腎臓・腎盂尿管癌3 [転載禁止]©2ch.net
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前スレ
腎臓・腎盂尿管癌2
http://hayabusa6.2ch.net/test/read.cgi/cancer/1355338486/
腎細胞癌（renal cell carcinoma)
【治療方法】
腎臓全摘
・開腹（開放）
・腹腔鏡
腎臓部分切除
・開腹（開放）
・腹腔鏡下
・東京医科歯科大ミニマム創
・ラジオ波
・mri下凍結 cryohit
・ロボット支援 davinci（アメリカでは一般的だが日本では導入例極小）
・レーザー ←New
【手術ができない場合】
インターフェロン、インターロイキン、分子標的薬（パゾパニブ、アフィニトール、チボザニブ、ネクサバール
スーテント、トーリセル）
【診断方法】
超音波→造影剤CT（幅が小さい高精度のものがよい）→造影mri→切除後の生検で良性悪性を判断
しかし2012/12 pet／ct下でのキメラ抗生物質の使用で術前の悪性度診断が可能に ←New
http://www.cancernetwork.com/rcc/content/article/10165/2119098
【その他】
腎がんと関係がある事象→肥満、高血圧、喫煙
（男性のほうが女性より患者数が多いのは男性は射精時に血圧が上昇するからか？）
腎がんは癌全体の２％
間違いがあれば訂正お願いします >951地理的に大学病院等の受診が難しいの？
すごくデブの人とかでなければ、ダヴィンチが普通でしょ。
もし手術を急いでいるのでダヴィンチでなくても今の病院と思っているなら、腎がんは進行が遅いから３か月程度待ってもあまり心配ないよ。
その辺の見解も含めてセカンドオピニオンを！
全摘でなく部分摘除で済む初期のうちに対処できるなんて、運がいいんだから、頑張って最善の方法を考えてね。 >952
ありがとうございます。
それが、BMI40近い巨デブです。
やっぱり何してもリスキーなんですよね。
とりあえず、ダイエットもできるだけするようにいわれてます。 >>948
いつから保険適用されるようになったの？
セカンドオピニオンは「診療」ではなく「相談」になるので保険が適用されない自費診療のはずなのに >>954
すいません。ロボット手術が2016年4月から保健適応になったことを言いたかったのです。混乱させました。 >>950
もうそんなに早く歩けてるの？すごー
俺は後腹膜鏡下部分切除でドレン入れて傷は４つだよ >>953
デブだと皮下脂肪が多すぎて重くて膨らまないから開腹になるのよね
開腹でも縫い合わせも余計にしないと軽い寝返りでも弾け飛んでしまうリスクが常にある
あと油でギトギトになる >>956
良く見たら自分も後腹膜麻酔の傷入れて4つでした！ 大きめの穴傷1つ中ぐらいの傷2つ、ちょっとはなれて背中に1つでした。穴の傷が痒くなってきた。痛みは動くかなければほぼなし。血尿は術後1度もなしでした。 手術無事終わってよかったですね。私も手術したのを昨日のように思い出します。 ロボット手術は、腎臓の血流を止める時間も短く、腎機能が維持される
手動腹腔鏡だと、よほど上手くないとせっかく部分切除でも酸欠で腎細胞が死んじゃって、腎機能が落ちる場合がある(だから開腹を勧められる)
出来るならロボット手術が絶対オススメだよ >>958
硬膜外麻酔の事かな？
もしそうなら背中だし傷って言うほどのものでもないけどね 開腹は直接医師の手により施されるから出血やその他イレギュラー時に対処しやすいメリットあるよね >>961
9日に手術したものです。ロボットの有用制は認めますが、自分は腹腔鏡で血流は止めないでやりました。時間かけて少しずつ切開し出血を焼ながらちょっとづつ進めるみたいです！ 血流を止めてズバッといくか、止めないでチョビチョビいくかの違いみたいです。血流は止めてないから腎機能は維持されます。 >>961
自分がいた病院がロボットやっていたら間違いなく選択してたけどね！ ダビンチも扱う人間が下手くそだとかえって危険な気がするんだがな デブだからダメとは言われなかったが医科歯科大ミニマム創で内視鏡でしたよ、BMI30超えですが。 BMI40超えのデブからみたらBMI30は少しぽっちゃり体系 >>964
なるほど
今はそんな手法もあるのね、知らなかったです >>972
俺は母からの遺伝で血液が固まり難いのでその麻酔はNGになった
おかげで術後の痛み止めは点滴のみだたったので、かなりハードな痛みを味わったよ 硬膜外麻酔、微妙に合わなくて痛みは抑えられてたんだがだるさと気持ち悪さがあって術後2日くらいで外したよ、、
あと、造影剤CTの造影剤もモノによっては合わずに気持ち悪かった、、
造影剤は別の薬剤でなんとかなることがわかり、今後の検査もそれでやっていけるけど。。 >>976
自分は後膜外麻酔が合わなかったことはなかったです。かなり助けられました。 術後に痛んで看護師さんにプチュっと入れてもらってたな 硬膜外麻酔入れすぎて気分悪くなった。。飲み薬も効きました。合う合わないってあるんですね。 9日に手術したものです。明日無事退院します！皆様数々の励ましありがとうございました！これからもこちらのスレウオッチさせて頂きます。 >>981
退院おめでとうございます！
社会復帰に向けて頑張ってくださいね >>981
ひとまずおめでとうございます。
しばらくは無理しないで養生してください。 >>981
おめでとう
仕事も気掛りだろうが休めるうちは休んどけ
風邪なんかとは違うんだからな ありがとう！これからも同じ病気の仲間として頑張って行きましょう！ 残念ながら入ってません❗️ただ、癌2倍特約には入っていたので幸いです❗️限度額申請で手出しよりは戻ってきます。まさか癌になるとは露にも思わず不覚でした。 高額療養費もあるし、手術一発だけの初期腎臓がんなら費用面は問題ないでしょう
二度と医療保険に入れないのは悲しいけどね。。 私は都民共済の特約付きでしたがこれだけでも助かりました。
ここを見てる人には今更だけどな。w １日でも長く入院していたら保険金余分に貰えて今後の通院費に当てられたのに >>990
フットポンプとセットでエコノミー症候群防止に役立った筈(多分…) 今日退院するものです。もう治療することもないのでこれ以上は無理そうです。後半はかなり快適な？入院生活をささてもらいました。保健は入院1日2万×11日と腎臓癌部分切除の保健点数×2倍みたいです！癌保険でないけど今後の経過観察代位は賄えそうです！ 今月末で手術から１年。
部分切除の淡明細胞癌。
昨日経過観察に行って来たんだけど、
転移再発なしだった。
血液、尿も異常値なし。
検査の度に結果が出るまでドキドキする。
これがあと９年か… 部分切除後１年ちょいの検査で再発転移はないものの相変わらずの喫煙のせいで軽度の肺気腫との診断でした
５年は様子を診ていきましょうと言われてるからこれがあと４年か… 同じT1aでも、
腫瘍サイズ(2- 3-4cm)、細胞グレード、静脈浸潤有無、腫瘍壊死有無
でだいぶ再発確率違う
(論文読み漁ったw)
2cmG1無無なら検診サボってもいいレベル、4cmG3有なら３ヶ月毎にCT必要なレベル。。 >>997
それってほぼがんじゃないともいえるレベルなんじゃない？
超音波とか検診で見つかるようになって
早期の腎がん患者は増えてるけど
結局、それが原因で亡くなる患者の数は横ばい
見つけなくていいがんを見つけて手術してるという
まあ、近藤理論に近づいちゃうけどね 今日退院したものだけど、CTで３センチを発見したらそのままにするのは非常に怖いです。
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