的な自分は全く同じ状態で最近カルボ２クールやってもう全部終わった気でいるのだけど甘いのだろうか。 >>68
俺も全く同じ気分。気に病んでも仕方ないと思ってる
意識高い系の生活なんて無理だからなるようになれ的なメンタルを手に入れた 俺もカルボ２クールやって再発の心配はほとんどしてないがやはり3カ月に一回の審査の日は少し不安になる 来月3カ月に一回の診察日 造影CTのあの感覚が非常に嫌です なんだかんだカルボでも俺はちょっときつかったな BEPとか後腹膜リンパ郭清術してる人に怒られそうだけど もう二度と抗がん剤はしたくないな 知り合いが精巣癌で肺まで転移していると診断されて手術するみたいなんですが深刻な状態だと思った方がいいのでしょうか
5年生存率通り治療すれば大丈夫なんだと思っていいのでしょうか がんは原発した場所によって治りが違うから
精巣の原発がんは他の臓器が原発のがんよりは
ある程度進行していても希望が持てると思う。
とりあえず周囲は自然に振舞うのがいいかと。
患者本人はがんに罹った時点で色々想像しちゃうからね。 私も肺転移でしたが５ヶ月くらいで治ってピンピンしてます
万が一抗ガン剤治療のBEPが効かないとやばいんでしょうけど
まあ大抵効きます 後腹膜リンパに転移が見つかってBEP４クールやって1か月前に退院したんだけど
抗がん剤治療の中盤あたりから、日に１～２回くらい腫瘍の部分に疼き？みたいな
がんの痛みじゃない感覚が出ていて、退院後もそれが持続してるんだけど
こういうのはしばらく残るもんなのかな？ >>77
他の人はどうかしらないですが ないはずの玉の部分が疼くことあります 病院では気にしなくていいといわれました >>77
他の人はどうかしらないですが ないはずの玉の部分が疼くことあります 病院では気にしなくていいといわれました >>78
玉のとこが疼くのか。ファントムペインみたいなもんなのかな
こっちは玉のところは何もないけど、後腹膜リンパの腸腰筋に接していた腫瘍のあたりが疼いて
入院中に医者に聞いたら「腫瘍が潰れて傷になったようなもんだから」って言われたけど
それが退院後も続いてると流石に不安でなー
そういえばたまに玉取ったとこの手術痕が疼く事もあるなー 定期検診怖い 再発してませんように 毎回結果聞くまでドキドキしてるわ 205 ◆Dq0510MAKI ＠無断転載は禁止 2017/08/13(日) 01:01:39.24 O
400メートルリレーはアリソンとガトリンのアメリカが優勝と予想
1600メートルもアリソン出るなら男女ともにアメリカ
なんとジャマイカ男子は予選落ち
女子400メートルは精巣持ちのセメンヤが優勝かな？
女子とは認めないが BEP4クールやって退院してから1か月半過ぎたけど
最近椅子に座ってPC弄ってると腰やら背中やらが痛んでち着かないんだ
姿勢を正すと痛まないから姿勢からくるものだと信じたいし
3㎝大から1cm以下まで縮小した腫瘍が1か月ちょっとで以前以上に暴れ出すとは考え難いけど
次の評価CTと診察まで2週間以上あるからすげー不安だ >>85
俺は整体行ったら治ったぞ
違ったらごめんだけど、行く価値あり >>62
自分もセミノーマのステージ1で現在カルボプラチン1C目。
カルボプラチン開始までの1月の間に既に転移してるのではとか、再発のことばかり気になってしまって気持ちに全然余裕がない。その性か胃まで痛くなってまた気に病む負のスパイラル。
次回のCT撮れば少しは安心出来るのかな、、、 >>88
俺も3月頭に精巣腫瘍ステージ1発覚してカルボ2クール実施済み 6月頭の経過観察では転移なし
次9月頭に半年の経過観察あります
最近は再発とか忘れてます なるようにしかなりませんから でも経過観察の日はやはり少し緊張しますね >>88
カルボ1Cでも再発率はしっかり下がるし、もしも再発したとしてもきっちり治療すれば予後はいいからそんなに心配するなって
気に病む方がよっぽど身体に悪いぞ
あとなるべくsageような >>89
なるようにしかならないと頭ではわかりつつ。全ての体の不調を悪く捉えてよくないですね。
何気にカルボプラチンの副作用も辛い。。。
体調とメンタルの両方を整えていきます。
>>90
ありがとう。
ほんと気に病むことが1番身体に悪いですよね。
その時その時で出来ることをするしかないですしね。
sageれたかな？ >>91 89ですけど俺もカルボの副作用キツかったけど一週間くらいだったかな
あとガンになったのをきっかけに運動不足を解消しようと休みの日にプールにいって泳いでる
だからか最近体も軽いし なんとなく気分的にも前向きになっています 不安ならここで吐き出せばいいよ みんな同志だから >>91 精巣腫瘍ガイドライン2015って本がとても参考になります そこにステージ毎の治療方法とか色々書いでます かなり専門書だから大都市の超大きい書店でないと売ってないかもしれませんが >>92
ありがとう。カルボの副作用は一週間くらいか。もう少し様子見て見ます。
運動して気分も変えないとダメですね。
周りに同じ病気の人もいないし、不安を吐き出せる場所もないので、ここで話せるだけでも少し気が楽になります。
>>93
ありがとう。ネットで精巣腫瘍ガイドライン2015も読んでいたのですが、それでも不安になってしまっている。どんだけ心配性なんだ自分。。。 化学療法→リンパ節郭清後約２年の定期検診。
マーカー微増なものの正常範囲内！
CT所見にも異常なし！
これからも乗り切って、健康でいたいものです！
みんな、がんばろう！ 3週間前に経過観察選んだけど、今になって腰の腫瘍があったあたりにムズ痛い感じがあって何か落ち着かない
やはり郭清した方がいいのかなー みんな頑張ってるんだな。
今朝になって空咳と呼吸に少し違和感が。
カルボの副作用の間質性肺炎じゃないといいけど。。。 >>96
不安になるよなー。
もしやっぱり迷うなら主治医ともう一度相談して、セカンドオピニオンも活用してみたら？ >>98
主治医は「大きくなる傾向があればマーカー陰性化してるうちに切りましょ」って言ってるし
俺も危ない傾向があれば切ろうって考えだから、切る切らないを決めるのは再来週の診断結果次第かな
セカンドオピニオンは今のところは考えてない
ただ純粋に凄く不安なんだよ 来週木曜日 術後半年の経過観察です
再発してませんように ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
